Есть ли противопокпзания к имплантации? — вопрос №2710210

Question

Есть ли противопокпзания к имплантации? — вопрос №2710210

Илья, Санкт-Петербург

126 просмотров

10 декабря 2024

В ближайшее время предстоит операция по имплантации зубов.
В том числе транссинусальные имплантаты.
Есть ли противопоказания к такой процедуре при таких анализах:
ТТГ 7.53
Т3 свободный 4.19
Т4 свободный 10.69
Ат-Тг 19.9
Ат-тпо 1000+
Будет ли нормально проходить заживление? Нужно ли использрвать гормональную терапию?

Возраст: 45

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

противопоказание

процедура

имплантации зубова

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По результатам АИТ - аутоиммунный тиреоидит с небольшим повышением ТТГ. Обычно сразу терапия не назначается, если нет жалоб.
На заживление уровень ТТГ не влияет.
Перед имплантацией полезнее будет проверить уровень кальций общий, витамин Д, ферритин, паратгормон. Проверяли?
Самочувствие не нарушено?

Пожаловаться

Илья, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, самочуствие в норме, упадка сил не наблюдаю. Из рекомендованных вами сдавал только ферритин 42мкг был 27/09 принимаю легrодоступное железо от Solgar.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, продолжайте прием железа и проверьте остальное, что может влиять на успешную имплантацию.
По поводу щитовидной железы проверьте в динамике уровень ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. И сделайте УЗИ щитовидной железы.
если будет тенденция к стойкому повышению ТТГ, можно рассмотреть терапию тироксином.

Пожаловаться

Илья, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, у меня есть более ранние анализы от
От 10.04.:
ТТГ 9.3
Т4 9.44
Т3 4.7
От 12.07.:
ТТГ 3.62
Т4 4.32
Т3 3.62
И сегодняшние соответственно те, что выше

Пожаловаться

Илья, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, получается ттг скачет у меня почти в 3 раза....

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, все я рекомендую небольшую дозировку тироксина принимать. Но вначале повысить ферритин и если после этого останется повышен ТТГ, начать прием Л-тироксина.

Пожаловаться

Илья, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, я вас понял. Проверю ферритини пойму.
С каких дозировок начинать тироксин, в каком режиме сдавать анализы на ттг и как реагировать на динамику в контексте дозировки?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Начать можно с маленькой дозировки - 25 мкг утром за 30 ми нут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца, он должен снизиться до нормы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме). В этом случае терапия показана при ТТГ более 10,0.
Сам по себе такой ТТГ не влияет на заживление, так как цифра не такая большая и Т4 св в норме
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца. и уже в том случае, если ТТГ будет таким же или выше, то терапия будет показана

Повышенные антитела в этом случае говорят о высоком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз (при котором будет нужна постоянная заместительная терапия)
Анализ на антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения. Не важна так же и цифра при их повышении (100 или 1000 - результат один)

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы

На заживление может влиять нарушение фосфорно-кальциевого обмена, железодефицит. Поэтому рекомендую сдать дополнительные анализы: общий кальций, альбумин, витамин Д, ПТГ, ферритин (норма минимум 45)

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Илья, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Особых жалоб нет. Бывают перепады настроения и иногда не хочется ничего делать. Я читал что щитовидка может на это влиять. есть ретроспектива анализов:

От 10.04.:
ТТГ 9.3
Т4 9.44
Т3 4.7
От 12.07.:
ТТГ 3.62
Т4 4.32
Т3 3.62
И сегодняшние соответственно те, что выше.
Скачки в 3 раза получается...

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, на такие цифры мы не назначаем лечение, только наблюдение в динамике через 2 месяца, так как уровень ттг может самостоятельно нормализоваться без терапии.
На процесс имплантации и заживление никак не влияет, можно смело заниматься своим здоровьем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Электрофорез и миома

6 ответов

29 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Есть ли противопоказания к узгсс

1 ответ

31 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Аспаркам ребенку

3 ответа

18 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

ЭКГ. Допустят ли до наркоза

6 ответов

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-10T18:37:42+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Также можно пропить селен метионин 100 мкг в день 2 месяца, он неплохо работает при аутоиммунных процессах в щитовидной железе.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-10T18:29:53+03:00

На данный момент я все же бы повременила с тироксином. Посмотреть бы через 2 месяца. Если будет и тогда повышен, то уже начать прием тироксина
Обычно влияет ТТГ более 10 в случае, если Т4 св в норме. Был бы Т4 св ниже нормы, то сейчас бы сразу назначили терапию. Пока же необходимости нет

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T19:03:55+03:00

Здравствуйте. Противопоказаний со стороны гормонов нет. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, а повышение антител означает аутоиммунный процесс, лечение не требуется, ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Продолжайте принимать железо