Консультация рентгенолога /

Расшифровка КТ — вопрос №2708609

122 просмотра

Добрый день! Может кто-нибудь расшифровать КТ ОБП ? Выполняла УЗИ почек и надпочечников,в описании незначительное расширение лоханки в правой почке. Уролог направил на КТ. 29.11.24 выполнила КТ ,послали к эндокринологу,назначили кучу анализов. Очень переживаю.Прошу Вашей помощи в расшифровке КТ.Интересуют почки и надпочечники.
Прикрепляю ссылку на исследование
https://disk.yandex.ru/d/CTPFy-ZjSTV-ag
также результаты УЗИ

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония компенсированная,плечелопаточный периартрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог
Здравствуйте, есть минимальная (если придираться) пиелоэктазия справа
Также утолщение надпочечников, слева в надпочечнике гиподенсивное образование 5-7 мм ( вероятно аденома, но нужен контраст для дообследования), Аденомы доброкачественные образования надпочечников, как и гиперплазия, они вызывают стойкую артериальную гипертензию
скаэите, у Вас повышается давление?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, добрый день! У меня давление поднимается очень редко до 160х95 максимум ( весной этого года был подьем в течение двух дней). Принимаю ежедневно вальсакор 80 мг,бисопролол 2,5 мг и верошпирон 25 по назначению кардиолога. ,последние полгода давление в основном 113-120 х70,пульс до 80
Рентгенолог
но гипертония все же есть, а эти изменения вероятная ее причина
Клиент
Анастасия Николаевна, а вы не можете указать,какая плотность данного образования в надпочечнике ? Также есть ли в правой почке киста ?
Рентгенолог
НЕ верно по плотности нативного исследования определять характер образования, для этого нужен контраст ( плотность около -18hu)
Также на нативном исследовании достоверно не видно, для уточнения наличия кисты тоже необходим контраст
Клиент
Анастасия Николаевна, Получается,что КТ ,которое выполнено ,неинформативно ? В протоколе доктор описал гиподенсное образование 7мм,как и вы, плотностью 3-21 ? Также в правой почке кисту 8 мм . Уролог сказал,что за кистой просто наблюдаем,а эндокринолог послал на анализы (Кортизол после дексаметазона ,ренин,альдостерон,метанефрин св. плазмы). Стоит ли сейчас переделывать КТ с контрастом ,или достаточно этих анализов ? Когда делали КТ ,давали пить воду с йодом ,это не контраст ?
Рентгенолог
нативное кт тоже может быть информативно, зависит от цели исследования, если бы смотрели камни в почках, то нативное кт полностью информативно, но для полной оценки структур паренхиматозных органов необходим контраст, диагностические исследования назначают клинические специалисты, но для полной оценки кисты ( по крайней мере, если ее не оценили по узи) все же лучше сделать контрастное исследование ( вероятнее всего там будет простая киста, но по одному нативному исследованию так утверждать не корректно) и для точного определения характера образования в надпочечнике также необходим контраст ( тк заключение аденома ставится по оценке % вымывания контрастного препарата из таких образований)
то, что давали пить это контраст per os(те через рот, красит кишки), исследование с контрастом - это исследование с внутривенным введением контрастного препарата.
Клиент
Анастасия Николаевна, Я прикрепила протокол КТ ,хотела услышать второе мнение .Меня смутило,что по УЗИ вообще ничего не определилось,кроме "нерезко выраженной пиелоэкстазии справа",и песка под вопросом,а по КТ обнаружились такие образования почек и надпочечников..Насколько они опасны ? Что такое пиелоэкстазия ?
Рентгенолог
как я уже писала выше, не совсем корректно делать такие заключения по нативным исследованиям, для градации кисты необходим контраст, тем более, что на узи кисту не увидели (это возможно особенно если киста маленькая, хотя я бы по нативному исследованию не стала ее выносить однозначно в заключение), тоже самое и с надпочечником, киста и аденома доброкачественные изменения, но для их точной верификации по КТ нужен контраст
пиелоэктазия - это расширение лоханки почки, у Вас она минимальна, если не придираться, можно сказать, что ее и нет, это не страшно
Клиент
Анастасия Николаевна, выполнение КТ с контрастом необходимо как быстро сделать,или ситуация не страшная,и время терпит? На прием к эндокринологу мне только после 20 числа с результатами анализов.Хочу для себя прояснить ситуацию
Рентгенолог
Ситуация не страшная, время терпит, изменения вероятнее всего все доброкачественные, здесь скорее вопрос о корректности и формулировке заключения
вероятнее всего и при контрасте определится все тоже самое, но без его введения такие выводы однозначно делать не корректно
Клиент
Анастасия Николаевна, спасибо.
Рентгенолог
пожалуйста, будут вопросы, обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Значение анализов
7 августа 2020
kat_kon94@mail.ru
Вопрос закрыт
Анализ ТТГ
29 ноября 2020
Павел
Вопрос закрыт
Отмена л-тироксина
18 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Валерьевич Свежинцев
41 отзыв
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
22 отзыва
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Рентгенолог, Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хорошее отношение, не ради денег, а во имя блага Все объяснила, успокоила Да, очень довольна
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Получила ответ на свой вопрос, в котором доктор пояснил почему такой результат, как буд-то...
— Екатерина
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Всё подробно и грамотно объяснили. Помогли уточнить информацию по диагнозу . Однозначно ДА ...
— Евгений, г. Санкт-Петербург