Что вас беспокоит?
Рецедив синехий
На данный момент ребенку 2,4 г полных. Первый раз синехии обнаружили в 6 мес, было полное сращение половых губ, моча вытекала капельками - хирургически разделили, далее смазывали по назначению врача вначале бепантеном 3 дня, затем раз в неделю смазывали по ходу половых губ персиковым маслом, все было отлично. В 1,6 года опять сращение, почти полное, но уретра была открыта, опять разделяли хирургически, затем 3 дня бепантен, потом смазывали персиковым маслом каждый день. И вот ей 2,4 и снова начало зарастать. В 1,6 г спрашивала можно ли чем то другим мазать, чтоб хирургически не разделять - выписали мазь овестин вагинальный 1 мг/г 15 г , если вдруг начнётся опять, сейчас мажу на место сращения по горошине 1 раз в сутки уже неделю, но сильных улучшений не вижу, возможно, ткань в месте сращения стала более прозрачной, не сильно, но все же. Первые три дня нанесения овестина была краснота по всей области писи, но сейчас все нормально, краснота ушла сильная. В плане гигиены все хорошо, мылом или гелем не пользуюсь, все водой промываю ей там, учу самостоятельной гигиене. Салфетками влажными там не вытираю. Памперс до конца еще не сняли, но в помещении уже без него отлично ходит, на улицу и сон еще пока есть. У ребенка есть аллергический ринит в летний период - пьет фенистил 10 капель, аллергия на помидоры - покрывается пятнами, их просто не даём. Фото прилагаю на данный момент, спустя неделю нанесения овестина, ранее, к сожалению, не сфоткала. Итак, вопросы: 1. Как долго пользоваться овестином, ибо для ребенка процедура неприятна, говорит, что ей больно, на персиковое масло реагировала спокойно. 2. Почему это происходит снова? Как предотвратить рецедив? 3. Может стоит что-то добавить помимо овестина? 4. Если вдруг ребенок заболеет орви можно ли продолжать мазать овестином?
Принятый ответ
Олеся здравствуйте!
По предоставленным фото и подробному описанию проблемы
У девочки сращения малых половых губ сейчас частичные ( просвечивается немного в виде пленки) так и должно быть
Хирургическое вмешательство практически не используется сейчас,только если сращения плотные и уже закрывают мочеиспускательный канал
Овестин , обычно назначается курсом от 14 до 21 дня 1 раз перед сном , затем после того как синехии расходятся возможно для профилактики повторных сращений наносить увлажняющие средства ,например Ланолин 100% от Purelan
Если ребенок жалуется на боль или жжение, можно попробовать наносить мазь после ванны когда кожа смягчилась
Можно смешивать небольшое количество Овестина с персиковым маслом для смягчения , но Овестина должно быть больше
Рецидивы чаще всего происходят в этом возрасте так как у девочек низкий уровень эстрогенов ,до 6–7 лет это физиологически
Аллергический фон так как у малышки есть атопия, что может влиять на состояние кожи
Хорошо зарекомендовала себя линейка Атопик вне рецидивов
Необходима профилактика после разделения , нужно длительное увлажнение
Например Атопик молочко ,Ланолин
Так как Овестин действует местно, в кровь почти не всасывается.
Возможно его применение при ОРВИ
Только если выраженное покраснение температура дискомфорт при мочеиспускании,лечение возможно приостановить до выздоровления
Постаралась ответить на все ваши вопросы
Елена, спасибо за развёрнутый ответ
А если синехии самостоятельно не разойдутся за 21? Что тогда?
И это молочко , как я понимаю, после лечения овестином для профилактики, наносить каждый день? На всю область половых губ? И малых, и больших?
Добрый вечер Олеся !
Синехии обязательно разойдутся не переживайте, просто когда наносите немного надавливайте на сращения
Атопик или Ланолин обычно в таких случаях носятся по краям п/губ область промежности немного на большие половые губы,в складках протирается и наносится для увлажнения и снятия покраснения
Елена, спасибо большое
Пожалуйста всего хорошего вам ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Овестин использовать можно до 3х недель. Лучше наносить 2 раза в день пилющими втирающими движениями по 1 минуте, наличие истончения пленочки говорит о положительном эффекте. На фоне применения крема слизистые могут слегка набухнуть, отечь, покраснеть - это нормальная реакция на гормон, не пугайтесь. В течение дня, если подмываете, то после наносить Ланолин для увлажнения и смягчения слизистых
2. Частые синехии у детей допубертатного возраста обусловлены тонкой и ранимой слизистой (в результате отсутствия выделений и низкого уровня половых гормонов ), которая при эпителизации образует пленочку - синехии. В данном случае этот момент еще осложняется атопией, то есть кожа еще более сухая
В качестве профилактики после разведения каждый день вечером перед укладыванием раскрывайте половые губки и проверяйте не стало ли снова слипаться, синехии не появляются сразу за одну ночь, если они доходят до полного сращения, то значит в какой то момент не замечаете их. Обычно они начинаются от промежности тонкой прозрачной пленкой и идут постепенно вверх. Увлажнение Ланолином на постоянной основе
3. В Овестин конечно лучше ничего не добавлять. Если есть дискомфорт, то можно после массажа нанести Катеджель гель. Он с Лидокаином и снимет неприятные ощущения
4. Да, Овестин можно использовать
Кристина Игоревна, я понимаю, что синехии за одну ночь не появляются
В первый рецедив до срастания до уретры у нее заняло 5 дней, мы в больнице лежали и пытались сбить температуру 39,5, которая не хотела падать, немного не до писи было
Но в этот раз я смазывала маслом каждый день и разделяла малые от больших и раскрывала все, но все равно начало срастаться... Видно, масло не помогает, а ланолином пользоваться можно каждый день? И наносить так же? Обильно смазывая все в области писи? Один раз в сутки?
И еще вопрос, а если за 21 приёма овестина синехии, которые есть сейчас не уйдут, что делать?
Ну у нас не получается долго там мазать ей овестином, дёргается и вырывается, сжимает ноги, хоть я и стараюсь растягивать губки по-тихоньку
Поняла Вас
Ланолином можно пользоваться длительно до 6-7 лет, можно чередовать с Пантенолом или кремом F99 жирный. Каждый вечер, обильно, при каких то аллергических проявлениях можно 2-3 раза в день, а так же если подмываете в течении дня
После завершения курса Овестина можно использовать тот же Ланолин, нанося его на ватную палочку и так же втирая. Для уменьшения дискомфорта можно делать это во сне, через 10-15 минут как ребенок уснет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рецидивирующие синехии у маленьких детей явление частое, особенно у девочек до 4 лет. После хирургического разделения ткани в области половых губ остаются очень тонкими и чувствительными, поэтому возможно повторное сращение. Слизистая ещё не полностью зрелая и реагирует на трение, сухость или микровоспаление. Использование подгузника, механическое трение, чувствительная кожа и даже лёгкие аллергические реакции могут способствовать повторному сращению. Овестин наносится маленькой каплей 1 раз в день, аккуратно, без травмирования слизистой. Курс обычно 1-2 недели, затем делается перерыв и оценивается результат. Для уменьшения дискомфорта и поддержания увлажнения можно чередовать эстрогеновую мазь с мягкими эмолентами, например, персиковым маслом. Важна осторожная гигиена: промывание водой без мыла и влажных салфеток, обучение ребёнка аккуратному подмыванию. Профилактика рецидивов чаще всего это просто свободное движение без подгузника дома, минимизация трения. Нанесение увлажняющих средств при первых признаках сращения. Регулярный уход, аккуратное применение мази и эмолентов помогают снизить риск и часто позволяют избежать повторной операции.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202119 ответов
- 8 Июля 20227 ответов
- 5 Сентября 20231 ответ
- 5 Ноября 20238 ответов