Консультация гинеколога /

Прием КОК эстеретта — вопрос №2703974

188 просмотров

Вопрос такой. Можно ли начать принимать кок Эстеретта с такими анализами крови? Анализ прикрепила. Смущает повышение тромбокрита. Очень мучает пмс, перед месячными и перед овуляцией. Это и головные боли и тошнота, слабость, сильная смена настроения, вплоть до панических атак, плаксивость 1-2 дня целыми днями, раздражительность. Уже устала от всего этого. Ставила раньше спираль, но на нем из за обильных месячных и продолжительности 10 дней упал гемоглобин. Спираль сняла. Врач посоветовал новый препарат эстеретта. Можно ли его пить после 40лет?

Возраст: 40

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас не было тромбозов(инсульт, инфаркт, тромбоз легочной вены, вен нижних конечностей), мигрени?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, нет не было, мигрени были давно раньше, сейчас нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если у Вас нет других факторов риска, таких как курение или избыточный вес, тогда можно попробовать.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Алиса добрый вечер
В составе эстеретта входит в качестве эстрогена эстетрол, синтетический аналог эстрогена природного происхождения 15 мг и 3мг дроспиренона
Риски при приеме КОК увеличиваются
При возрасте старше 35 лет
Курении
Изб весе
Повышенном уровне холестерина

Дроспиренон входящий в состав уменьшает
Симптомы ПМС

Как вариант вам Зоэлли Или Клайра
С эстрадиолом идентичным натуральному
Принятый ответ
Клиент
Елена, раз эстетрол в эстеретте это натуральный эстроген, не будет ли лучше принимать его так как минимальные побочные эффекты?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
В эстеретте эстетрол, синтетический аналог эстрогена (не натуральный)
Клиент
Елена, очень обильные месячные. Прокладка наполняется за час.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доброе утро
Первые дни так проходят обильно?
Клиент
Елена, да, первые дни очень сильно льется, как будто накапливается накапливается и резко всё вываливается, не хватает одной прокладки за раз.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Тогда лучше для вас Клайра
Клиент
Елена, а эстеретта почему не подходит?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Эстетрол в составе Эстереты
обеспечивает сохранение положительных эффектов эстрогена (в отношении сердечно-сосудистой системы, ЦНС, костной ткани, эндометрия и др.) и при этом минимальное влияние на печень, систему гемостаза, молочную железу. Эстетрон можно классифицировать как первый наэстроген с избирательным действием в тканях (NEST).
Гестаген в Эстеретте дроспиренон
Прогестаген Дроспиренон, входящий в состав препарата Эстеретта®, обладает антиминералокортикоидным действием, предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с задержкой жидкости, что обеспечивает хорошую переносимость препарата. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос (себореи).


Клайра
Комбинация диеногеста и эстрадиола валерата обладает благоприятным эффектом в отношении эндометрия, что может быть применимо для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений
В качестве эстрогена в препарате Клайра® используется эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола человека
диеногест обладает сильным прогестагенным действием(профилактика кровотечений) показан при эндометриозе


