Консультация невролога /

Сакроилеит — вопрос №2710713

265 просмотров

Поставили диагноз сакроилеит. Боли в правом паху. Боль разнообразная. Началась полтора года назад. Думаю, что это кишечник. Сделала много анализов. Теперь под вопросом. Невролог поставил такой диагноз. Кск точно проверить? И причину как найти. Если бы была опухоль, видна ли бы была на мрт поясничного отдела и мрт малого таза? Прилагаю протоколы и анализы

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
боль
паха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день! Зарина, не могли ли Вы уточнить. Если есть возможность прикрепить результаты осмотра врача-невролога для внесения ясности?
Диагноз сакроилиит( иногда пишут через е на конце)- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилеит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог, иногда врач-невролог.
Данное заболевание не связано с кишечником, опухолями, это первичное заболевание

Для подтверждения диагноза должны быть выполнены следующие критерии:
1. Феномен ночной боли в спине( боль усиливается ночью, либо под утро)
2. Феномен утренней скованности( нужно утром расходится, сделать зарядку, она приносит выраженное облегчение)
3. Дебют заболевания до 40 лет
4. В анамнезе могут быть( или не быть, но их наличии увеличивает вероятность диагноза: псориаз, увеит( воспаления глаз), боли в крупных суставах: кисти, локти, плечи, сухожилия на стопе, заболевания кишечника)
5. В анализах крови должен быть повышен СРБ
6.На МРТ крестцово-подвздошных сочленений( а у Вас МРТ поясничного и крестцового отдела-это другое исследования)-могут быть выявлены признаки воспаления
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Сергеевна, приоожила ещё мрт. Просто уже не знаю на какой орган отдаёт. Потому что по анализам и мрт нет особо никаких показаний
В том числе со стороны кишечника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Здравствуйте, Зарина! Боль в паху требует консультации хирурга и гинеколога.
При МРТ малого таза опухоль бы обнаружилась.
Ещё при онкологической патологии изменяется состав крови.
У Вас по анализам- все в порядке.
Сакроилеит- воспаление крестцово- подвздошного сочленения.
Вероятно, невролог поставила диагноз по результатам осмотра.
Но диагноз требует доказательства.
Вам необходимо сделать КТ или МРТ крестцово- подвздошных сочленений или хотя бы их рентген с обеих сторон.
Так же сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
У Вас есть изменения в поясничном отделе в виде протрузией, при поясничном отделе так же могут быть боли в области малого таза.
Скажите, какое ранее принимали лечение?


Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Юрьевна, у хирурга была, у гинеколога была. Говорят нет патологии серьезнйо, которая я бы вызвала боль. Приложила мрт сочлинений. Не понимаю отчего боль. Кишченик по анализам норм. Только расширение слепой кишки без патологий. Колоноскопию делала полтора года назад. Все норм. Может ли это быть какое-то заземления нерва и. Т. Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Сакроилеита по данным исследования у Вас не выявлено.
Есть остеохондроз поясничного отдела.
При нем возможны спазмы мышц тазовой области и боли в паху и подвздошной области.
Пройдите следующую терапию
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
При недостаточной эффективности данной терапии начните прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Боль изолировано в паховой области? Что провоцирует боль (движение, поза?)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, боль полтора года уходит и возвращается. Отдает иногда ногу, иногда при движении. Иногда ощущение, что хто аппендицит. Увозили по скорой, ничего нет. Лечилась постоянно у гастроэнтеролога. Но на эту боль конкретно не действуют спазмолитики и тримедат и т. д. Боль сама проходил и снова наступает, живет своей жизнью. Иногда связана с газами и стулом, иногда совсем нет. Нет точной, конкретной взаимосвязи. Иногда отдвет в поясницу и в кость,э тазобедренную. С реактивный белок в норме. Думала, что что-то то слепой кишкой, но анализы в норме. Только она растянута на мрт, но без воспаления, судя по анализам. У гинеколога была за год раз 5,твм говорят, что киста, которая есть давать боль не может. Сдавала на щитовидку, все в норме.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, боль разная. Давящая, ноящая, стреляющая. Иногда сильная, иногда не очень. Спазмы, колет, стягивает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Локально в паховой области или все-таки параллельно поясница тоде болит?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, нет поясница не болит боль в паху справа отдает в бедро, в колено в поясницу кость, иногда просто болит. При движении, в покое по-разному
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Прикрепите пожалуйста данные неврологического осмотра.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, я думаю, что все-таки это кишечник. Есть боли при дефекации, и связь со стулом. Тем более по мрт увеличена слепая кишка. Невролог поставит вот этот диагноз м46, 1. И ДорсопатиЯ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По мрт сакроилеита у вас нет. Поэтому думать в этом направлении маловероятно. В плане болей почему попросила заключение невролога, потому чтотхочется понять, что доктор насмотрелась в неврологическом статусе, на основании которого вынесла такой диагноз. Какой-то процесс в поясничном отделе позвоночника можкт дать боль в паху, но это обычно должно быть связано с движением
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, боль связана не только с движением, не всегда то есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Чтобы исключить неврологию, желательно данные неврологического осмотра, чтобы понимать, нужно ли дообследование проводить.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, загрузила. Но там то, что я вам описала выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Врач почему-то пишет, что боль из крестцово-подвздошного сочленения, а это в оьласти костей таза. И просто хочется понимать почему локализация боли, которую вы описываете не совпадает с тем, что врач пишет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, он делал какие-то о тесты. У меня боль в области слепой кишки, которая отдаёт под кость, оттуда, когда делал какие-то то тесты была боль. Я не врач. Я пациент
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я понимаю. Только в этой ситуации несостыковка возникает....но в любом случае сакроилета на мрт нет. Если ориентироваться на ваши жалобы, не имея возможность вас осмотреть, в такой ситуации надо исключать грыжу поясничного отдела позвоночника, выполнив мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, мрт поясницы я прилепилв, там две протрузии
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Но тут надо ещё смотреть в плане наличия мышечно-тонического синдрома на поясничном уровне. Если все хорошо, то в этой ситуации дальше решать по поводу гастроэнтерологии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если бы была опухоль она была бы видна на мрт, не переживайте.
Насчет сакроилеита, этим заболеванием занимаются ревматологи.
Обычно назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов.
Из анализов ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, асло, hla-b27) для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, приложилп мрт сочлинений.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, уже не знаю что может болеть. У всех специалистов была.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, если мегаколон слепой кишки, была бы видна патологическая причина на мрт без контраста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Мрт увидела, но ревмопробы все равно лучше сдать на всякий случай.
Мегаколон виден и на обычном мрт без контрастирования
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, ну вот мекаколон у меня на мрт малого таза. Думаю, что все таки он дает боль.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, имела ввиду патологическую причину мегаколона
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Патологические причины тоже обычно видны
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, просто странно. Боли есть, при чем здесь и во время дефекации. Вроде несколько дне отпустило. Опять. Но и при движении, не могу понять что даёт боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Как вы сейчас себя чувствуете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Аксана Руслановна, боли все равно есть. Отправили ещё на ирригоскопию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт спины, диагноз и лечение
7 ответов
13 января 2021
nadegdazahap@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в ухе
1 ответ
9 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Продуло спину
7 ответов
15 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Рябь в глазу
2 ответа
7 августа 2024
Владислава
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
4 ответа
10 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Владимир Мартынов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com