Что вас беспокоит?
Расшифровать ЭКГ. Ишемия миокарда?
Здравствуйте! Мужчина, 53 года. За последние месяцы вырос живот, в целом явно лишнего веса нет. Диагнозов не ставили. Бывают скачки давления до 170/140. Никаких таблеток не принимает. Иногда только во время приступа от давления таблетки. слабость, отдышка. Давление может подняться даже от непродолжительной физ. нагрузки, ходьбы. Часто стрессы. Много лет была напряженная работа по ночам. Сидячий образ жизни, курение, алкоголь регулярно в умеренных дозах, но почти каждый день. Сейчас ставят пневмонию под вопросом и плеврит и дали направление на госпитализацию. По личным причинам отказался. Сделали ЭКГ, но в поликлинике не было врача чтоб расшифровать, сказали приходить через несколько дней. Вроде по ЭКГ все плохо, показали студенту медику, говорит вызывайте скорую, что ишемия миокарда. Болей практически нет, по ночам боль давящая в центре груди. Иногда в бодорствовании замирает дыхание, не может сделать вдох, потом учащенное дыхание. Болей при этом нет. У кардиолога не наблюдался, лекарств никаких не принимаю. Много лет назад был какой-то приступ скорая сделала ЭКГ вроде как с подозрением на инфаркт, увезли в больницу,где сделали повторное ЭКГ, сказали все ок и отпустили домой. Пульс не измеряли, но довольно учащённый. Дыхание учащенное. Прошу расшифруйте ЭКГ, какие риски? Реально надо в скорую? Состояние удовлетворительное, но слабость сильная. Врача вызывали по пневмонии сатурация была 94%, после пошёл в поликлинику сам, сатурация была 97% Здесь загружено фото ЭКГ: https://yadi.sk/d/abJ594W3tMV5FQ
здравствуйте1 приложите пожалуйста фото кардиограммы
Дествительно, на кардиограмме есть изменения, есть признаки гипоксии, отсутвует наростание зубца R,отрицательные T, зубец Q в третьем отведении. Учитывая те симтомы, что вы описываете и изменения на ЭКГ, вам необходима госпитализация.
ему необходимо обследование дальнейшее и адекватная тепапия.
Здравствуйте, Геннадий.
На ЭКГ изменения достаточно серьезные, возможно перенесенный инфаркт миокарда и продолжающаяся ишемия. Вам, конечно, учитывая наличие пневмонии, желательна госпитализация. Необходимо более углубленное обследование сердца - анализ крови, УЗИ сердца, Холтер (поскольку Вы ощущаете перебои в работе сердца). Сейчас обязательно принимайте тромбо-АСС 100 мг или кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки после еды, конкор 5 мг утром ( он нормализует АД и ЧСС).
Здравствуйте, Геннадий. Согласна с коллегами, есть показания для госпитализации. Пожалуйста, не затягивайте с обследованием и лечением.
Здравствуйте, Геннадий. Учитывая Ваши симптомы, цифры АД , наличие пневмонии , а также изменения на экг ( ишемические изменения задне-нижней стенки, вероятно , Рубцовые изменения передне- боковой ст ЛЖ) безусловно показана госпитализация и углубленное обследование в условиях стационара.
Какие-либо препараты без обследования принимать не рекомендую , можно навредить!!!!
Вызывайте скорую , Геннадий!!! Для этого есть все показания!!! И не тяните время!!!
Здоровья Вам крепкого !!!
Принятый ответ
Геннадий, поймите меня правильно!!!
Если не предпринимать никаких действий по обследованию и лечению, может прогрессировать сердечно- легочная недостаточность!!! Поэтому, сейчас очень важно не терять время!!!!
Здравствуйте! На ЭКГ ишемические явные изменения, которые могут перерасти впредынфарктное состояние. Учитывая сложившуюся ситуацию по короновирусной инфекции, необходимо срочно провести КТ органов грудной клетки, для исключения пневмонии. И далее смотреть сатурации, дело в том, что падение до 93сатурации является показанием для госпитализации. Пока начните принимать хотя бы Милдронат по 250мг 2раза в день утро и обед и валосердин по 25 ее прель 3раза в день. Валидол под язык 3_4раза в день. Это может поддержать сердце, даст ему дополнительное питание. Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной ЭКГ есть особенности, которые для нормальной ЭКГ не характерны: на фоне тахикардии (учащенного сердцебиения) регистрируется блокада левой н.п Гиса с изменениями зубцов ЭКГ, которые можно трактовать, как ишемию.
Почему "можно трактовать" - потому что, чтобы точно установить, вызваны эти изменения ЭКГ ишемией миокарда, необходимо выполнить серию из нескольких ЭКГ подряд и посмотреть, как меняется картина в динамике+ выполнить биохмические исследования крови, подтверждающие или исключающие ишемию миокарда. НО! С учетом состояния человека, учащенного сердцебиения, учащенного и затрудненного дыхания такая ситуация является показанием для госпитализации, поскольку нельзя исключить острую ишемию миокарда (а исключить ее можно только в условиях стационара, проведя дополнительные тесты)
Здравствуйте, Вызывайте бригаду СМП и не затягивайте! Здоровья Вам и пациенту!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201935 ответов
- 6 Сентября 202032 ответа
- 30 Ноября 20216 ответов
- 12 Января 20223 ответа