Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2703974

Что вас беспокоит?

Прием КОК эстеретта

Вопрос такой. Можно ли начать принимать кок Эстеретта с такими анализами крови? Анализ прикрепила. Смущает повышение тромбокрита. Очень мучает пмс, перед месячными и перед овуляцией. Это и головные боли и тошнота, слабость, сильная смена настроения, вплоть до панических атак, плаксивость 1-2 дня целыми днями, раздражительность. Уже устала от всего этого. Ставила раньше спираль, но на нем из за обильных месячных и продолжительности 10 дней упал гемоглобин. Спираль сняла. Врач посоветовал новый препарат эстеретта. Можно ли его пить после 40лет?

Атрофический гастрит
40 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 2883·Алиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас не было тромбозов(инсульт, инфаркт, тромбоз легочной вены, вен нижних конечностей), мигрени?

Татьяна Александровна, нет не было, мигрени были давно раньше, сейчас нет.

Если у Вас нет других факторов риска, таких как курение или избыточный вес, тогда можно попробовать.

Принятый ответ

Алиса добрый вечер
В составе эстеретта входит в качестве эстрогена эстетрол, синтетический аналог эстрогена природного происхождения 15 мг и 3мг дроспиренона
Риски при приеме КОК увеличиваются
При возрасте старше 35 лет
Курении
Изб весе
Повышенном уровне холестерина

Дроспиренон входящий в состав уменьшает
Симптомы ПМС

Как вариант вам Зоэлли Или Клайра
С эстрадиолом идентичным натуральному

Елена, раз эстетрол в эстеретте это натуральный эстроген, не будет ли лучше принимать его так как минимальные побочные эффекты?

В эстеретте эстетрол, синтетический аналог эстрогена (не натуральный)

Елена, очень обильные месячные. Прокладка наполняется за час.

Доброе утро
Первые дни так проходят обильно?

Елена, да, первые дни очень сильно льется, как будто накапливается накапливается и резко всё вываливается, не хватает одной прокладки за раз.

Тогда лучше для вас Клайра

Елена, а эстеретта почему не подходит?

Эстетрол в составе Эстереты
обеспечивает сохранение положительных эффектов эстрогена (в отношении сердечно-сосудистой системы, ЦНС, костной ткани, эндометрия и др.) и при этом минимальное влияние на печень, систему гемостаза, молочную железу. Эстетрон можно классифицировать как первый наэстроген с избирательным действием в тканях (NEST).
Гестаген в Эстеретте дроспиренон
Прогестаген Дроспиренон, входящий в состав препарата Эстеретта®, обладает антиминералокортикоидным действием, предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с задержкой жидкости, что обеспечивает хорошую переносимость препарата. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос (себореи).


Клайра
Комбинация диеногеста и эстрадиола валерата обладает благоприятным эффектом в отношении эндометрия, что может быть применимо для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений
В качестве эстрогена в препарате Клайра® используется эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола человека
диеногест обладает сильным прогестагенным действием(профилактика кровотечений) показан при эндометриозе


Выбирать вам можно и Жстеретту
Просто по описанию очень обильных менструаций
Клайра вам хорошо подойдет

Елена, спасибо за подробный ответ

Пожалуйста ?

Елена, а влияет ли прием ок на прием пищи? Эффект не снизится? Должен ли быть перерыв между приемами пищи чтобы выпить таблетку?

Выпивать КОК лучше через время после ужина
В 20.00 например
Утром не рекомендуется тем более натощак
Может появляться тошнота

Елена, можно еще вопрос, пью л-тироксин 25мг. Это как то влиять будет на ОК?

Нет не будет
Принимайте утром его
КОК лучше вечером

Елена, принимаю эстеретта четвертый день. Начались приливы жара, учащенное сердцебиение, давление при этом в норме, панические атаки. Это получается из за эстеретты или из за месячных так?

Доброе утро
У вас раньше было такое во время менструаций?
Если нет то возможно влияние КОК на ваше самочувствие
Пульс давление какое?

Елена, во время менструации да, такие состояния были, начались с июня после чистки.

Раз вы начали приём Эстеретта
Принимайте адаптация может проходить месяц и более
Если беспокоит тахикардия беспокойство
Валосердин в каплях

Елена, на данный момент пью тироксин и аквадетрим 5 капель. От витамина д может быть тахикардия?

Елена, плюс головные боли в затылке с левой стороны.

Вит Д может вызывать тахикардию только в больших дозировках(или передозировке)
Когда длительно принимают большие дозировки
Вы пьеие 2000МЕ?
Давно или только начали?

Елена, аквадетрим первый месяц 15 капель пила, второй месяц 5 капель.

Значит дозировеу наоборот уменьшили
От него не должно быть

Елена, не могу понять что с моими гормонами, что месячные так плохо переносятся, и панические атаки и тахикардия и головные боли, слабость.

Вы раньше принимали КОК?

Елена, лет пять назад принимала мидиану больше года. Прекратила. Ставила спираль не гормональную. Убрала из за обильных месячных и пониженного гемоглобина. Все симптомы каждый месяц были без гормональных. Поэтому врач посоветовал эстеретту.

Если у вас были ПА то они иногда усугубляются на КОК
Особенно это выражено бывает за 2,3 дня до менструаций так как происходит снижение уровня гормонов
И в первые дни( если обильно проходят
То может на фоне гипоксии мозга быть такие состояния)

Хорошо переносятся Мидиана Димиа при ПА тревожных расстройствах
Клайра тоже хорошо работает на эмоциональное состояние

Очень благодарна вам что отвечаете на мои вопросы. Елена, а можно ли узнать по анализам густая ли у меня кровь? Анализ прикрепила.

Пожалуйста
Общий анализ крови?

По ОАК у вас повышен RDW и тромбокрит
RDW может повышаться при анемия дефиците фолиевая кислота и вит В12
Воспалении в организме

Тромбокрит
Повышенный тромбокрит может быть связан с гиперкоагуляцией, то есть слишком активным образом свертывания крови. Это может увеличить риск образования тромбов и, как следствие, развитие тромбоэмболических осложнений

Но так же
Если мало жидкости пьете (чистая вода должна быть не менее 1,5 л)
Воспалительных процессах
Железодефицитной анемии
Острые инфекционных заболеваниях

Поэтому можно контроль ОАК
Ферритина Железа Вит В12
Коагулограммы Д димера

Елена, попробую сдать анализы. Спасибо

Пожалуйста

Елена, а вместо эстеретты может лучше Чарозетта? Читала что при мигренях нельзя кок с эстрогенами. Чарозетта будет защищать?

Доьрый вечер !
Чарозетта - это гестагенсодержащий пероральный контрацептив, содержащий дезогестрел.

Чарозетта лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены.
И при мигренях ( с аурой тоже)
Женщинам после 40 лет

При миоме эндометриозе возможно наоборот тенденция к прогрессированию

Елена, он также надежен как и другие кок? И такие же побочки как и у кок с эстрогенами?

Контрацептивный эффект Чарозетты достигается, прежде всего, за счет блокирования овуляции,сгущения цервикальной слизи
Эффект от еонтрацепции(надежность) такая как у КОК


Прием Чарозетты приводит к снижению уровня эстрадиола до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы(1 фазы цикла)
При этом не выявлено каких-либо существенных изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.


Нет побочные действия другие(характерные для гестагенов)

Нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела.

Частые побочные действия головная боль,
увеличение массы тела, болезненность
молочных желез, тошнота, нерегулярные
кровянистые выделения, аменорея, акне,
изменения настроения, снижение либидо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Склонность к тромбообразованиям нет?

Галимат Нарзановна, здравствуйте. А как понять это есть ли склонности к тромбообразованию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.