Дозировка препаратов — вопрос №271184

Question

Дозировка препаратов — вопрос №271184

Анонимный пользователь

485 просмотров

19 июня 2020

Здравствуйте! В феврале 2020г.мне был поставлен диагноз-тиреотоксикоз. При пониженной ТТГ повышены Т3 и Т4. Врач прописал 30 мг.тирозола в сутки. После 2х месяцев пересдала анализы:
16.04.20г.-ТТГ-0,010, Т3-9,51 (2,3-6,9),Т4 -24,3 (10,3-22,7),продолжала пить тирозол 30 мг в сутки.
22.05.20г. -Т3 5,56 (2,3-6,9), Т4 -12,3 (10,3-22,7) ТТГ-не сдавала. Назначена схема по уменьшению дозы тирозола каждые 5 дней на 5 мг. Дошла до постоянной дозы 10 мг.по 5 мг 2 раза в день и сразу сдала анализы 15.06.20г. Они такие:
ТТГ- 13 (0,4-4,0) !, Т3-5,85 (2,3-6,9), Т4- 7,86 (10,3-22,7). Получается,что медикаментозный эутиреоз перешёл в гипотиреоз? А Т 4 наоборот понизился. У нас областная клиника на карантине,поэтому прошу вашего совета,какие лекарства и в какой дозе мне дальше пить,что бы привести гормоны в норму. Начал повышаться вес и давление,связано ли это с повышением ТТГ? СПАСИБО!

Вопрос закрыт

данная ситуация

сутки

поэтому прошу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да. действительно сейчас ТТГ повышен значительно.
Вам необходим прием эутирокса .
Начните с 50 мг

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! Приведите в норму ферритин!
без его нормалных цифр нет нормальной работы щитовидной

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 июня 2020

Клиент

Маргуба, ферритин у меня в норме. Я просила ответить на вопрос ,чем мне снизить ТТГ и есть ли зависимость поднятия давления и повышения веса от повышения ТТГ. Нужно ли снижать тирозол и добавить новое лекарство.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Очень высокий ТТГ, надо снижать , начинайте Л-тироксин дозировку 50 мг и через 2 месяца контроль анализов обязательно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 июня 2020

Клиент

Галимат, а тирозол продолжать мне пить или снизить дозу еще на 5 мг?

- 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Да надо сперва снижать тирозол на 5 мг 1 раз в день -5 дней пьёте и затем 5 мг 2 раза в неделю и отменяйте. И начинаете приём Л-тироксина 50 мг. Симптомы которые у вас есть -это из-за повышения ТТГ, как нормализуете все восстановится

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте когда начали 10 мг и когда анализ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 июня 2020

Клиент

Елена, 8 июня начала 10 мг,15 июня сдала анализ. А можно пить токсины и тирозол с перерывом по времени. Например утром тирозол,вечером тироксин. Спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 июня 2020

Педиатр

Тирозол снизте до 5 в сутки + 50 мкг эутирокса утром

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. не согласна с советами гинекологов. У Вас несколько медленно снижались гормоны, Вас грамотно вели, снижая дозировку до поддерживающей. Сейчас это нормальная реакция на тирозол, нужно просто еще немного снизить и пересдать не сразу после снижения дозы, а через 4 недели ТТГ, св.Т4. Т3 можно не смотреть совсем. Отменять тирозол и начинать эутирокс при болезни Грейвса - это получить рецидив. А тогда все сначала. В настоящее время можете снизить тирозол до 5 мг в день и посмотреть гормоны через 1 мес. Или есть вариант схемы "блокируй-замещай", когда наравне с 10 мг тирозола утром натощак назначается и Л-тироксин 50 мкг. Т.е. препараты: один блокирует выработку железой, а другой восполняет недостающий для тканей тироксин. Обе схемы приемлемы. Вы сдавали АТ к рец ТТГ? Эти антитела нужны для прогноза лечения и рецидивов болезни.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 июня 2020

Клиент

Наталия, АТ к рецепторам ТТГ у меня выкокие-11,44.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 июня 2020

Клиент

Наталия, может мне снизить тирозол до 5 мг вместо 10 мг и принимать тироксин я его уже со страха выпила 50 кг?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тем более, это абсолютно неправильно - отменять Вам тирозол! Гинекологи не имеют опыта ведения таких пациентов. Вам нужен лечащий доктор, который будет вести Вас в течение длительного времени, т.к. болезнь Грейвса лечится 1-1,5 года именно тирозолом, через 6 мес обычно смотрим повторно АТ к рец.ТТГ для прогноза заболевания, затем через год. если снижения достаточного не будет и риск рецидива высокий, решают радикально вопрос. Сейчас уменьшите дозу до 5 мг в день и контроль гормонов ТТГ, св.Т4 через 4 недели. Солстояние может быть связано с такими "качелями" гормонов. К сожалению, так бывает.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

С какого страху? Чего Вы боитесь? Ничего страшного не происходит. Это такая болезнь. Если выпидли уже тироксин (по правилам он принимается только утром за 40 мин до еды), то сегодня пусть будет тирозол 10 мг. Может быть и такая схема постоянно - утром 50 мкг тироксина, в обед 10 мг тирозола.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо Вам ,я ждала что именно Вы мне ответите! Я уже ранее Вам писала,поэтому у меня к Вам особое доверие! Все понятно,доходчиво! Еще раз огромное спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 19 июня 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вы очень долго принимали тирозол в дозе 30мг. Данная доза назначается на 1 месяц, с постепенным снижением дозы тирозола. ТТГ быстро не может повысится, т.к для его изменения необходимо 3 месяца. Поэтому и произошёл гипотиреоз, в связи с большой дозой тирозола. Сейчас Вам необходима терапия по схеме "блокируй - замещай". Отменять тирозол нельзя, иначе Ваш тиреотоксикоз вернётся. Начните принимать тирозол в дозе 5мг 1 раз в день и добавьте приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль уровня ТТГ и Т4св через 4 недели от начала приёма новых доз. Приём тирозола необходим длительный - 12-18 месяцев. Поэтому в Вашем случае требуется такая схема лечения

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 19 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Конечно, повышение веса связано с гипофункцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит обычно даёт сначала гипертериоз, а затем переходит в гипотиреоз. Сейчас нужна поддержка тироксином, это гормон щитовидной железы, на фоне его приема снизиться ТТГ. Держите так, что б он был в норме. Начните с 50мг и пересдайте через 15дней, если не будет понижен ТТГ, то дозу не изменяйте. Также необходимо контролировать пуль, он не должен быть слишком высоким на приеме тироксина, иначе дозу также немного понизить, иначе слишком большая нагрузка на сердце.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо за консультацию,я все поняла!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 20 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Простите, контролировать Пульс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный результат на краснуху при беременности

1 ответ

15 марта 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Истинная полицетемия

1 ответ

29 июня 2023

Олег

Вопрос закрыт

Выделения

1 ответ

21 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос