Консультация терапевта /

Скачки давления — вопрос №2709536

106 просмотров

Здравствуйте! С октября беспокоит онемение и пульсация в затылке, резко поднимается давление до 170/100 , повышается пульс до 140 ощущение сильного жара как облили кожу кипятком.
Обследована у невролога: мрт-ангиография: s образный ход обеих вса и обеих па.
Дуплекс сосудов шеи с поворотным пробами: s образный ход правой па без нарушений гемодинамики. S образный ход левой ПА со значимым нарушение гемодинамики.
Обследование кардиолога: узи сердца -без поталогий, холтер экг+давление совмещённый-без поталогий. Узи почечных артерий-без поталогий.
Анализы: липограмма -норма, натрий , хлор-норма. Оак тоже все хорошо, высокий соэ -20. Т3, т4 , ттг -норма. На данный момент принимаю бетолок зок 12,5 мг по назначению кардиолога. Вопрос: какие причины такого состояния ? Какие обследования пройти дополнительно? И самое главное нарушение гемодинамики левой па может давать такую симтоматику?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А можете УЗИ сосудов головы и шеи прикрепить к вопросу ? Хотелось бы посмотреть скоростные показатели кровотока
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, не могли бы вы прикрепить фото УЗИ БЦА, а так же липидограммы. Хотелось бы посмотреть описание самого исследования.
Вы по результатам исследований исключили некоторые причины повышения АД, но не все.
Необходимо провести:
1) УЗИ надпочечников, при отсутствии визуализации -МРТ надпочечников для исключения образований, дающих повышение АД.
2) Причинами так же могут быть повышенная масса тела, сахарный диабет. Укажите ваш вес и рост.
3) Стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.
4) Коарктация аорты, для исключения ее необходимо измерить АД на бедренных артериях. В норме на них АД выше, чем на руках.

5) Прием некоторых лекарственных препаратов. Получаете ли вы какую-либо терапию?
Терапевт
Здравствуйте.
Гемодинамически значимая извитость позвоночной артерии может вызывать шум в голове и головокружение,но не подъем давления или онемение. Данное исследование при гипертонии выполняется с целью исключения атеросклеротического поражения.
Причины повышения давления: патология щитовидной железы, атеросклероз артерий, патология почек- данные причины вы исключили при обследовании .
В том числе резкое повышение давления с пульсом может быть характерно при гормонально активных заболеваниях надпочечников,но калий натрий у вас в норме ( может меняться данное соотношение), и при психосоматических заболеваниях в виде тревожного расстройства.
Для того чтобы окончательно исключить гормонально активные заболевания надпочечников необходимо сдать: метанефрины и норметанефрины мочи и крови, альдостерон и кортизол слюны.
Пульсация может быть за счет скачков давления.
А онемение за счет патологии опорно-двигательной системы( остеохондроз/ артроз/ миофасциальный синдром / грыжи или кисты которые передавливают нервные корешки)- выполняется мрт шейного отдела позвоночника.
Как вариант давление может повышаться как ответная реакция на болевой синдром,если он присутствует.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, если бы давала симптоматику именно позвоночная артерия - то это бы не в октябре началось, а гораздо раньше,и симптоматикой со стороны головы, а не подъемом давления и тахикардией.

Вы тревожный человек?

Рекомендуют исключать ключевые дефициты, которые могут усугублять подобную вегетативную симптоматику:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

На фоне приема беталока - не было подъема АД и тахикардии?
Клиент
Надежда, здравствуйте. В конце августа у меня начались сильные головные боли в затылке , от которых не помогал обезбол (ибупрофен 400мг, кетонал дуо иногда помогал и спазмолгон) затем появились все отюстальные симтомы. Гемоглобин 121, анализы щитовидки в норме. На фоне бетолока не было тахикордии, просто были скачки давления.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин проверяли? В9, В12 витамины?
гемоглобин ниже 120 - это уже анемия, а при гемоглобине 121 вероятно уже есть железодефицит. Голова от железодефицита может болеть тоже
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вибрация в эпигастрии
26 августа 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Шум в ушах, пульсация в голове
30 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пульсация в боку
26 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Пульсация (подергивание в животе)
29 июля 2024
Гиа
Вопрос закрыт
Пульсация в ноге
14 октября 2024
Дарья, Канск
Вопрос закрыт
Пульсация и давление после удаления менингиомы
3 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера