Тендиноз сухожилий надостной и подостной мышц — вопрос №2703972

Question

Тендиноз сухожилий надостной и подостной мышц — вопрос №2703972

Максим

575 просмотров

8 декабря 2024

Болит плечо уже более полу года при небольшой нагрузке. По МРТ
тендиноз сухожилий надостной и подостной мышц. Прошел лечение:
-УЗ с гидрокортизоном
- Препарат Дона для суставов
- Плексатрон 5 уколов в сустав
- Три курса ударно-волновой терапии
При лечении боли не было. Как закончил, при малейшей нагрузке снова не сильная, ноющая боль.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

плечо

тендиноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 8 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович,здравствуйте. Загрузил .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Не отмечен важный параметр - ширина субакромиального пространства. Нужно уточнить.
И нужно уточнить, что такое "небольшая нагрузка", после которой возникает рецидив болей.

Пожаловаться

Максим, 8 декабря 2024

Клиент

Делаю зарядку по утрам. Отжимание одно из упражнений. Все началось с того, что был дискомфорт, потом боли в плече. Делаю это без фанатизма. Просто для разминки. Но вот уже как пол года не получается. Просто один раз отжаться , стреляет в плечо. Боль не сильная, но , думаю, при повторении будет усиливаться. Не проверяю.
Про ширину субакромиального пространства даже не знаю где уточнить

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Нужно уточнить там, где делали бесплатно или переописать диск у любого рентгенолога уже платно.
Похоже, что сухожилие надостной мышцы ущемляется в субакромиальном пространстве при нагрузке.
Так же, может быть, не увидели подвывих сухожилия длинной головки головки бицепса. Оно может щёлкать при нагрузке.
То что описано, таких симптомов давать не может.

Я бы лучше в другом месте диск заново переописал. Пока не ясно, что лечить.
Вы только воспаление снимаете после обострения, а причина не ясна. Нет диагноза.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 8 декабря 2024

Клиент

Понял, спасибо. Попробую заказать описание.

Пожаловаться

Максим, 8 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте. Загрузил .

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

На мрт -тендиноз сухожилий надостной и подостной мышц. Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не понимаю что со мной происходит. Помогите.

3 ответа

7 ноября 2019

Семен, Дзержинск

Вопрос закрыт

Болит переносица

4 ответа

11 июня 2023

София

Вопрос закрыт

Боль у кошки после стерилизации ( овариогистероэктомия)

2 ответа

25 марта

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T21:25:47+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T21:39:44+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ

Принятый ответ

Латыпов Руслан, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T22:46:37+03:00

Здравствуйте!
Я бы в лечении применил следующую схему поэтапно:
1. Блокада с ГКС 2-3 кратно.
2. Физиотерапия, а именно высокоинтенсивный лазер или высокоинтенсивный магнит №7.
3. Инъекции гиалуроновой кислоты 1% или 1,5% 3 кратно.
4. Комплексная разработка №10-14 (разогрев, массаж, разработка) .

Георгиев Василий, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T23:16:55+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, учитавая низкий эффект от лечения рекомендую провести курс блокады. Лидокаин + Кеналог 1 р/неделю №3

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T14:11:09+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тендиноз сухожилий надостной и подостной мышц + неэффективность серьезного консервативного лечения - по современным федеральным стандартам при таких условиях без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.