Консультация травматолога /

Перелом или нет — вопрос №2711392

72 просмотра

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, понять по снимку - есть ли перелом или нет. Дочь каталась на лыжах в горах. Смутило, что в травмпункте сами толком не смогли понять, выясняли сравнивая снимки обеих ног на их симметричность. Сказали кости разные, значит перелом)). Гипс наложили, сказали сделать КТ по месту жительства. Сомневаюсь в квалификации докторов в травмпункте. Спасибо заранее за ответ!

Возраст: 20

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Насколько могу судить, имеется оскольчатый перелом заднего отростка таранной кости со смещением отломка.
Я бы сделал КТ, чтобы исключить необходимость оперативного лечения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
----------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Клиент
Константин Эдуардович, КТ терпит пару дней, пока дочь вернется с поездки, т.к. в той местности неважно с больницами, либо (если предусмотреть оперативное вмешательство) нужно максимально ускориться?
Ортопед, Травматолог
Пару дней в гипсе вполне терпит. Может быть, и не нужно будет. Не паникуйте заранее.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за ответ! Надеюсь, обойдется! Анекдот, прямо...невестка в первый день руку сломала, дочь во второй день ногу.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть перелом таранной кости
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 8 недель
? КТ стоит выполнить перед началом лечения для уточнения диагноза
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый день! Сделали КТ. Описание загрузила.
Ортопед, Травматолог
? По результатам КТ есть перелом
? Оперировать не надо и это хорошо
? Рекомендации остаются в силе
Клиент
Александр Александрович, благодарю за ответ!
Ортопед, Травматолог
? Поправляйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапии по месту жительства
13 августа 2020
Галия, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Нужна ли прививка от столбняка
30 декабря 2022
Ирэн, Воронеж
Вопрос закрыт
Воспаление лимфа узла на шее
4 ноября 2023
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребёнка кривошея
22 ноября 2023
Маргарита, Иркутск
Вопрос закрыт
Ребенок прочищает горло
23 января 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
94 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша