Что вас беспокоит?
Резкий запах из влагалища у новорожденной девочки
Здравствуйте уважаемые врачи. Малышке 8 недель, 3 дня назад обнаружила резкий тухлый запах из влагалища. Дочка полностью на ИВ, ходит в туалет один раз в два дня, стул кашеобразный зелёного цвета, часто попадает внутрь между половыми губами. Подмываю её детской пенкой levrana после стула, а в остальное время один раз перед сном простой водичкой. Спит беспокойно, по ночам плачет, может часа 2 плакать без остановки, но педиатр предположила колики. Были на приёме у детского гинеколога, она сказала, что у малышки синехии, намазала мазью с эстрогенами и открыла малые половые губы, домой назначила 3 дня 2 раза в день мазать кандид кремом. Сдавали в тот день мазок. Ответ прилагаю. Мажем Кандид кремом уже 2 дня, но запах такой же резкий и тухлый плюс до этого не было покраснение, сегодня они появились, при нанесении крема малышка сильно плачет. Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Может сдать ещё какой анализ или чем лечить? Почему сохраняется такой резкий запах из влагалища?
Камилла, здравствуйте
Посмотрела результат анализов, мазок хороший, Флора кокковая, что в таком возрасте является нормой, лейкоциты не повышены, что говорит об отсутствии воспаления.
Напишите, есть ли покраснение в области вульвы?
Можете приложить фото вульвы, хорошо раздвинув половые губы, к вопросу?
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила 2 фото, посмотрите пожалуйста
Камилла, посмотрела фото
Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу . Слизистая вульвы чистая, розовая, синехий нет. Область клитора, промежности без изменений. В области между малыми и большими половыми губами скопление выделений (если это не крем) смегма- слущенный эпителий и работа желез. Их рекомендуют убирать с помощью ватной палочки или диска смоченными в персиковом масле, так как чрезмерное скопление выделений может вызывать неприятный запах из половых путей, так как туда присоединяется Флора из влагалища или кишечная Флора.
Рекомендую подмывать утром и вечером простой водой без средств, средства можно использовать 1-2 раза в неделю так они способствуют нарушению защитного липидного слоя.
Делайте воздушные ванночки чем чаще тем лучше
Своевременно меняете памперс
После дефекации попу можно мыть детским мылом
Не используйте цинк содержащие средства и присыпку на слизистые так как они могут раздражать нежную слизистую малыша
Смегму рекомендуют убирать 1 раз в неделю примерно, убирать только излишки, сильно не натирайте, чтобы не было раздражения
Попробуйте убрать эти выделения и понаблюдайте, если запах будет сохраняться, то Для исключения других причин запаха из половых путей можно сдать общий анализ мочи, посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, получить лечение согласно чувствительности
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь , буду Рада помочь вам
Надежда Сергеевна, ясно. Спасибо большое вам
Принятый ответ
Камилла, была Рада помочь
Здоровья вам и вашей крохе ?
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдать бакпосев из преддверия влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
Мазок в норме. Воспалительной реакции нет. Но клинически, судя по резкому запаху, есть избыточный рост какого-либо условного патогена. Его нужно выделить, типировать и элиминировать, согласно чувствительности.
Сдайте бакпосев, далее по результатам
Наталья Александровна, спасибо большое. Я прикрепила 2 фото, можете пожалуйста посмотреть
Да, нет ярко-выраженного воспаления.
Я оставляю свои рекомендации относительно посева актуальными. И я бы не рекомендовала смазывать результаты посева антисептиками, лучше до сдачи анализа ничем не пользоваться хотя бы пару дней.
Наталья Александровна, ясно. Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья вашей девочке
Камилла здравствуйте
Появление запаха дают бактерии
Мазок в норме
Кандид работает на грибок
Сейчас можно делать орошение Мирамистин 2 р в день в преддверие и по краям губ
Берантен плюс наружно перед сном 7 дн
Желательно сдать бак посев из вульвы
ОАМ
По уходу вы все делаете правильно
Если есть возможность прикрепите фото
Елена, здравствуйте. Спасибо большое. Я прикрепила 2 фото, можете пожалуйста посмотреть
Принятый ответ
Посмотрела в складках половых губ крем?
Если секрет то удаляем аккуратно
Есть умеренная шиперемия наружных половых органов
Рекомендации оставляю прежние
Елена, ясно. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20182 ответа
- 15 Августа 20211 ответ
- 18 Июня 202322 ответа
- 25 Мая 202410 ответов