Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2708078

Что вас беспокоит?

Остеохондроз жжение

Здравствуйте, беспокоит шея, очень сильное жжение в плечах и сзади шеи, которое доходит до головы. Невозможно спать ночью ни в какой позе, ни с подушкой, ни без. Кроме этого есть боли в спине между лопатками. Это длится уже неделю. Колола диклофенак, витамины групп В. Врач назначил мидокалм. Мышцы он расслабляет, но ужасное жжение не проходит и не помогает. Принимаю аэртал, жгучую боль не снимает. За неделю до этого начались боли головные. Сейчас их нет. И был сильный продолжительный стресс. Год назад делала МРТ , фото заключения прилагаю. Что может вызывать такое жжение и как его снять ?

Пиелонефрит
21 год
9 Декабря 2024·Просмотров: 1020·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
А в верхние конечности боли не иррадиируют?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите здесь результаты
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=m4hm5v46v5447166780

Марина Алексеевна, нет, только сильное жжение, которое ещё и не постоянное. Бывает , что проходит на час в положении стоя или просто ощущается меньше. Но стоит только лечь или сесть, то сразу начинается. Особенное если шея уходит вперед. Фото прикрепила

Хорошо, да, посмотрела
Еще попрошу вот этот тест по ссылке тоже пройти:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m4i6usg0k1420474228

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо выполнить повторное МРТ шейного отдела

Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, что может снять такую боль? Какое обезболивающее. Не возможно спать ни днем не ночью. Мне уже плохо как физически, так и морально плохо из-за бессонных ночей и невозможности уснуть.

Самая частая причина боли в шейном отделе -грыжа диска в шейном отделе позвоночника.
Для купирования боли, вызванной поражением нерва или корешка, назначаются антиконвульсанты. Эти препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому сразу большую дозу не назначают, а начинают с маленькой дозы:
1 день _Габапентин 300 мг на ночь
2 день- Габапентин 300 мг утро, 300 мг вечер
3 день Габапентин 300 мг утро, 600 мг вечер.
Если боль на этой дозе уменьшилась, значит можно ее оставить и принимать 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это нейропатическая боль
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это нейропатическая боль. При ней к лечению добавляют габапентин в таких случаях. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно поробовать Габапентин

Здравствуйте, нет изжоги ? Не наблюдались у гастроэнтеролога не ставили ГЭРБ ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.