Что вас беспокоит?
Сакроилеит
Поставили диагноз сакроилеит. Боли в правом паху. Боль разнообразная. Началась полтора года назад. Думаю, что это кишечник. Сделала много анализов. Теперь под вопросом. Невролог поставил такой диагноз. Кск точно проверить? И причину как найти. Если бы была опухоль, видна ли бы была на мрт поясничного отдела и мрт малого таза? Прилагаю протоколы и анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Зарина, не могли ли Вы уточнить. Если есть возможность прикрепить результаты осмотра врача-невролога для внесения ясности?
Диагноз сакроилиит( иногда пишут через е на конце)- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилеит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог, иногда врач-невролог.
Данное заболевание не связано с кишечником, опухолями, это первичное заболевание
Для подтверждения диагноза должны быть выполнены следующие критерии:
1. Феномен ночной боли в спине( боль усиливается ночью, либо под утро)
2. Феномен утренней скованности( нужно утром расходится, сделать зарядку, она приносит выраженное облегчение)
3. Дебют заболевания до 40 лет
4. В анамнезе могут быть( или не быть, но их наличии увеличивает вероятность диагноза: псориаз, увеит( воспаления глаз), боли в крупных суставах: кисти, локти, плечи, сухожилия на стопе, заболевания кишечника)
5. В анализах крови должен быть повышен СРБ
6.На МРТ крестцово-подвздошных сочленений( а у Вас МРТ поясничного и крестцового отдела-это другое исследования)-могут быть выявлены признаки воспаления
Алина Сергеевна, приоожила ещё мрт. Просто уже не знаю на какой орган отдаёт. Потому что по анализам и мрт нет особо никаких показаний
В том числе со стороны кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина! Боль в паху требует консультации хирурга и гинеколога.
При МРТ малого таза опухоль бы обнаружилась.
Ещё при онкологической патологии изменяется состав крови.
У Вас по анализам- все в порядке.
Сакроилеит- воспаление крестцово- подвздошного сочленения.
Вероятно, невролог поставила диагноз по результатам осмотра.
Но диагноз требует доказательства.
Вам необходимо сделать КТ или МРТ крестцово- подвздошных сочленений или хотя бы их рентген с обеих сторон.
Так же сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
У Вас есть изменения в поясничном отделе в виде протрузией, при поясничном отделе так же могут быть боли в области малого таза.
Скажите, какое ранее принимали лечение?
Светлана Юрьевна, у хирурга была, у гинеколога была. Говорят нет патологии серьезнйо, которая я бы вызвала боль. Приложила мрт сочлинений. Не понимаю отчего боль. Кишченик по анализам норм. Только расширение слепой кишки без патологий. Колоноскопию делала полтора года назад. Все норм. Может ли это быть какое-то заземления нерва и. Т. Д.
Сакроилеита по данным исследования у Вас не выявлено.
Есть остеохондроз поясничного отдела.
При нем возможны спазмы мышц тазовой области и боли в паху и подвздошной области.
Пройдите следующую терапию
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
При недостаточной эффективности данной терапии начните прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль изолировано в паховой области? Что провоцирует боль (движение, поза?)
Анастасия Владимировна, боль полтора года уходит и возвращается. Отдает иногда ногу, иногда при движении. Иногда ощущение, что хто аппендицит. Увозили по скорой, ничего нет. Лечилась постоянно у гастроэнтеролога. Но на эту боль конкретно не действуют спазмолитики и тримедат и т. д. Боль сама проходил и снова наступает, живет своей жизнью. Иногда связана с газами и стулом, иногда совсем нет. Нет точной, конкретной взаимосвязи. Иногда отдвет в поясницу и в кость,э тазобедренную. С реактивный белок в норме. Думала, что что-то то слепой кишкой, но анализы в норме. Только она растянута на мрт, но без воспаления, судя по анализам. У гинеколога была за год раз 5,твм говорят, что киста, которая есть давать боль не может. Сдавала на щитовидку, все в норме.
Анастасия Владимировна, боль разная. Давящая, ноящая, стреляющая. Иногда сильная, иногда не очень. Спазмы, колет, стягивает
Локально в паховой области или все-таки параллельно поясница тоде болит?
Анастасия Владимировна, нет поясница не болит боль в паху справа отдает в бедро, в колено в поясницу кость, иногда просто болит. При движении, в покое по-разному
Прикрепите пожалуйста данные неврологического осмотра.
Анастасия Владимировна, я думаю, что все-таки это кишечник. Есть боли при дефекации, и связь со стулом. Тем более по мрт увеличена слепая кишка. Невролог поставит вот этот диагноз м46, 1. И ДорсопатиЯ
По мрт сакроилеита у вас нет. Поэтому думать в этом направлении маловероятно. В плане болей почему попросила заключение невролога, потому чтотхочется понять, что доктор насмотрелась в неврологическом статусе, на основании которого вынесла такой диагноз. Какой-то процесс в поясничном отделе позвоночника можкт дать боль в паху, но это обычно должно быть связано с движением
Анастасия Владимировна, боль связана не только с движением, не всегда то есть.
Чтобы исключить неврологию, желательно данные неврологического осмотра, чтобы понимать, нужно ли дообследование проводить.
Анастасия Владимировна, загрузила. Но там то, что я вам описала выше
Врач почему-то пишет, что боль из крестцово-подвздошного сочленения, а это в оьласти костей таза. И просто хочется понимать почему локализация боли, которую вы описываете не совпадает с тем, что врач пишет.
Анастасия Владимировна, он делал какие-то о тесты. У меня боль в области слепой кишки, которая отдаёт под кость, оттуда, когда делал какие-то то тесты была боль. Я не врач. Я пациент
Я понимаю. Только в этой ситуации несостыковка возникает....но в любом случае сакроилета на мрт нет. Если ориентироваться на ваши жалобы, не имея возможность вас осмотреть, в такой ситуации надо исключать грыжу поясничного отдела позвоночника, выполнив мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Анастасия Владимировна, мрт поясницы я прилепилв, там две протрузии
Но тут надо ещё смотреть в плане наличия мышечно-тонического синдрома на поясничном уровне. Если все хорошо, то в этой ситуации дальше решать по поводу гастроэнтерологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы была опухоль она была бы видна на мрт, не переживайте.
Насчет сакроилеита, этим заболеванием занимаются ревматологи.
Обычно назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов.
Из анализов ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, асло, hla-b27) для уточнения диагноза.
Марина Алексеевна, приложилп мрт сочлинений.
Марина Алексеевна, уже не знаю что может болеть. У всех специалистов была.
Марина Алексеевна, подскажите, если мегаколон слепой кишки, была бы видна патологическая причина на мрт без контраста?
Мрт увидела, но ревмопробы все равно лучше сдать на всякий случай.
Мегаколон виден и на обычном мрт без контрастирования
Марина Алексеевна, ну вот мекаколон у меня на мрт малого таза. Думаю, что все таки он дает боль.
Марина Алексеевна, имела ввиду патологическую причину мегаколона
Патологические причины тоже обычно видны
Марина Алексеевна, просто странно. Боли есть, при чем здесь и во время дефекации. Вроде несколько дне отпустило. Опять. Но и при движении, не могу понять что даёт боль.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как вы сейчас себя чувствуете?
Аксана Руслановна, боли все равно есть. Отправили ещё на ирригоскопию
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20172 ответа
- 25 Мая 20171 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ
- 12 Января 20181 ответ