Дефицит железа — вопрос №2709474

Question

Дефицит железа — вопрос №2709474

Natusik-adon@mail.ru

127 просмотров

10 декабря 2024

Здравствуйте! Сдала анализы на железодефицит, пришли результаты. Скажите пожалуйста нужно ли что-то принимать? Состояние постоянной усталости.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нарушение венозного оттока в шейном отделе. Диффузные изменения в поджелудочной железе.

Вопрос закрыт

железодефицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Яна Ринатовна,Здравствуйте! 107 кг. ???

+ 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 10 декабря 2024

Терапевт

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же рекомендую сдать витамин д , ттг

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Яна Ринатовна, Витамин Д сдавала в апреле, был 22, а вообще бывает и 10

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Яна Ринатовна, ТТГ приложен в доеументах

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 10 декабря 2024

Терапевт

Рекомендовано Детримакс или Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Здравствуйте! Прикрепила общий анализ крови.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 10 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Я выше прочитала, что вес у Вас выше, но по стандартам железодефицит тогда, когда ферритин ниже 30. В Вашем случае можно принимать профилактическую дозу препарата железа, например, железо от Солгар 25 мг 1 раз в день, 2-3 месяца.

Также по анализам у Вас снижен цинк, можно пропить цинк 20 мг 1 р в день, 1 месяц.

По результатам липидограммы повышены триглицериды, снижен уровень хорошего холестерина (ЛПВП). Это может быть связано с жировым гепатозом печени. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Пройдите узи брюшной полости в плановом порядке.

По поводу жалоб на слабость. Рекомендуем дополнительно проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, 4 свободный.

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, По УЗИ брюшной полости густая желчь и жировой гипотоз (Вы совершенно верно заметили).

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 10 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если есть еще и сгущение желчи, то можно курс желчегонных пропить, например, урсосан 500 мг

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Слабость в мышцах, часто хочется спать. Ощущение как говорится не успел проснуться, а уже устал... ?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 10 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Снижение настроения нет?
Пройдите опросник hads, есть в поисковике для исключения тревоги и депрессии. Результаты можете приложить

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, вчера проходила сама уже, ничего не показало?

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, приложила.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 10 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, тест хороший.
А сами как ощущаете?

Пожаловаться

natusik-adon@mail.ru, 10 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, Здравствуйте! Не курю вообще и не пью?. Лишний вес да имеется , после первых родов поправилась на 40 кг.

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 10 декабря 2024

Терапевт

Начинайте лечение и работу над лишним весом! Всё получится!

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 10 декабря 2024

Терапевт

Добрый день )
В целом показатели у вас хорошие .
-Единственное низковат ферритин , так как он должен быть равен массе вашего тела .
По этому рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Так же снижен показатель цинка .
Тут необходимо в рацион ввести больше продуктов , содержащих цинк :
Рыба и морепродукты.
Мясо, например, говядина и свинина.
Яйца.
Бобовые, например, соя, горох, нут и фасоль.
Орехи и семена, например, кедровые и грецкие орехи, арахис, миндаль, фундук, пекан и тыквенные семечки.
Зелень.
-При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый вечер.
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
Рекомендуется прием преператов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

цинк немного снижен, я бы не надеялась на еду - пиколинат цинка 15-25 мг 1 раз в день месяц.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ТАГ - жиры в крови - повышены, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

СОЭ - неспец.показатель, много на что может реагировать. Чтобы исключить воспалительную природу повышения СОЭ - можно проверить СРБ обычной чувствительности.

Ферритин - на мой взгляд, не истинный. ОЖСС повышен, в оак - невысокий объем эритроцитов - все говорит о железодефиците. СРБ обычной чувствительности и ферритин пересдайте через 2-3 недели, чтобы именно при норме СРБ видеть истинный ферритин (ферритин может ложно повышаться при воспалении, и это не истинный запас железа, и этот дефицит может давать усталость постоянную).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В9 и В12 тоже, конечно, не высокие. В12 вообще должны быть у верхних границ нормы.
Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в день месяц и анкерманн 1мг 1 раз в день - месяц, подрастить все-таки эти витамины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицит и избыток В12

4 ответа

16 января 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка 5 мес

1 ответ

13 ноября 2023

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Латентный железодефицит. Он ли это?

3 ответа

5 мая 2024

Лада, Новосибирск

Вопрос закрыт

Латентный железодефицит, как поднять уровень ферритина

3 ответа

19 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Какой препарат железа принимать?

1 ответ

14 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Сколько месяцев пись сорбифер дурулес?

1 ответ

15 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Железодефицит

2 ответа

6 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T14:09:24+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 10 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Скажите ваш вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-10T14:11:19+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 10 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам анализов данных за железодефицит нет. Какой у Вас вес?
Кроме усталости, какие ещё жалобы на самочувствие?
Общий анализ крови не сдавали?

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T14:15:44+03:00

Здравствуйте. В идеале уровень ферритина приближается к массе тела. При весе в 46 кг железодефицитного состояния нет. Если ваш вес выше, то с учетом повышения ОЖСС, можно в течение месяца принимать препараты железа (например, СОРБИФЕР 100 мг в сутки). Старайтесь придерживаться диеты с повышенным содержанием красного мяса (говядина, телятина), печень.
Снижен уровень витамина Д. В этот случае рекомендуют обычно в течение 8 недель принимать по 7000МЕ (14 капель) Вигантол или Аквадетрим с последующим длительным приемом 2000 МЕ (4 капли).
Дополнительно рекомендую проверить уровень глюкозы, холестерина, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, калий, натрий, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4св).

Accepted Answer · 2024-12-10T14:18:01+03:00

Здравствуйте
По анализу крови дефицит железа исключен
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40
Симптомы усталости могут сопровождаться другими дефицитными состояниями
Какие то еще анализы сдавали?как давно беспокоит?

Тюрина Александра Игоревна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T14:18:28+03:00

Здравствуйте
1.Ферритин должен быть выше 40, но учитывая ваш вес,всё таки рекомендую пропить препараты железа.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

2. Низкий уровень цинка
Пиколинат цинка 22-25 мг 1 р вдень 1 мес,далее контроль

3. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
-витамин Д
-витамин В9,12
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу и напишите результаты.

4. Повышены триглицериды, понижено ЛПВП
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету::увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.