Что вас беспокоит?
Головная боль и шейного отдела
Стали беспокоить боли в шеи и голове. При поворотах головы в шеи всё хрустит (как песок) и отдаёт в голову (по большей части в затылок). Головные боли давящие. Наклоны головой вперёд тоже неприятны. Появилось чувство, что проваливаюсь. Очень плохо стало становится в душных помещениях. Прошла все анализы, прикладываю. Эндокринолога тоже прошла все хорошо, по гормонам вопросов нет. Очень прошу обратить внимание на УЗИ и дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи мы оцениваем общую гемодинамику и наличие бляшек, бляшек у вас нет, острых состояний по типу диссекций тоже нет, гемодинамика общая не страдает.
Как давно беспокоят жалобы? С чем-то связываете их появление? Чем уже лечились?
Добрый день! Мидокалм, цитофлавин, кетопрофен. По узи назначили назначили венотоники венарус 1000. Доктор, по узи я не очень поняла фразу венозный застой, это может быть причиной болей?
Нет, венозный застой не вызывает болевого синдрома.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Стресс были, сильные последние 6 месяцев
Если были стрессы, то не исключен мышечно-тонический синдром в шейном отделе и отсюда головные боли напряженного типа.
Обычно рекомендуется лечение антидепрессантами группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин), обладают противоболевым эффектом.
Или рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Пока можно рассмотреть прием миорелаксанта, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется подключать лфк, массаж и спорт на постоянной основе.
Здравствуйте! По МРТ и УЗИ нет серьёзных изменений. По УЗИ нет гемодинамических нарушений, остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у любого человека в определённый момент времени. По УЗИ в первую очередь исключают атеросклеротические бляшки и диссекции.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения, которые также затрагивают мышцы шеи. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?
Добрый день. Ни тошноты ни рвоты нет. Боль давящая, эффект кирпича на голове. При наклона головой отдаёт в шею и затылок. В душном помещение становится тяжело, ранее такого не было. Ещё вопрос по венозному застою, опасно ли это и что с этим делать ?
Анастасия Юрьевна, ещё вопрос по УЗИ по позвоночнику и мышца? Это тоже не поталогия?
Это индивидуальные особенности строения сосудов, никаких изменений далее по головному мозгу нет. Сосуды в норме делают много искревлений. Основной кровток идёт по сонным артериям. Даже если в одной позвоночной артерии выключится кровоток на время, то никаких симптомов не будет.
Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронизируется на фоне повышенной тревожности. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты рецептурные
Венозный застой может быть в неудобном положении тела, это не патология
Лечение как я понимаю антидепресантами ? Или возможна другая терапия.
Обычно используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Если есть тревожное расстройство,то можно попробовать с когнитивно-поведенческой психотерапии без препаратов,т к тревога часто хронизирует головную боль
Чувство тревоги присутствовало и стресс перед началом этой проблемы. Ранее такого не было.
Ещё вопрос, приём антидиприсантов длительный? И тяжело потом от них отказаться?
Если головные боли менее 3 месяцев, то можно в таких случаях попробовать снять их дексаметазоном 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет или головные боли более 3 месяцев, то подключают противоболевые антидепрессанты. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если правильно отменять препарат,то синдрома отмены не будет. Курс приёма при болевых синдромах 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, цитофлавин в моём случае есть смысл пить? Пропила уже 2 недели.
Смысла в приеме нет, т к не существует препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это только маркетинг
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга, патологии не выявлено. По данным УЗИ есть признаки венозного застоя, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения в венозных синусах головного мозга (по данным МР-ангиографии уменьшены размеры венозных синусов).
Ольга Олеговна, добрый день. Подскажите пожалуйста, данные изменения могут вызывать головные боли и лёгкие головокружение? Назначили венарус 1000 на 3 месяца, достаточно ли этого лечения?
Да головная боль может быть на фоне нарушения оттока по венозной системе, например, если это синус-тромбоз. Хотя по данным МР-венографии дефектов кровенаполнения не выявлено. Остается надеяться, что на МРТ не ошиблись.
У вас есть сами снимки МРТ?
Снимков к сожалению нет, есть диски. Но когда была на консультации у врача, диск смотрели, сказали все в норме. Единственное по лечению, венарус пропила месяц, но состояние так и не вернулось в норму.
Ольга Олеговна, посоветуйте пожалуйста, нужно ли ещё пройти обследования? И еще вопрос по УЗИ там описан позвоночника, это патология ?
На УЗИ позвоночник плохо просматривается, а на МРТ значимы отклонений нет. Если будет сохраняться головная боль или будет усиливаться, надо будет тогда пересматривать снимки.
Ольга Олеговна, венозный застой и кровообращение, как-то лечится? Нужно ли прописать венарус? Ещё сейчас принимаю из назначенного цитофлавин.
Существует какая то терапия по данной проблеме? Проходила сеансы у остеопата.
Да, можно курсом принимать Венарус по 1 т. в день в течение 2-3 месяцев.
После курса венарумомент повторно пройти УЗИ? На данный этого достаточно? Ещё принимаю цитофлавин 2 недели, нужно ли его прописать 5 недель, до курса?
Да, можете посмотреть УЗИ в динамике. Цитофлавин желательно пройти весь курс.
Ольга Олеговна, последний вопрос, данные изменения в принципе проходят (по венозному кровотоку) или это уже навсегда?
Да, может увеличиться скорость венозного оттока на фоне лечения.
На фоне венаруса? И могу ли я после закрытия вопроса в личной консультации прислать вам фото МРТ?
Если там нет серьезной патологии, то венарус может уменьшить венозный застой. Да, конечно, можете показать снимки. Можно сфотографировать снимки или содержимое диска (папка DICOM) загрузить на Яндекс диск и поделиться ссылкой.
Отлично, спасибо.
Последний вопрос, если венарус не поможет, что то ещё назначается в дальнейшем по практике? Боюсь, что состояние может ухудшиться.
Принятый ответ
Можно еще попробовать вазобрал, если эффекта не будет
Здравствуйте
По обследованиям норма
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202331 ответ