Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте,повторно сдала анализ крови и гемоглобин упал с 108 до 102,какие анализы нужно сдать дополнительно чтобы выяснить причину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте)
Анализ на ферритин не сдавали ?
Юлия Валерьевна, нет не сдавала
Поняла вас , рекомендую сдать анализ на ферритин и оценить запасы железа в организме , показатель в идеал должен быть равен массе вашего тела .
В данный момент рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве до обследования , с целью поиска причины , обычно необходимо выполнить :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Менструация у вас обильная ?
Юлия Валерьевна, менструация обычная,УЗИ молочных желез,ОМТ, брюшной полости делала,УЗИ щитовидной железы тоже,анализы по щитовидке повышен ТТГ 5.29,Т4 св 16.1
За какой период времени упал гемоглобин со 108 до 102 .
И принимали ли вы препараты железа , когда уровень был 108?
Юлия Валерьевна, за неделю,сдавала для маммолога анализы ТК обследуюсь по поводу фиброаденомы был 108,потом заболела попала в больницу стал 102
Поняла .
В данном случае у вас и так была ЖДА, так как 108 это низкий уровень гемоглобина + возможно еще большее снижение произошло на фоне перенесенной инфекции .
Рекомендации по лечению и дообследованию остаются те же .
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
По анализу можно предположить наличие анемии легкой степени. В рамках диагностики анемии обычно рекомендуют сдавать помимо гемоглобина ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.
Так же в рамках поиска причины скрытой кровопотери рекомендуют посещение гинеколога и сдачу анализа кала на скрытую кровь (желателен метод Fob Gold).
Сейчас вы начали прием препаратов железа? Какие у вас жалобы на самочувствие?
Анна Сергеевна, нет ничего не принимаю, самочувствие нормальное,у гинеколога недавно была
При железодефицитной анемии назначают препараты железа. Например, Сорбифер дурулес 1 таблетка 2 раза в день , через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Так же в рационе следует увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох, пшено и др
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови у Вас анемия легкой степени неуточненного генеза.
Для выявления причины необходимо досдать следующие анализы:
1) кровь на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, Витамин В9 и В12. Только после получения результатов вышеуказанных анализов следует приступать к терапии.
2) В рамках выявления этиологии анемии:
-консультация гинеколога
-ФГДС
-кал на скрытую кровь
-УЗИ ОМТ.
Принятый ответ
Добрый день. Смотрю анализ.
У Вас снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы. Нужно проверять обмен железа, и прежде всего запас железа - ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Общий анализ мочи
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки анемии легкой степени. С целью долбследования рекомендуется сдавать ферритин крови (его норма не ниже 40), для исключения смешанных дефицитов - витамины В9, В12.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить рентгенографию или флюорографию огк, фгдс, узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201913 ответов
- 18 Августа 201922 ответа
- 16 Мая 202012 ответов
- 19 Августа 202014 ответов