Что вас беспокоит?
Болит голова. Прилагаю МРТ
С 18 ноября болит голова. В воскресенье было повышение давления 167/100.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. С чем связываете начало симптомов? Боли ежедневные? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Здравствуйте. Давящая боль. Я выше описала. Болит и лежа и во время движения. Начало в прошлом году. В этом болел ребенок и не спала ночью после чего утром заболела голова поэтому помню дату точную это 18 ноября. С этого дня болит каждый день
По МРТ норма. Описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь.
Вероятнее это головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Прикрепила
По тесту небольшая тревога. Обычно на боль такой уровень не влияет.
Для назначения профилактической терапии головной боли напряжения необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога. Препаратами первой линии терапии являются венлафаксин и амитриптилин. Они только по рецепту
Пока вести дневник головных болей, чтобы точно убедиться,что это головная боль напряжения
Для облегчения состояния можно использовать напраксен 550мг 1р в день 7 дней в таких случаях
Стоит ли пить небиволол который пила в прошлом году?
Он вам был назначен для профилактики головной боли?
При повышенном давлении
Пила 2 месяца по 1/2 таблетки утром
Если был назначен,то можно использовать при постоянном повышении АД
Год не повышалось, сейчас один раз только повысилось. Поэтому не знаю стоит ли мне его снова пить
1 день- не показание для постоянного приёма. Ситуационно АД может повысится на фоне стресса,тревоги, панической атаки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По головному мозгу и сосудам все хорошо.
Есть утолщение слизистой пазухи, обычно в таких случаях показана консультация лор-врача.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Боль давящая, болит лоб и виски. Болит с 18 ноября Болит в любое время суток , при повышенном давлении и нормальном. Пила парацетамол и нурофен. Не помогают. У близких нет такого. В прошлом году в это же время во время пневмонии микоплазменной было повышение давления первый раз в жизни. Пила небиволол. Во время давления 167 была рвота.
По вашему описанию не исключена головная боль напряжения и тревожное расстройство.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Можно вести дневник головной боли(мигребот найти в интернете).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга и сосудам всё хорошо, там нет причин для, головной боли. Скажите пожалуйста, что спровоцировало появление головеоы боли- ОРВИ, стресс, физ нагрузка, недосып? Где конкретно локализуется, какой характер, чем купируется? Болит и при повышенном и при нормальном давлении? Раньше были подъёмы АД?
Здравствуйте. Болит с 18 ноября каждый день, то сильнее то слабее. Болели дети, возможно нервы и недосып Болит лоб и виски. Болит при любом давлении, при повышении болела сильнее. В прошлом году болела затяжной пневмонией, микоплазменной. В это время первый раз в жизни поднялось давление около 160, поднималось на протяжении неделипримерно, после прописали небиволол и всё прошло, пила 2 месяца и бросила, тк стало легче. Сейчас пила парацетамол и нурофен, не помогают. У меня аллергия на анальгин, поэтому я особо не пью обезболивающие
Вы сдавали ОАК, кровь на СРБ, ферритин, глюкозу, о. холестерин, о белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину? Сейчас от повышенного давления ничего не принимаете, я правильно поняла? Есть повышенная тревожность, внутреннее напряжение? Шея болит?
Ничего не сдавала. Ничего не принимаю. Тревожность есть, болеют дети. Шея особо не болит, больше болит спина позвоночник и поясница , связываю это с ношение ребенка на руках, сейчас уже не часто
Вам нужно вести дневник давления : измерять утром и вечером, если оно повышается ( то есть в воскресенье был не однократный эпизод) , то небходимо обратиться у терапевту для коррекции АД, плюс сдать анализы, которые написала. А так по описанию похоже на головную боль напряжения плюс тревожное расстройство.В таких ситуациях рекомендуют приём траквилизаторов 1-2мес ( например тералиджен, атаракс) , массаж и лечебная гимнастика для шеи, нормализация сна, если это не помогает , тогда рекомендуют приём антидепрессантов с противоболевым действием, чтоб наладить правильную работу антиноцицептивной( противоболевой) системы ЦНС ( например венлафаксин, дулоксетин) курсом не менее 3х мес.
