Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет? — вопрос №2707013

75 просмотров

здравствуйте по геникологие в октябре попала в больницу,диагнрз желистая гиперплазия эндометрия.
По анализам сказали сахар повышен,попала недавно на прием к эндокринологу,сдала все анализы ,прилагаю вам.

Эндокринолог сказала убирать все сладкое,мучное.я убрала,куш аю 3 раза в день. Например завтрак омлет,обед суп обычный,ужин рис мясо.
Макароны ,картршку ем в небольших количествах,или это тоже все надо исключать?
Убрала газировки ,соки и тк.


Врач сказала пить глюфонаж лонг 750 на ночь

Я пью сорбифер дурулес на данный момент и скоро еще буду пить кок зоэли.


Скажите надо ли начинать пить глюфонаж?что у меня вообще по анализам ,все плохо?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста свой рост и вес. Проводили ли вам ранее тест с глюкозой, это когда нужно сдать кровь натощак, после выпить раствор глюкозы и через два часа снова сдать кровь? Скажите пожалуйста ваши жалобы? Для чего вы сдавали такие показатели как андростендион, 17ОН и тому подобное? У вас избыточный рост волос, нарушение менструации?
Есть ли анализ на витамин Д ?
Какие ранее были показатели глюкозы? И сдавали ли вы ранее Гликированный гемоглобин? (анализ гликированного гемоглобина за 4 декабря я вижу) .
Клиент
здравствуйте ,тест с глюкозой я проходила последний раз года 4 назад ,было все хорошо.да у меня по женски проблемы ,вот лечусь.ранее всегда все в норме было,но 4 года назад я была худая 68 кг а сейчас 100

Скидка 15% на анализы.

Клиент
да волосы быстро растут
Клиент
на витамин д не сдавала

Рост 175
Вес сейчас 96 был 98
Потихоньку как ограничила в еде стал падать
Эндокринолог
Подскажите пожалуйста? Ваш вес 68 до 100 кг пришел очень быстро? Причины набора веса являлись нарушения в питании?

В настоящее время в ваших анализах есть небольшое повышение ТТГ и снижения Т4 свободный, обязательно проконтролируйте эти два показателя через два месяца.

Если вы планируете принимать КОК, то обязательно следите за работой желчного пузыря. Сделайте ультразвуковой исследования брюшной полости и далее смотрите динамику этого узи через три – шесть месяцев.

Учитывая низкий показатель Т4своб можно принимать препараты йода (йодомарин 150 мкг), селена (селенметионин 100 мкг 1 раз в день), при дефиците белка в рационе дополнительно аминокислоту Тирозин (1 гр в сутки). Все после еды , можно вместе - 1 месяц.

Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо ,я после родов была 85 решила похудеть,ела гречку и кефир,за 3 недели похудела на 10 кг а потом где то за пол года все набралось до 100

При 85 никаких проблем со здоровьем не было


Последнее время у меня не было завтрака и обеда постоянно одни перекусы ,то булки то конфеты. Это могло как то повлиять?

Эндокринолог
Здравствуйте. Конечно.
Резкие ограничения - гречки / грудки дадут обязательно сильный рекошет , так как организм умный .

Ну и сейчас если вы говорите , что только перекусы, то вы не получаете нормального количества белка в рационе, у вас разрушается мышечная ткань, а рацион обеднен нормальными нутриентами, что вскоре может привести к ещё большим последствиям. Может казаться, что рацион маленький , а вот калорий в нем может быть очень много .

Основа снижения веса, в любом случае будет являться ситуация при которой потребление калорий ниже, чем его расход. Поэтому необходимо выстроить свой рацион, чтобы он был полноценный но не содержал большое количество калорий. Обязательно добавить любую физическую нагрузку по силе: упражнения дома, прогулки, ходьба на улице в том числе Скандинавская ходьба, по возможности занятия в группах.

Основой питания будет является принцип Гарвардской тарелки она же тарелка my plate, принцип ладони, рацион ориентированный на Средиземноморский тип питания. Там все очень просто ( 50% это продукты содержащие клетчатку, дополнительно в рацион можете добавить псилиум или фитомуцил, 25% это белковые пищи, 25% это сложные углеводы). В интернете очень много вариантов тарелочек, которые подходят под этот тип питания. В любом случае из рационы исключается или максимально ограничивается все сладкие продукты, продукты содержащие скрытые сахара- это могут быть соки, фруктовые йогурты, соусы и тому подобное.
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо поняла ,вот с прошлой среды я на 3 разовом питание,убрала полностью сладкое,сахар,газировки и тк,мучное убрала
Эндокринолог
Это правильно решение. И важно !!!! Так должно быть всегда . Это не диета . Это нормальный образ жизни для всех людей .

Будьте здоровы . Будут вопросы - пишите ?
Эндокринолог
Добрый вечер .
То что описано повышение гликемии при стац лечение, возможно Транзиторное повышение, такое бывает при лишнем весе.
Диету нужно соблюдать обязательно , коррекция диеты, с ужина рис убрать, можно мясо с тушеными овощами , но не картошка .
В анализах крови гликированный гемоглобин норма , но вот инсулин повышен , вероятнее имеет место лишнего веса , что все это не перешло на диабет , нужно уже сейчас начать лечение , и принимать Глюкофаж, т.к. этот препарат помогает убрать резистентность
Еще в анализах крови Т 4 св чуть ниже нижней границы нормы , в таком случае рекомендуют Йодомарин 200 мг 2 мес
Препараты которые перечислены , совместимы с Глюкофаж , и можно пить все .
Эндокринолог
Здравствуйте. Относительно ваших анализов по сахарам и диабету - у вас не все плохо.

