Что вас беспокоит?
Как быть с Небивололом?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Благодарю за то, что всегда помогаете советом и даёте ценные рекомендации, ведь не всегда есть возможность попасть к врачу по месту жительства. Мой вопрос состоит в следующем. Я писала сюда по поводу того, что доза Небиволола и Лористы перестала мне, видимо, подходить. В июне мне поставили диагноз - гипертония 1 степени, в мае-июне давление стало подниматься до 140-150, пик был 165. Кардиолог назначила тогда сразу три препарата - лориста 25+25 мг (утром и вечером), чуть позже лористу увеличили до 50+50 мг, а также с самого начала я пила небиволол 5 мг с утра и Верошпирон 1 таблетка с утра (на ногах были небольшие отёки). Плюс я стала считать калории, более правильно питаться. Сначала давление пришло в норму, затем стало редко подниматься даже до 110, а пульс стал все чаще в полном покое быть 55-60 (у меня тахикардия, и до лечения пульс был 90-120 в покое). В общем, когда я пошла к врачу в следующий раз, я уже самостоятельно снизила дозы лекарств до 12,5 мг Лориста с утра 1 раз в день и Небиволол 5 мг с утра. При этом давление все равно оставалось на значениях 110/70 максимум в течение дня, но в основном 94-105/60-68, Врач сказала, что я правильно сделала, что снизила дозу и убрала Верошпирон, а Лористу 12,5 мг лучше перенести на вечер, чтобы пики действия препаратов не пересекались. Давление все ещё оставалось низковатым, поэтому мною была снижена доза Небиволола до 2,5 мг. И наконец-то давление у меня стало близко к целевым значениям - 115-120/70-75 в течение дня . Но! Меня смущает то, что понятное дело, и пульс стал выше. Небиволол 2,5 мг и Лористу 12,5 мг я пью в 12.00 и 12.45 друг за другом. Когда я только встаю с утра, а встаю я часов в 11, он ещё держится в районе 65-68, потом поднимается до 80-85, сегодня было единожды 89. Таблетку принимаю, и тогда уже в течение дня снова возврат к 65-75, довольно часто на тонометре именно 75. В среднем, я посчитала, что пульс за день составляет 74 удара. Как вы считаете, стоит ли возвращаться к 5 мг? Ведь наконец-то у меня нормальное давление. И вообще, можно ли возвращаться сейчас к этой дозе, если 2,5 мг я пью 8 дней, а то в инструкции написано, что возврат не более, чем через 1-2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Средний пульс 74- это физиологичный показатель, является нормоц
Эпизодические подъемы до 85 или 89 течение дня тоже абсолютная норма, так как пульс непостоянный, он реагирует на любое движение, эмоции, прием пищи, температуру в комнате
Возвращаться к прежней дозировке на данный момент в таких случаях обычно не требуется, чтобы снова не загнать пульс в пониженное значение, а продолжать контроль, запись для врача
По поводу артериального давления. Оно у Вас в целевом диапазоне
! Изменение образа жизни, снижение массы тела и уменьшение количества соли в рационе колоссально влияют на сосуды.
После начала подсчёта калорий организм сам начал справляться с гипертонией лучше, чем до лечения, поэтому старые дозы лекарств стали для Вас слишком большими.
Здравствуйте.
Вероятнее всего в подобной ситуации врачи порекомендуют вам пока принимать небивол 2,5 мг дальше , продолжить ведение дневника ад , пульса 3 р Д в день .
Пульс может повышаться после пробуждения при бытовой активности до 80-85 и у здорового человека .
Поэтому кажется пока рано предпринимать меры по изменению дозировки .
Вероятнее правильнее будет так же наблюдать и уже далее если пульс будет возрастать врач порекомендуют увеличить небивол до 5мг
Анастасия, здравствуйте!
Среднее давление 115–120/70–75 мм рт. ст. и средний суточный пульс 74 удара в минуту это абсолютная медицинская норма и идеальные целевые значения для человека с гипертонией и склонностью к тахикардии. Вы проделали огромную работу, изменив питание и снизив вес, что и позволило вашему организму так чутко среагировать на лечение.
Возвращаться к дозировке Небиволола 5 мг вам категорически не нужно, так как это снова уронит ваше давление до гипотонии (94–105) и вызовет сильную слабость.
В кардиологии нормой для человека в покое считается пульс от 60 до 80–85 ударов в минуту. Ваше среднее значение за день (74 удара) находится ровно посередине этой нормы. То, что пульс иногда поднимается до 80–85 или кратковременно до 89 при утреннем пробуждении или минимальной активности это абсолютно здоровая, физиологическая реакция сердца на дефицит гормонов или утренний подъем, а не тахикардия.
Здравствуйте!
Главный ориентир - ваше самочувствие. Если на 2,5 мг давление стабильное , а пульс в покое 74–75 и при этом вы чувствуете себя нормально , то эта схема - рабочая. Не обязательно гнаться за более высокой дозой только ради того, чтобы пульс был ниже. Иногда чуть повышенный пульс на фоне хорошего контроля давления - приемлемый компромисс.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 24 Марта 202016 ответов
- 24 Мая 20201 ответ