Прикрепила результат
В МРТ написано какая то полость Венге. И размеры. Подскажите пожалуйста что это
Полость Верге - это врожденная киста, заполненная ликвором , она как правило не даёт клинику, вы с ней родились , это индивидуальная особенность, ничего делать с ней, не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте описаны возрастные анатомические особенности. Это полость является врождённой, она не вызывает симптомов.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемая вами симптоматика больше похожа на головную боль напряжения. Для купирования симптома можете использовать Диалрапид 50 мг (это порошок, его нужно развести водой и выпить), Напроксен 550 мг. Важно знать, что нельзя принимать НПВС более 9 дней в месяц, так как это может вызвать так называемую абузусную головную боль, которая уже связана с частым приемом НПВС. Необходимо вести дневник головной боли - можно на листочке, чтоб потом показать врачу, если вам так удобнее. Указываете дату, когда был приступ головной боли, что принимали, с каким эффектом и что по вашему мнению этому способствовало. В телеграмме есть Мигребот, очень удобно им пользоваться,можете там отмечать. Да, давящая боль больше характерна для головной боли напряжения, но нельзя забывать, что мигрень может проявляться атипично. Причин головной боли существует огромное множество, но вы многие исключили,сделав МРТ. В вашем случае для его проведения были прямые показания.Полость Верге- это анатомическая особенность, обычно никак себя не проявляет, не беспокоит пациента, в остальном описывается норма.
Следующий момент, который меня интересует. При таком давлении вы принимали только Небиволол? В прошлом году, когда вам назначали этот препарат, у вас вместе с повышенным давлением была тахикардия ? На мой взгляд, его недостаточно для снижения давления в вашем случае, и надо рассмотреть препараты группы ИАПФ -например, эналаприл.
Скажите, пожалуйста, вы упомянули боли в пояснице. Опишите их. Боли двусторонние или с одной стороны , по ходу позвоночника, отдают в пах или в ногу? Нет проблем с почками. Существует нефрогенная артериальная гипертензия, когда на фоне проблем с почками повышается давление ( тот же пиелонефрит)
Да, я пила только небиволол, при повышении давления капотен. Тогда давление повышалось каждый день, а сейчас один раз только .Но при приеме небиволола у меня через пару дней перестало подниматься давление. Возможно это связано с тем что была найдена причина затяжной пневмонии ,т. е микоплазма и правильно пролечена. Я точно не знаю что конкретно повлияло на спад давления. Небиволол я так поняла что был выписан для сосудов. Может я конечно и не правильно поняла. Перед ним мне выписали атаракс и что то еще, мне стало хуже и мне отменили все эти препараты, сказали что у меня нет причины для них и прописали небиволол. Но мне действительно после него стало легче. Тогда возможно давление и головная боль были спровоцированы стрессом а не пневмонией, т к тяжело протекала пневмония у маленькой дочери, я лежала с ней в больнице и практически не спала несколько дней. Сейчас болеть голова тоже начала после бессонной нервной ночи. Возможно это связано. Но болит с 18.11 и болит каждый день, это уже просто выбивает из жизни. Почки не болят, у меня летом был цистит, мне проверяли. Возможно поясница болит после кс, после укола эпидурального. Т е болит именно в районе позвоночника. Возможно что часто ношу дочку на руках. Но позвоночник как будто не на месте по ощущениям, дискомфорт
При повышении давления в воскресенье повышен был пульс, около 135
Когда делали кс ? После эпидуральной анестезии возможны головные боли из-за нарушения циркуляции ликвора, конечно если кс было недавно.
Нет не недавно. 3 года дочери исполнилось на днях
Тогда нет, с этим точно не связано
Здравствуйте, по данным МРТ патологии нет , .
В таких случаях желателен СМАД и консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202320 ответов
- 21 Ноября 20238 ответов
- 21 Января 20248 ответов
- 23 Января 20254 ответа