У онкобольной резко стало болеть ухо опухло — вопрос №2705847

Question

У онкобольной резко стало болеть ухо опухло — вопрос №2705847

Елена

166 просмотров

9 декабря 2024

Добрый день уважаемые доктора. Есть онкобольная можно сказать стадия терминальная. С ночи проснулась , сильно болит ухо, не пойму где, козелок точно сильно болезненен и самое главное опухло все рядом , фото приложу, выделений не видно, температуры нет, но боль нарастает , начинает стонать, в больнице в нашей никто на дом не ходит, вообще все отказались уже давно. Лора снова нет , я его и никогда не видел. Я не знаю как бы облегчить страдания, она находится в стадии уже ухода

Возраст: 54

Хронические болезни: рак без выявленого очага , паллиативный статус, эмфизема легких

Вопрос закрыт

лор

стадия

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте.
Боль внутри уха есть?
Какой диагноз по онкологии у пациента?
Получает ли какое-либо обезболивание в связи с диагнозом?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, Метастазы аденокарциномы (предположительно) без ВПО, так и не определили конкретный диагноз и лечили от этого , сейчас она уже не лечится , отказали. Обезболивание Трамадол не всегда , пару раз в неделю. Эликвис, Нексиум. Метазстазы в районе паховых лимфоузлов , огромный конгломерат, и еще уже есть вроде в легких, и подкожный в районе ребра.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По фотографии конечно больше данных за метастазы в околоушные и преаурикулярные лимфоузлы.

На фоне трамадола боль уменьшается в области уха? Или не пробовали ставить?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, не было ночью еще, трамадол приняли только 20 минут назад, пока изменений нет в плане боли

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таком случае обычные НПВС (нурофен например), скорее всего не помогут в обезболивании.
По последней фото, ушная раковина нормальная. Это конечно не дает полного исключения отита, так как осмотреть барабанную перепонку не предоставляется возможным.

Но у меня все таки больше данных за метастаз в лимфоузлы

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Кроме трамадола ничего не назначали в обезболивании?
На следующую ступень не переходили?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, нет, так как обезболивание особо не требовалось, она его пила редко, и это было не связано с основным диагнозом .

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Кожа в этом месте красная, горячая на ощупь?

Таких случаях наиболее вероятно показан антибиотик для купирования воспаления мягких тканей в данной области

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, кожа вроде не горячая и не красная , она просто на наей лежит и кажется более теплой , но не горячей

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, она в терминальной стадии, врачи ничего не говорят , у нас одни таджики , говорят нужен лор и все, но она полностью лежачая, паллиативной помощи нет никакой.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А выделений из уха нет? Слуховой проход внешне не сужен?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, загрузил фото приближенно, я не вижу выделений и отека в самом ухе насколько мне позволяет зрение увидеть

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Принимала ли женщина антибиотики за последние три месяца? нет аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, в сентябре принимала Амоксиклав 875, в связи с рожистым воспалением ноги. Это я тоже сам давал, так как никто на дом не пришел, и вылечил в комплексе

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, аллергии на препараты нет, но очень тяжелое состояние, гемоглобин 70, низкий , на переливание больше в местную больницу не берут, а отправляют в паллиативку, где надо вставать в лист ожидания, Но тут мой личный прогноз не больше недели

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А полных три месяца не прошло с момента окончания приема амоксиклава?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, она не переворачиваясь лежит всегда на этой стороне где сейчас проблема

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если боль и отёк в области щеки нарастают- в таких случаях рациональнее добавить к лечению антибиотик внутрь- например Зиннат или Цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки семь дней

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, наверное еще не прошло полных три месяца

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях амоксиклав нежелательно использовать если не прошло полных три месяца с момента приема данного препарата

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, наверное не прошло , 13 сентября начало приема было и до 20 сентября наверное судя по истории заказов в аптеке

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях предпочтительным антибиотиком является Зиннат или цефуроксим

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а она дышит через концентратор кислорода , продуть в этом случае не могло ничего по лор линии? применяет канюли носовые

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Нельзя исключить местазы в эту область

В данной ситуации рекомендовано начать прием антибиотика - чтобы снять острое воспаление
Препарат выбора Супракс или Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, а метастазирование не могло же за ночь произойти я думаю с нарастанием отека? Или это уже как второстепенная причина могло проявиться?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Отек может быть вторичен
Конечно в такой ситуации нужно выполнять МРТ шеи с контрастом

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, к сожалению уже это е возможно, она "уходит" и доставить ее куда либо не реально.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы начали давать антибиотик?

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, она уходит , очень критическое состояние, она не может даже пить воду , еле смачиваем , угасание функций организма. В лечебное учреждение не принимают , боль ушла как я понял, отек из того места ушел , сместился немного есть у глаза. острого течения нет , место холодное, я не знаю можно ли в таком состоянии давать его ? как организм отреагирует, я с ней 4 года не отходя прошел весь путь, и сейчас вижу что это конец. (

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, приходит терапевт таджик, и молчит , фотографирует вставляет палец в пульсокиметр, фоткает препараты и спрашивает , а что вы от меня еще хотите ? вопросы есть? Я сказал у меня к вам много вопросов , в том числе и этот , он сказал , что врачам профильным за выходы не платят , никто не придет , живем 40 км от Москвы. Нулевая помощь, я ей ноги сам лечил 4 месяца , изучил весь арсенал методик современных. А у нас мне сказали, все равно с ногами ничего не сделаете , была там серьезная проблема, и так никто и не пришел. Я потом хирургу сказал, в итоге я победил и вылечил конечноссти, а он спрашивает и как вам это удалось. Я сказал , если бы у вас было желание работать и учиться дальше, то вы бы и сами поняли , как мне это удалось . Нет никого , глухо как в танке тут, простите за эмоции .

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, отек ушел с щеки , сместился к глазу, болей нет, пациент почти без сознания, я думаю антибиотики уже тут лишние, основное заболевание определено как то предположительно, химию 6 курсов сделали в Блохина и отказались , оставили под наблюдение, а потом резко наступило ухудшение всего. Не знаю почему к ней потеряли интерес. У меня подозрение на проблемы с лимфатической системой, есть тому основания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не завозят симбикорт и спириву

1 ответ

5 марта 2022

Лия

Вопрос закрыт

Температура

7 ответов

2 января 2024

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ком в горле

5 ответов

12 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-09T15:08:52+03:00

Местно только если пробовать мази (кетопрофен или диклофенак)
Но по опыту работы с онкологическими ЛОР-пациентами скажу, что при болевом синдроме и отсутствия купирования боли трамадолом, то идёт следующая ступень.
У ведущего врача (онколог или участковый терапевт) можно выписать рецепт на пластырь фентанил. Он клеится на плечо или на шею. Обезболивание сильнее, чем у трамадола

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T14:53:50+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет крайне маловероятно что такие симптомы связанны с использованием носовых канюль

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T14:24:54+03:00

Здравствуйте
Действительно вероятнее метастазирование а околоушные либо лимфоузлы либо ушные слюнные.
Тут только обезболивать пытаться.
Пробуйте в ухо отипакс, пробуйте+местно нпвс без согревающего.
Ну и Трамадол конечно

Accepted Answer · 2024-12-11T22:27:49+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Врача на дом вы можете вызвать для осмотра?

Принятый ответ

Иванова Наталья Александровна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T15:53:30+03:00

Здравствуйте, около уха есть отёк,но кожа не изменена, возможно воспаление околоушной слюнной железы,околоушных лимфоузлов или метастазы в них, для снятия боли и уменьшения воспаления можно принимать нимесулид или кетопрофен, а также антибиотик зиннат (250 мг) 1 таб 2 раза в сутки 7 дней. Не использовать компрессы или согревающие процедуры.