Прямых показаний для назначения глюкофажа у вас нет. Он может помочь, улучшая чувствительность клеток к инсулину. Нужно учитывать, что на фоне приема препарата глюкофаж и его аналогов необходимо контролировать уровень витамина B12 в крови, так как препарат способствует его снижению.

По анализам, у вас отмечается хорошая динамика повышения уровня ферритина, продолжайте прием препаратов железа

Скажите пожалуйста, исходя из вашего отчества у вас видимо есть восточный корни? Почему спрашиваю об этом, если это так, то часто у людей с восточными корнями есть предрасположенность к повышенному рост волос, что не является вариантом патологии.

По вашим анализом, у вас нормальный индекс свободных андрогено, что исключает гиперандрогению. Такой показатель как 17ОН нам интересен если он будет более 6 и только тогда будет наталкивает нас на мысль о какой-либо возможной патологии. Часто повышенный рост волос связан не с повышенным уровнем гормонов, а с повышенной чувствительностью рецепторов в тканях к нему и с повышенной активности ферментов которые переводят testosterone в его более активную форму.


При желании вы можете сдать генетическую панель и понять свои полиморфизмы в этих генах.

Клиент
Ангелина Владимировна, здравстуйте,спасибо поняла.

Я после родов была 85 и никаких проблем со здоровьем не было,но решила похудеть до своего веса,ела только кефир и гречку,похудела до 75 за 3 недели но потом вот набрала до 100,пробовала худеть на разных марафонах ,ничего не ввходило.вес набрала после диеты за пол года где то.


Последнее время у меня не было завтрака или обеда ,постоянно одни перекусы то булки то конфеты и так каждый день.

Это могло как то повлиять ?

Как вы посоветуете ,начинать глюфонаж ?
Клиент
Ангелина Владимировна, да у меня папа ингуш
Эндокринолог
Восточные корни они такие , ни одни славянские их не перебьют , поэтому повышенный рост волос часто является только генетический предрасположенность у таких людей
Эндокринолог
Если начнёте принимать то по 500 мг в 22:00 примерно, через неделю до 1000 увеличиваете .
Клиент
Ангелина Владимировна, поняла,спасибо большое
Клиент
Ангелина Владимировна, скажите а овсяное печенье без сахара но есть фркутоза его можно в завтрак к кофе с кашей?или всегда чай кофе пустой пить
Эндокринолог
Лучше вообще убирать эту привычку . Чай попить .
Сначала сложно. Потом нормально .
Или заменять чай на травяные отвары, например ромашка - всегда хорошо.

Печенье овсяное - это в любом случае жиры и мука . А фруктоза - это не самый хороший сахарозаменитель. Если уж чего то хочется, то это протеиновые батончики на мультодекстриме НО! Малек, не целиком. Так , побаловаться кусочек .

Идеальный вариант - это хорошо кушать. Завтрак может быть ужином . Не надо кушать на завтрак овсянку или яйцо, если не хочется. Модно поесть рыбу с ужина или тефтели. Главное - показать хорошо, чтобы было достаточно белка в рационе и хватило сытости на долго.
Клиент
Ангелина Владимировна, поняла,спасибо большое за развернутый ответ
Эндокринолог
Здоровья вам.
Клиент
Ангелина Владимировна, Здравствуйте я вчера еще раз сдала глюкозу и инсулин ,я только вторую неделю на более правильном питание а результаты порадовали. Сахар сьал 5.09 а инсулин 16:,значит можно не пить глюкофаж и все наладится?
Эндокринолог
Да . Так как прямых показаний у вас нету к приему глюкофажа, то можете не пить .

Правильное питание - это навсегда !!!

Если что-то потом захочется позволить себе, то позволили 1-2 дня и сразу обратно в ПП.

Это как уборка в квартире (чуть грубое, но по мне хорошее сравнение) . Если бросать постоянно - будет бардак . Если везде чистота и 1-2 дня что-то бросить, а потом убрать, то все будет снова чисто .
Эндокринолог
Да . Так как прямых показаний у вас нету к приему глюкофажа, то можете не пить .

Правильное питание - это навсегда !!!

Если что-то потом захочется позволить себе, то позволили 1-2 дня и сразу обратно в ПП.

Это как уборка в квартире (чуть грубое, но по мне хорошее сравнение) . Если бросать постоянно - будет бардак . Если везде чистота и 1-2 дня что-то бросить, а потом убрать, то все будет снова чисто .
Принятый ответ
Эндокринолог
Да . Так как прямых показаний у вас нету к приему глюкофажа, то можете не пить .

Правильное питание - это навсегда !!!

Если что-то потом захочется позволить себе, то позволили 1-2 дня и сразу обратно в ПП.

Это как уборка в квартире (чуть грубое, но по мне хорошее сравнение) . Если бросать постоянно - будет бардак . Если везде чистота и 1-2 дня что-то бросить, а потом убрать, то все будет снова чисто .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснел сосок у ребёнка 1год
29 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Взвесь в водах
29 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Высокий тестостерон
31 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Уточнить по результатам анализа
23 августа 2024
Роман, Курганинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел