Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2710468

Что вас беспокоит?

Бринтелликс вначале помогал, теперь худе

Здравствуйте! В октября 2023 года попала в неврологию из-за плохого самочувствия,сильной тревоги, жжение в руках и ПА. Там назначили ципралекс. До июня мучалась на нем, был сильный тремор рук, тревога не уходила, только с помощью вспомогательных таблеток (эголонил, фенибут, грандаксин) было лучше. Врач сменил АД на золофт и на нем было не хорошо, убрали. Теперь назначили бринтелликс. Пью 4 неделю. Где-то на 3 неделе было хорошо, тревога ушла, стало лучше вставать по утрам. А сейчас откат. Никак не могу справиться с тревогой, трясет внутри, сегодня вернулось с утра жжение в руках Скоро поездка с ребенком в другой город, переживаю, может это быть причиной ухудшение состояния. но состояние мое беспокоит. Сегодня с утра опять вернулось жжение в руках. Подскажите, пожалуйста, это бринтелликс не начал полностью работать или мне опять не подходит АД?

44 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 448·Екатерина, Москва

Здравствуйте, Екатерина, на данный момент возникло в голове 2 варианта причин данного состояния: во первых, может быть, не хватает дозы, во вторых, возможно, есть недиагностированное биполярное расстройство. С данными жалобами лучше обращаться к психиатру. Для неврологов это не профильные проблемы.

Владлена Александровна, я уже говорила врачу о БР, мне сказали, что у меня , слава Богу, этого нет.

Здравствуйте!
Какую дозировку бринтелликса принимаете на данный момент?

Анжела Вильевна, 10 мг

Сам по себе бринтелликс малоэффективен в лечении тревожных расстройств, но если все же вы отмечали динамику, то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки до 15 мг/сут, полноценный эффект бринтелликса раскрывается на 3-4 неделе, то есть тут может быть причина в низкой дозировке. Транквилизаторы у вас есть в наличии - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин?

Анжела Вильевна, да, пью тералиджен, 1 таблетку утром и 2 таблетки на ночь.

Можно добавить тералиджен по 1/2 таб обед

Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, а если не увеличивать дозировку, а начать принимать курс эглонила, обычно мне помогал, то может быть что и эта дозировка заработает? Или без увеличения только хуже будет?

Принятый ответ

Думаю если в течение недели у вас наблюдается «откат», значит дозировку надо повышать, тем более, что эглонил можно принимать максимум 1 месяц, он слишком быстро повышает уровень пролактина в крови, что приводит к нарушению менструального цикла, подавлению либидо, выделению молока из груди.

Принятый ответ

Здравствуйте .. период небольшой прошел, и ситуация могла спровоцировать ухудшение состояния. Это психосоматические реакции. Бринтелликс увеличиваете принимаете теперь 15 мг одним приемом, ежедневно. И добавляете психотерапию.

Здравствуйте!
Со стороны психологии спрошу: вам рекомендовали психотерапию?
Откаты могут быть даже на медикаментах при наличии стресса и отсутствия навыка борьбы с ним.

Алина Николаевна, я работала с психологом с ноября по апрель, потом отменила, не особо помогало, может специалист попался не очень. Но сейчас я уже месяц на ночь делаю аутогенную по Шульцу. Скачала себе приложение, чтобы дышать, когда начинает подтрясывать.

Да, так бывает , что специалист не подошел. Тут еще зависит в каком подходе вы работали.

Отлично. Аутогенная хорошо работает на перспективу, как и релаксация по Джекобсону

Алина Николаевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Здравствуйте, обычно в таких ситуациях мы дозировку увеличиваем, если нет стабилизации после максимальной дозировки, то меняем ад. В плане выбора рассматриваем феварин; ципралекс; венлафаксин; кломипрамин;
Временно атаракс, тералиджен или алпразолам на поездку можно ввести, ну и пока эффект от увеличения дозы ад ждём.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, а если не увеличивать дозировку, а начать принимать курс эглонила, обычно мне помогал, то может быть что и эта дозировка заработает? Плюс все что вы написали: медитации, тренировки, книги. Или без увеличения только хуже будет?

Важно подобрать дозу антидепрессанта и упор именно на это идет, эглонил не факт, что поможет и даже если поможет, то временно. Основа-антидепрессант в эффективной дозе, психотерапия кпт, а вот медитации и тд-это все дополнение.

Екатерина Дмитриевна, я очень переживаю, что и это мне не поможет( я так устала от этого состояния, не живу, а существую. Были такие случаи, что невозможно человека вылечить и он так и мучается? Послушаешь людей, у всех все прекрасно, назначили АД и все подошло, а у меня…

Нет, ваше состояние прекрасно лечится, просто надо делать это правильно и набраться терпения.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое. Подскажите еще, пожалуйста, сдавала ттг и паратгормон , ттг в норме,
а паратгормон 9,87 высоковат. Витамин д 30, кальций в норме. Может паратгормон так влиять?

Принятый ответ

Нет, не из-за этого

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.