Выбирать вам можно и Жстеретту
Просто по описанию очень обильных менструаций
Клайра вам хорошо подойдет
Клиент
Елена, спасибо за подробный ответ
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста ?
Клиент
Елена, а влияет ли прием ок на прием пищи? Эффект не снизится? Должен ли быть перерыв между приемами пищи чтобы выпить таблетку?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Выпивать КОК лучше через время после ужина
В 20.00 например
Утром не рекомендуется тем более натощак
Может появляться тошнота
Клиент
Елена, можно еще вопрос, пью л-тироксин 25мг. Это как то влиять будет на ОК?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Нет не будет
Принимайте утром его
КОК лучше вечером
Клиент
Елена, принимаю эстеретта четвертый день. Начались приливы жара, учащенное сердцебиение, давление при этом в норме, панические атаки. Это получается из за эстеретты или из за месячных так?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доброе утро
У вас раньше было такое во время менструаций?
Если нет то возможно влияние КОК на ваше самочувствие
Пульс давление какое?
Клиент
Елена, во время менструации да, такие состояния были, начались с июня после чистки.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Раз вы начали приём Эстеретта
Принимайте адаптация может проходить месяц и более
Если беспокоит тахикардия беспокойство
Валосердин в каплях
Клиент
Елена, на данный момент пью тироксин и аквадетрим 5 капель. От витамина д может быть тахикардия?
Клиент
Елена, плюс головные боли в затылке с левой стороны.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Вит Д может вызывать тахикардию только в больших дозировках(или передозировке)
Когда длительно принимают большие дозировки
Вы пьеие 2000МЕ?
Давно или только начали?
Клиент
Елена, аквадетрим первый месяц 15 капель пила, второй месяц 5 капель.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Значит дозировеу наоборот уменьшили
От него не должно быть
Клиент
Елена, не могу понять что с моими гормонами, что месячные так плохо переносятся, и панические атаки и тахикардия и головные боли, слабость.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Вы раньше принимали КОК?
Клиент
Елена, лет пять назад принимала мидиану больше года. Прекратила. Ставила спираль не гормональную. Убрала из за обильных месячных и пониженного гемоглобина. Все симптомы каждый месяц были без гормональных. Поэтому врач посоветовал эстеретту.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если у вас были ПА то они иногда усугубляются на КОК
Особенно это выражено бывает за 2,3 дня до менструаций так как происходит снижение уровня гормонов
И в первые дни( если обильно проходят
То может на фоне гипоксии мозга быть такие состояния)

Хорошо переносятся Мидиана Димиа при ПА тревожных расстройствах
Клайра тоже хорошо работает на эмоциональное состояние
Клиент
Очень благодарна вам что отвечаете на мои вопросы. Елена, а можно ли узнать по анализам густая ли у меня кровь? Анализ прикрепила.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Общий анализ крови?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
По ОАК у вас повышен RDW и тромбокрит
RDW может повышаться при анемия дефиците фолиевая кислота и вит В12
Воспалении в организме

Тромбокрит
Повышенный тромбокрит может быть связан с гиперкоагуляцией, то есть слишком активным образом свертывания крови. Это может увеличить риск образования тромбов и, как следствие, развитие тромбоэмболических осложнений

Но так же
Если мало жидкости пьете (чистая вода должна быть не менее 1,5 л)
Воспалительных процессах
Железодефицитной анемии
Острые инфекционных заболеваниях

Поэтому можно контроль ОАК
Ферритина Железа Вит В12
Коагулограммы Д димера
Клиент
Елена, попробую сдать анализы. Спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Клиент
Елена, а вместо эстеретты может лучше Чарозетта? Читала что при мигренях нельзя кок с эстрогенами. Чарозетта будет защищать?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доьрый вечер !
Чарозетта - это гестагенсодержащий пероральный контрацептив, содержащий дезогестрел.

Чарозетта лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены.
И при мигренях ( с аурой тоже)
Женщинам после 40 лет

При миоме эндометриозе возможно наоборот тенденция к прогрессированию
Клиент
Елена, он также надежен как и другие кок? И такие же побочки как и у кок с эстрогенами?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Контрацептивный эффект Чарозетты достигается, прежде всего, за счет блокирования овуляции,сгущения цервикальной слизи
Эффект от еонтрацепции(надежность) такая как у КОК


Прием Чарозетты приводит к снижению уровня эстрадиола до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы(1 фазы цикла)
При этом не выявлено каких-либо существенных изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.


Гинеколог-эндокринолог, Детский
Нет побочные действия другие(характерные для гестагенов)

Нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела.

Частые побочные действия головная боль,
увеличение массы тела, болезненность
молочных желез, тошнота, нерегулярные
кровянистые выделения, аменорея, акне,
изменения настроения, снижение либидо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Склонность к тромбообразованиям нет?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте. А как понять это есть ли склонности к тромбообразованию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит с и месячные
3 ноября 2023
mariadenmaria@yandex.ru, Заполярный
Вопрос закрыт
Лечение эндометриоза и дефицита гормонов
7 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть от смазки
14 апреля 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Оки,выделения,отёки
20 ноября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя