Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №2708609

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ

Добрый день! Может кто-нибудь расшифровать КТ ОБП ? Выполняла УЗИ почек и надпочечников,в описании незначительное расширение лоханки в правой почке. Уролог направил на КТ. 29.11.24 выполнила КТ ,послали к эндокринологу,назначили кучу анализов. Очень переживаю.Прошу Вашей помощи в расшифровке КТ.Интересуют почки и надпочечники. Прикрепляю ссылку на исследование https://disk.yandex.ru/d/CTPFy-ZjSTV-ag также результаты УЗИ

Гипертония компенсированная,плечелопаточный периартрит
61 год
10 Декабря 2024·Просмотров: 162·Татьяна, Мостовской

Принятый ответ

Здравствуйте, есть минимальная (если придираться) пиелоэктазия справа
Также утолщение надпочечников, слева в надпочечнике гиподенсивное образование 5-7 мм ( вероятно аденома, но нужен контраст для дообследования), Аденомы доброкачественные образования надпочечников, как и гиперплазия, они вызывают стойкую артериальную гипертензию
скаэите, у Вас повышается давление?

Анастасия Николаевна, добрый день! У меня давление поднимается очень редко до 160х95 максимум ( весной этого года был подьем в течение двух дней). Принимаю ежедневно вальсакор 80 мг,бисопролол 2,5 мг и верошпирон 25 по назначению кардиолога. ,последние полгода давление в основном 113-120 х70,пульс до 80

но гипертония все же есть, а эти изменения вероятная ее причина

Анастасия Николаевна, а вы не можете указать,какая плотность данного образования в надпочечнике ? Также есть ли в правой почке киста ?

НЕ верно по плотности нативного исследования определять характер образования, для этого нужен контраст ( плотность около -18hu)
Также на нативном исследовании достоверно не видно, для уточнения наличия кисты тоже необходим контраст

Анастасия Николаевна, Получается,что КТ ,которое выполнено ,неинформативно ? В протоколе доктор описал гиподенсное образование 7мм,как и вы, плотностью 3-21 ? Также в правой почке кисту 8 мм . Уролог сказал,что за кистой просто наблюдаем,а эндокринолог послал на анализы (Кортизол после дексаметазона ,ренин,альдостерон,метанефрин св. плазмы). Стоит ли сейчас переделывать КТ с контрастом ,или достаточно этих анализов ? Когда делали КТ ,давали пить воду с йодом ,это не контраст ?

нативное кт тоже может быть информативно, зависит от цели исследования, если бы смотрели камни в почках, то нативное кт полностью информативно, но для полной оценки структур паренхиматозных органов необходим контраст, диагностические исследования назначают клинические специалисты, но для полной оценки кисты ( по крайней мере, если ее не оценили по узи) все же лучше сделать контрастное исследование ( вероятнее всего там будет простая киста, но по одному нативному исследованию так утверждать не корректно) и для точного определения характера образования в надпочечнике также необходим контраст ( тк заключение аденома ставится по оценке % вымывания контрастного препарата из таких образований)
то, что давали пить это контраст per os(те через рот, красит кишки), исследование с контрастом - это исследование с внутривенным введением контрастного препарата.

Анастасия Николаевна, Я прикрепила протокол КТ ,хотела услышать второе мнение .Меня смутило,что по УЗИ вообще ничего не определилось,кроме "нерезко выраженной пиелоэкстазии справа",и песка под вопросом,а по КТ обнаружились такие образования почек и надпочечников..Насколько они опасны ? Что такое пиелоэкстазия ?

как я уже писала выше, не совсем корректно делать такие заключения по нативным исследованиям, для градации кисты необходим контраст, тем более, что на узи кисту не увидели (это возможно особенно если киста маленькая, хотя я бы по нативному исследованию не стала ее выносить однозначно в заключение), тоже самое и с надпочечником, киста и аденома доброкачественные изменения, но для их точной верификации по КТ нужен контраст
пиелоэктазия - это расширение лоханки почки, у Вас она минимальна, если не придираться, можно сказать, что ее и нет, это не страшно

Анастасия Николаевна, выполнение КТ с контрастом необходимо как быстро сделать,или ситуация не страшная,и время терпит? На прием к эндокринологу мне только после 20 числа с результатами анализов.Хочу для себя прояснить ситуацию

Ситуация не страшная, время терпит, изменения вероятнее всего все доброкачественные, здесь скорее вопрос о корректности и формулировке заключения
вероятнее всего и при контрасте определится все тоже самое, но без его введения такие выводы однозначно делать не корректно

Анастасия Николаевна, спасибо.

пожалуйста, будут вопросы, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.