Что вас беспокоит?
Болит спина , по мрт требуется консультация невролога
Добрый день . На протяжении 2,5 мес болит спина в области позвоночника грудного отдела . Боль тянущая . Болит и в состоянии покоя , особенно после длительного пребывания на ногах . Сделала МРТ . Требуется консультация невролога . Заключение : МРТ поясничного отдела: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника /остеохондроз, спондилез, спондилоартроз/. Протрузия L5-S1 диска. Нарушение статики. Рекомендована консультация невролога. МРТ шейный отдел : МР картина дегенеративно-дистрофических измененийшейногоотдела позвоночника /остеохондроз, спондилез, спондилоартроз/. Остеоартроза атланто- аксиальных и межпозвонковых суставов. ПротрузииС3-4, С4-5, С5-6 дисков. Нарушение статики. Рекомендовано консультация невролога. МРТ грудной отдел : МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Кифосколиотическая деформация позвоночника. Нарушение статики. Рекомендована консультация невролога. МРТ крестово копчиковый отдел : МР картина спондилоартроз на уровне крестцово-копчикового отдела позвоночника.Рекомендовано консультация невролога. Врач-рентгенолог Кушнерук И.А. Данное заключение не является окончательным диагнозом. Оно должно быть интерпретировано клинически Вашим лечащим врачом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + протрузии. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку, ногу или по межреберью при сдавлении нервного корешка. У вас боль местно в спине или простреливает по межреберью? Чем лечились и был ли эффект? С чем связываете начало симптомов? Может была чрезмерная физическая нагрузка? Долгая статическая поза? Спортом занимаетесь?
Анастасия Юрьевна, боль ноющая в спине близко к позвоночнику . Может это мышца болит . Спортом занималась после начала болей , изменения не заметила , ни чем не лечилась
По грудному отделу нет серьёзных изменений. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической(сидение, неудобная поза во сне) или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт подбирается индивидуально. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, спасибо
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт в виде файлов
Чем-то уже лечились?
Какой-то провоцирующий фактор был перед появлением жалоб(физ.нагрузка, стресс, переутомление)?
Марина Алексеевна, не лечилась , связать ни с чем не могу
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ все довольно неплохо , протрузии не сдавливают нервные корешки . Для того , чтобы не было перехода протрузий в грыжу необходимо после стихания острого болевого синдрома подключить занятия с ЛФК инструктор , т к основная задача -это укрепление мышц
При отсутствии эффекта от курса терапии НВПС и миорелксант , как выше писали коллеги , необходимо подключить профилактику хронизации болевого синдрома : Габапентин 300 мг по 1 кап на ночь 3 дня , далее по 1 капсуле 2 раза в день , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца под контролем врача , препарат рецептурный
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20229 ответов
- 8 Ноября 20222 ответа
- 21 Сентября 202314 ответов
- 24 Октября 20235 ответов