Что вас беспокоит?
Дозировка препаратов
Здравствуйте! В феврале 2020г.мне был поставлен диагноз-тиреотоксикоз. При пониженной ТТГ повышены Т3 и Т4. Врач прописал 30 мг.тирозола в сутки. После 2х месяцев пересдала анализы: 16.04.20г.-ТТГ-0,010, Т3-9,51 (2,3-6,9),Т4 -24,3 (10,3-22,7),продолжала пить тирозол 30 мг в сутки. 22.05.20г. -Т3 5,56 (2,3-6,9), Т4 -12,3 (10,3-22,7) ТТГ-не сдавала. Назначена схема по уменьшению дозы тирозола каждые 5 дней на 5 мг. Дошла до постоянной дозы 10 мг.по 5 мг 2 раза в день и сразу сдала анализы 15.06.20г. Они такие: ТТГ- 13 (0,4-4,0) !, Т3-5,85 (2,3-6,9), Т4- 7,86 (10,3-22,7). Получается,что медикаментозный эутиреоз перешёл в гипотиреоз? А Т 4 наоборот понизился. У нас областная клиника на карантине,поэтому прошу вашего совета,какие лекарства и в какой дозе мне дальше пить,что бы привести гормоны в норму. Начал повышаться вес и давление,связано ли это с повышением ТТГ? СПАСИБО!
Добрый день.
Да. действительно сейчас ТТГ повышен значительно.
Вам необходим прием эутирокса .
Начните с 50 мг
Здравствуйте! Приведите в норму ферритин!
без его нормалных цифр нет нормальной работы щитовидной
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Маргуба, ферритин у меня в норме. Я просила ответить на вопрос ,чем мне снизить ТТГ и есть ли зависимость поднятия давления и повышения веса от повышения ТТГ. Нужно ли снижать тирозол и добавить новое лекарство.
Здравствуйте! Очень высокий ТТГ, надо снижать , начинайте Л-тироксин дозировку 50 мг и через 2 месяца контроль анализов обязательно
Галимат, а тирозол продолжать мне пить или снизить дозу еще на 5 мг?
Да надо сперва снижать тирозол на 5 мг 1 раз в день -5 дней пьёте и затем 5 мг 2 раза в неделю и отменяйте. И начинаете приём Л-тироксина 50 мг. Симптомы которые у вас есть -это из-за повышения ТТГ, как нормализуете все восстановится
Здравствуйте когда начали 10 мг и когда анализ?
Елена, 8 июня начала 10 мг,15 июня сдала анализ. А можно пить токсины и тирозол с перерывом по времени. Например утром тирозол,вечером тироксин. Спасибо!
Тирозол снизте до 5 в сутки + 50 мкг эутирокса утром
Здравствуйте. не согласна с советами гинекологов. У Вас несколько медленно снижались гормоны, Вас грамотно вели, снижая дозировку до поддерживающей. Сейчас это нормальная реакция на тирозол, нужно просто еще немного снизить и пересдать не сразу после снижения дозы, а через 4 недели ТТГ, св.Т4. Т3 можно не смотреть совсем. Отменять тирозол и начинать эутирокс при болезни Грейвса - это получить рецидив. А тогда все сначала. В настоящее время можете снизить тирозол до 5 мг в день и посмотреть гормоны через 1 мес. Или есть вариант схемы "блокируй-замещай", когда наравне с 10 мг тирозола утром натощак назначается и Л-тироксин 50 мкг. Т.е. препараты: один блокирует выработку железой, а другой восполняет недостающий для тканей тироксин. Обе схемы приемлемы. Вы сдавали АТ к рец ТТГ? Эти антитела нужны для прогноза лечения и рецидивов болезни.
Наталия, АТ к рецепторам ТТГ у меня выкокие-11,44.
Наталия, может мне снизить тирозол до 5 мг вместо 10 мг и принимать тироксин я его уже со страха выпила 50 кг?
Тем более, это абсолютно неправильно - отменять Вам тирозол! Гинекологи не имеют опыта ведения таких пациентов. Вам нужен лечащий доктор, который будет вести Вас в течение длительного времени, т.к. болезнь Грейвса лечится 1-1,5 года именно тирозолом, через 6 мес обычно смотрим повторно АТ к рец.ТТГ для прогноза заболевания, затем через год. если снижения достаточного не будет и риск рецидива высокий, решают радикально вопрос. Сейчас уменьшите дозу до 5 мг в день и контроль гормонов ТТГ, св.Т4 через 4 недели. Солстояние может быть связано с такими "качелями" гормонов. К сожалению, так бывает.
С какого страху? Чего Вы боитесь? Ничего страшного не происходит. Это такая болезнь. Если выпидли уже тироксин (по правилам он принимается только утром за 40 мин до еды), то сегодня пусть будет тирозол 10 мг. Может быть и такая схема постоянно - утром 50 мкг тироксина, в обед 10 мг тирозола.
Наталия, спасибо Вам ,я ждала что именно Вы мне ответите! Я уже ранее Вам писала,поэтому у меня к Вам особое доверие! Все понятно,доходчиво! Еще раз огромное спасибо!!!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Здравствуйте! Вы очень долго принимали тирозол в дозе 30мг. Данная доза назначается на 1 месяц, с постепенным снижением дозы тирозола. ТТГ быстро не может повысится, т.к для его изменения необходимо 3 месяца. Поэтому и произошёл гипотиреоз, в связи с большой дозой тирозола. Сейчас Вам необходима терапия по схеме "блокируй - замещай". Отменять тирозол нельзя, иначе Ваш тиреотоксикоз вернётся. Начните принимать тирозол в дозе 5мг 1 раз в день и добавьте приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль уровня ТТГ и Т4св через 4 недели от начала приёма новых доз. Приём тирозола необходим длительный - 12-18 месяцев. Поэтому в Вашем случае требуется такая схема лечения
Здравствуйте! Конечно, повышение веса связано с гипофункцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит обычно даёт сначала гипертериоз, а затем переходит в гипотиреоз. Сейчас нужна поддержка тироксином, это гормон щитовидной железы, на фоне его приема снизиться ТТГ. Держите так, что б он был в норме. Начните с 50мг и пересдайте через 15дней, если не будет понижен ТТГ, то дозу не изменяйте. Также необходимо контролировать пуль, он не должен быть слишком высоким на приеме тироксина, иначе дозу также немного понизить, иначе слишком большая нагрузка на сердце.
Ирина, спасибо за консультацию,я все поняла!
Простите, контролировать Пульс.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201921 ответ
- 20 Октября 20201 ответ
- 10 Июля 202118 ответов
- 11 Ноября 20221 ответ