Что вас беспокоит?
Вена затвердела
Добрый вечер. 10 дней назад была операция по женски. Сказали надеть компрессионные чулки. На второй день после операции заметила, что сильно отекли ноги в области стопы. Врач сказала снимать чулки на ночь. Отёк потихонечку сошёл. На третий день начала болеть пятка. Так как в прошлом году была аналогичная боль, я подумала, что это подошвенный фасциит (по всем симптомам), на пятый день начала болеть другая пятка, намного сильнее, 2 дня вообще не могла ходить. На тот момент компрессионные чулки уже не носила. Лечила по назначению врача как в прошлом году. Пятка начала проходить, но вчера заметила, что болит и сверху. Сегодня нащупала вену, она стала очень твёрдой. При натяжении как будто немного горошинкой выступает, но без натяжения ничего не видно. И как будто синяк над ней и вокруг. 1. Фото ноги, слегка видно синячок 2 Фото, где я красным показываю местонахождение вены 3. Фото, где тяну носок, чтоб показать припухлость. Ее прям слегка видно Что это? Насколько серьезно? Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если судить по фото, то ничего патологического не видно. Если судить по вашему описанию со слов, я бы рекомендовал выполнить УЗИ вен нижних конечностей, обязательно с захватом вен стопы, лучше у флеболога или сосудитого хирурга, который сам владеет УЗИ исследованием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чего то серьезного по фотографиям разглядеть не удаётся. То, что вы описываете как горошину, может быть не веной, а гигромой сухожилия - небольшим разрастанием синовиальной оболочки сухожилия. Но лучше сделать УЗИ мягких тканей данной области дополнив его УЗИ вен нижних конечностей.
Пока специфического лечения вам порекомендовать нельзя, все рекомендации будут симптоматическими: если есть синяк - то мазать гепаринсодержащими мазями (Лиотон, Гепариновая мазь местно, 2 раза в день), если есть болевой симптом - приём противовоспалительных препаратов (Ибупрофен 400 мг по 1 т внутрь 1 раз в день).
В ношении компрессионного трикотажа по фото не вижу необходимости. Беспокоят ли вас отёки?
Иван Алексеевич,стала твёрдая именно вена, примерно см в длину, сравниваю с другой ногой, там эта венка мягкая
Понял вас. Тогда узи должно внести ясность в картину. По его результатам нужна будет консультация сосудистого хирурга или флеболога.
Иван Алексеевич, подскажите, пожалуйста, а мрт покажет что там с венками? Думаю, «убить двух Зайцев» чтоб сразу посмотреть что с пяткой, шпора или подошвенный фасциит.
МРТ избыточно в данном случае. Диагноз плантарного (подошвенного) фасциита может быть и без "шпоры". Это не два разных состояния, шпора, по-большому счёту рентгенологический симптом. Причиной и того и другого является плоскостопие, неправильное распределение нагрузки по стопе, приводящее к воспалительным изменениям в сухожилиях и связках. А то, что называют шпорой - визуализируемое на рентгенографии изменение минерализации кости в местах прикреплений сухожилий. Лечение будет одно и тоже: подбор обуви с толстой подошвой, исключение ходьбы босиком, подбор ортопедических стелек и симптоматическая противовоспалительная терапия (средства нпвп - Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, что-то одно, я предпочитаю назначать Мелоксикам). Из физиотерапевтических методов хорошо показывает себя ударно-волновая терапия, от инъекций в мягкие ткани (блокад) таких препаратов как Кенналог, Дипроспан, Дипромета я рекомендую воздержаться, эффекта они достигают далеко не всегда.
МРТ в этом случае покажет отёк сухожилий, но на лечебную тактику это повлияет не сильно. Полезнее будет подобрать ортопедические индивидуальные стельки.
УЗИ сделать проще и быстрее, это закроет вопрос по венам.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад11 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад54 ответа