Консультация кардиолога /

Расшифровать ЭКГ. Ишемия миокарда? — вопрос №270469

2063 просмотра

Здравствуйте!
Мужчина, 53 года. За последние месяцы вырос живот, в целом явно лишнего веса нет.
Диагнозов не ставили. Бывают скачки давления до 170/140. Никаких таблеток не принимает. Иногда только во время приступа от давления таблетки.
слабость, отдышка. Давление может подняться даже от непродолжительной физ. нагрузки, ходьбы. Часто стрессы. Много лет была напряженная работа по ночам.
Сидячий образ жизни, курение, алкоголь регулярно в умеренных дозах, но почти каждый день.
Сейчас ставят пневмонию под вопросом и плеврит и дали направление на госпитализацию. По личным причинам отказался.
Сделали ЭКГ, но в поликлинике не было врача чтоб расшифровать, сказали приходить через несколько дней.
Вроде по ЭКГ все плохо, показали студенту медику, говорит вызывайте скорую, что ишемия миокарда.
Болей практически нет, по ночам боль давящая в центре груди. Иногда в бодорствовании замирает дыхание, не может сделать вдох, потом учащенное дыхание. Болей при этом нет. У кардиолога не наблюдался, лекарств никаких не принимаю.
Много лет назад был какой-то приступ скорая сделала ЭКГ вроде как с подозрением на инфаркт, увезли в больницу,где сделали повторное ЭКГ, сказали все ок и отпустили домой.
Пульс не измеряли, но довольно учащённый. Дыхание учащенное.
Прошу расшифруйте ЭКГ, какие риски? Реально надо в скорую? Состояние удовлетворительное, но слабость сильная. Врача вызывали по пневмонии сатурация была 94%, после пошёл в поликлинику сам, сатурация была 97%
Здесь загружено фото ЭКГ:
https://yadi.sk/d/abJ594W3tMV5FQ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здравствуйте1 приложите пожалуйста фото кардиограммы
Невролог, Терапевт
Дествительно, на кардиограмме есть изменения, есть признаки гипоксии, отсутвует наростание зубца R,отрицательные T, зубец Q в третьем отведении. Учитывая те симтомы, что вы описываете и изменения на ЭКГ, вам необходима госпитализация.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
ему необходимо обследование дальнейшее и адекватная тепапия.
Кардиолог
Здравствуйте, Геннадий.
На ЭКГ изменения достаточно серьезные, возможно перенесенный инфаркт миокарда и продолжающаяся ишемия. Вам, конечно, учитывая наличие пневмонии, желательна госпитализация. Необходимо более углубленное обследование сердца - анализ крови, УЗИ сердца, Холтер (поскольку Вы ощущаете перебои в работе сердца). Сейчас обязательно принимайте тромбо-АСС 100 мг или кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки после еды, конкор 5 мг утром ( он нормализует АД и ЧСС).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Геннадий. Согласна с коллегами, есть показания для госпитализации. Пожалуйста, не затягивайте с обследованием и лечением.
Кардиолог
Здравствуйте, Геннадий. Учитывая Ваши симптомы, цифры АД , наличие пневмонии , а также изменения на экг ( ишемические изменения задне-нижней стенки, вероятно , Рубцовые изменения передне- боковой ст ЛЖ) безусловно показана госпитализация и углубленное обследование в условиях стационара.
Какие-либо препараты без обследования принимать не рекомендую , можно навредить!!!!
Вызывайте скорую , Геннадий!!! Для этого есть все показания!!! И не тяните время!!!
Здоровья Вам крепкого !!!
Кардиолог
Геннадий, поймите меня правильно!!!
Если не предпринимать никаких действий по обследованию и лечению, может прогрессировать сердечно- легочная недостаточность!!! Поэтому, сейчас очень важно не терять время!!!!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На ЭКГ ишемические явные изменения, которые могут перерасти впредынфарктное состояние. Учитывая сложившуюся ситуацию по короновирусной инфекции, необходимо срочно провести КТ органов грудной клетки, для исключения пневмонии. И далее смотреть сатурации, дело в том, что падение до 93сатурации является показанием для госпитализации. Пока начните принимать хотя бы Милдронат по 250мг 2раза в день утро и обед и валосердин по 25 ее прель 3раза в день. Валидол под язык 3_4раза в день. Это может поддержать сердце, даст ему дополнительное питание. Здоровья.
Кардиолог
Здравствуйте! На представленной ЭКГ есть особенности, которые для нормальной ЭКГ не характерны: на фоне тахикардии (учащенного сердцебиения) регистрируется блокада левой н.п Гиса с изменениями зубцов ЭКГ, которые можно трактовать, как ишемию.
Почему "можно трактовать" - потому что, чтобы точно установить, вызваны эти изменения ЭКГ ишемией миокарда, необходимо выполнить серию из нескольких ЭКГ подряд и посмотреть, как меняется картина в динамике+ выполнить биохмические исследования крови, подтверждающие или исключающие ишемию миокарда. НО! С учетом состояния человека, учащенного сердцебиения, учащенного и затрудненного дыхания такая ситуация является показанием для госпитализации, поскольку нельзя исключить острую ишемию миокарда (а исключить ее можно только в условиях стационара, проведя дополнительные тесты)
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Вызывайте бригаду СМП и не затягивайте! Здоровья Вам и пациенту!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемия мозга.
25 мая 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
23 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Высокое диастолическое давление
5 апреля 2023
hamme87@mail.ru
Вопрос закрыт
Цифры на мониторе ЭКГ
26 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка, девочка 9 лет
6 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
17 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир