Что вас беспокоит?
Стоит ли идти в естественные роды с переломом копчика 2х летней давности?
Добрый день! в 2022 г был перелом копчика (протокол кт прилагаю), хирург местный скачал не вздумай рожать естественным путем! Сейчас нахожусь на 33 неделе беременности, всю беременность копчик не давал о себе знать. Мой гинеколог сказала что в обменной карте пометит что у меня старый перелом и что вопрос о кс или ер будет решаться только в роддоме врачом! Но мне жутко страшно ! Я не боюсь ЕР, я боюсь что с моей малышкой что-то случится (мне 35 лет и это первая беременность и даже не знаю смогу ли еще забеременеть так как с этим есть свои проблемы) . Муж предлагает записать к хирургу-травматологу за заключением можно ли мне идти на ЕР или нет. Но я сомневаюсь что мне это заключение дадут. Как вы думаете если я при поступлении в роддом предоставлю покажу врачу диск с КТ, будет ли он его рассматривать при принятие решения! И какие есть риски при ЕР если у меня перелом копчика с передней ангуляцией ?
Принятый ответ
Здравствуйте, при передней ангуляции копчика показано родоразрешение путем КС
Здравствуйте.
Здесь не тот случай, когда стоит\не стоит. Есть чёткие критерии.
Нужно было сделать рентгенограмму перед беременностью в боковой проекции и определить крестцово-копчиковый угол.
Этот показатель вычисляется между точкой, находящейся в крестцово-копчиковом сочленении, и точкой в верхушке копчика.
В норме этот угол равен 150±3,7°.
Сейчас только гинеколог может в промежности прощупать копчик и нижней край симфиза, измерить тазомером расстояние между ними.
Это будет прямой размер выхода из малого таза. Он в норме 9-11 см.
Если меньше, то показано родоразрешение путём Кесарева сечения.
Вопрос очень серьёзный. Гинеколог должен измерить и решить.
Если меньше 9 см, то могут быть весьма печальные последствия.
Константин Эдуардович, у меня есть на руках диск со снимком кт, этой информации не хватит для решения ( снимок сделан в 2022 г) ??
Константин Эдуардович, гинеколог заменял мне размеры таза conjugate externa 18
Это размер до до надкрестцовои ямки, находящейся между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. Норма составляет 20-21 см. 18 маловато, но допустимо, по моему.
При загибе копчика нужно от него измерять. В общем, гинеколог знает, что и как.
Просто предупредите, что копчик загнут кпереди.
Это как раз тот редкий случай, когда КТ ничем не поможет, а обычный рентген легко справляется.
Константин Эдуардович, мой гинеколог просит заключение травматолога можно ли мне самой рожать или нет! Никто увы не хочет брать ответственность ((
Принятый ответ
Гинеколог может, что угодно просить, но решение он принимает.
У нас нет объективных данных, чтобы что-то конкретное рекомендовать, а гинеколог может провести соответствующие измерения.
Не переживайте. Вас ещё 20 раз перед родами посмотрят и измерят. Или обратитесь к другому гинекологу, может быть, платно.
Узнайте, кто там у Вас по м\ж опытный и ответственности не боится.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20243 ответа
- 6 Марта 20251 ответ
- 10 Марта 20251 ответ
- 13 Января 7 ответов