Боли в ноге — вопрос №2705708

Question

Боли в ноге — вопрос №2705708

Юлия, Благовещенск

60 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте! Маме 59 лет. Стали очень сильно беспокоить боли в левой ноге, ощущения «бегущих змеек». Прокалывали мелоксикам, комбилипен, пропивала медокалм, ничего не помогает. Прошли мрт. Посетили невролога, который сделал заключение, что боли эти от каких-то внутренних переживания (что показалось нам полной ерундой). Пожалуйста, расшифруйте мрт, как согласно этому заключению подобрать лечение? Прилагаю мрт и заключение невролога.

Вопрос закрыт

боль

заключение невролога

полная ерунда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила! По боковой внешней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела все.
По мрт есть грыжи и протрузии с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда как раз выходят нервные корешки и могут быть сдавлены, так боль называется нейропатической.
Лечение назначено в целом адекватное, кроме ксефомиелина.
Тофизопам вероятно, от тревоги назначен, но есть ее нет, по прием препарата не показан.
Можно еще рассмотреть прием препарата габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также если ничего совсем не помогает, то назначают капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК, физиолечение рекомендуют(ударно-волновую терапию, лазеротерапию).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подкрепила фото, выделила болевые места. Боли именно в мышцах, тянущие, говорит будто «змейки бегают»

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Вероятнее это компрессия нервного корешка L5 грыжей. Боль в ноге, это нейропатическая боль(жжение,сдавление, онемение). При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ добавить лфк, ходьбу или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок просыпается ночью и трясет ручками

2 ответа

9 августа 2017

Елена, Кологрив

Вопрос закрыт

Кома при передозировке трамадолом

3 ответа

30 мая 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Поднялась температура и опухла левая сторона от уха

1 ответ

25 октября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Зуд и жжение в интимной зоне

7 ответов

1 ноября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Продуло ухо

8 ответов

7 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения МРТ

3 ответа

8 ноября 2023

Нина, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T12:41:38+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста файлы
Боли по какой поверхности ноги(задняя/передняя/боковая/внутренняя)?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T12:43:28+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Укажите пожалуйста более точную локализацию симптомов или прикрепите картинку с отметкой зоны боли, чтобы сопоставить с результатами МРТ

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T12:47:07+03:00

Здравствуйте
Вы описываете нейропатическую боль
В таком случае препарат выбора Габапентин

Можно начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T14:11:33+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.