Консультация кардиолога /

Гипертония — вопрос №2237442

503 просмотра

Здравствуйте. Мне 30 лет. Начал с нового года лечить гипертонию после проявившегося гипертонического криза (поднялось до 200, т.к. сильно перепугался намерив 160/110). Ранее эпизодически поднималось до 140-150 в течении нескольких лет, но не сильно беспокоило. В семье все гипертоники. Терапевт назначила Диротон плюс 1.5+5. Пил 4 месяца. Эффект был хороший и проявился на 3-4 день после начала применения. Давление держал хорошо в течении всего дня 123/75. Обследовался по рекомендации терапевта, паталогий выявлено не было. Но обратился к кардиологу для консультации и личного успокоения, где мне был выписан другой препарат, т.к. кардиолог не сочла необходимым пить комбинированный препарат на начальном этапе лечения и дополнительно указала, что состав диротона плюс не очень подходит мужчинам. Назначила Телзап 40 (макс 80 при необходимости). Бросил диротон, пью 10 дней телзап 40 утром. 6 дней давление 125/80. На 7 день из-за физ.нагрузки и стресса давление подскочило поздно вечером до 170, и последующие 3 дня скачет до 140-150, при максимальном спокойствии 130. Единоразово принял дозу 80, давление к 12 дня упало до 100/60, но к 4 дня уже было 140/90. При любой нагрузке и минимальном стрессе давление поднимается и начинает давить в голову. Приходится дополнять днем Моксонидином 0.2. К вечеру уже не держит, соответственно после пробуждения тоже.
1. Можно ли уже судить о том, что Телзап для меня слаб и не подходит, или необходимо согласно инструкции промучиться 4-8 недель для достижения максимального эффекта от препарата?
2. Стоит ли ожидать такого же стойкого эффекта как от диротона плюс?
3. Может пить 40 на ночь и 40 утром?
4. Из минусов диротона ходил каждую ночь в туалет мочиться, может ли быть такой эффект от диуретика? Читал, что не должно быть такого от индапамида. На телзапе в туалет не бегаю.
5. Действительно ли есть смысл менять препарат на телзап?

Возраст: 30

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа по причине зоба и тереотоксикоза в 19 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Антон.
Я понимаю Вашу озабоченность не полностью контролируемым артериальным давлением во время смены препараты. Вместе с тем для смены препарата есть причина. Кардиолог смотрит патогенетически и на много лет вперёд, она приняла решение назначить Аам препарат который обладает значимым органопротективным действием и максимально профилактирует моделирование миокарда, и в дальнейшем сердечную недостаточность которая является естественным осложнением при ГБ. Учитывая Ваш молодой возраст кардиолог подумала именно о дальнейших перспективах, на десятилетия вперёд. Ингибитор АПФ в несколько проигрывает в этом плане.
Я думаю Вы провели специальные обследования ) ЭХО сердца, липидограмма, СМАД, для максимально точного получения рекомендаций кардиолога.
Учитывая что гипертония началась у Вас в молодом возрасте, обследование перед назначением препаратов для постоянного приема нужно пройти в полном объёме и наверное опираясь на них, учитывая их кардиолог и выбрала Вам терапию.
Принимайте препарат в назначенных дозах не менее 14 дней, измеряйте АД утро/ вечер, и по результату можно будет принять окончательное решение по дозе и препарату.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Стоит еще подождать эффект, так как с увеличения дозы явно давление резко падает. Могут еще 40 мг накопиться
2. Возможно. Надо смотреть. Дозы эквивалентные, хотя там и комбинация была. Но лизиноприл был очень маленькой дозой
3. Как вариант в перспективе да, хотя препарат считается суточного действия, полностью выводится за 2е суток, но можно рассмотреть, если ближайшую пару недель стабилизации АД не будет
4. Да, индапамид обладает мочегонным эффектом. Но не все это ощущают
5. Телзап обладает хорошей органопротекцией

Уточните, а пульс какой? Не курите?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, не курю полтора года, алкоголь минимизировал, начал заниматься кардио тренировками 3 раза в неделю. Пульс последнюю неделю 52-64, до этого чаше было 74-86. Чёткого понимания о пульсе не имею, т.к. часто нервничаю на фоне ухудшения самочувствия и пульс не стабильный. Эпизодически при паническом настроении может достигать 100-110, тогда пью бисопролол 2.5.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
1. Телзап хороший, современный препарат из группы сартанов.
Эффективен в лечении артериальной гипертензии.
Можно увеличить дозу до 80 мг.
2. Да, диротон плюс комбинированный препарат.
Также эффективен в лечении гипертонии, при необходимости можно увеличить дозу.
Подбор препарата индивидуально.
3. Телзап принимать желательно однократно, в дозе 40-80 мг.
При необходимости вечером добавить амлодипин или леркамен 5-10 мг.
4.в диротоне плюс имеется диуретик, индапамид.
Из-за этого мочегонный эффект усилен.
5. Да конечно, подбор препарата индивидуален.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте перейдите на 2 кратный приём телзап, его эффект оцениваем обычно в течение 2 недель, пока по необходимости можно принимать моксонидин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
10 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Отменять ли СИОЗС ?
25 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Какое мочегонное пить
19 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Понижение тромбоцитов в крови
7 декабря 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Повышенный пульс и давление
18 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир