Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2705507

Что вас беспокоит?

Костный возраст ребенка в 2 раза меньше реального

Здравствуйте. Мальчик, 5 лет, 8 месяцев. Рост 104, вес 13,3 кг. Очень плохо растет, худой. Родился на 29 неделе с весом 990 гр. На поздних сроках беременности (27 нед) диагностировали СЗРП из-за препаратов от давления. После выписки из роддома в 3 месяца развивался нормально, хорошо набирал вес. После года развитие замедлилось. Отклонений в умственном развитии нет. Ранее сдавали основные гормоны и витамины. Всё в норме. Сделали рентген кисти для определения костного возраста. Заключение: Развитие костей кистей соответствует 2 годам 4 месяцам, однако размеры дистальных эпифизов лучевых костей соответствуют таковым в 3-летнем возрасте. Подскажите, какие анализы сдать и в какую больницу лучше обратиться (Готова поехать в другой город: Москва, Воронеж и т.д. В нашем, увы, специалистов нет). Есть ли какое-то лечение? В поликлинике заявили, что вообще ничем помочь не могут.

41 год
9 Декабря 2024·Просмотров: 490·Лина

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным роста, веса и возраста можно сказать, что имеет место низкорослость и белково-энергетическая недостаточность умеренной степени. Так как костный возраст отстает от паспортного более, чем на 2 года, то обследование обязательно для исключения дефицита гормона роста. В этой ситуации рекомендована госпитализация в эндокринологический стационар (есть и в Москве, и в Воронеже).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Какая дата рождения ребенка?
Не могли бы вы прикрепить все данные проведенных обследований и рентгеновский снимок.
А также постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные, перейдите в раздел диаграммы и сделайте скрин диаграммы Рост и ИМТ)

Алеся Игоревна, прикрепила, что есть на руках. Анализы на гормоны и витамины сдавали полтора года назад. Их надо обновить наверное. На тот момент всё было в норме.

На данный момент имеется низкий рост, а также дефицит веса.
Необходимо оценить динамику роста и веса, поэтому повторно прошу вас построить кривые (выше написала как это сделать), это даст мне больше информации и диагноз можно будет предположить точнее.

Кроме того, при задержке роста рекомендовано также исключение железа дефицита, дефицита витамина д.
Поэтому требуется дообследование - общий анализ крови, ферритин, срб, витамин д + ТТГ, Т4 св., узи щитовидной железы.
Ифр-1 будет неточным из-за наличия дефицита веса, поэтому пока его исследование не рекомендовано.

Также напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Костный возраст, действительно, отстает и есть неправильное окостенение (это вариант нормы).
Необходимо оценить результаты остальных обследований

И какой рост мамы и папы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.