Консультация гинеколога /

Рецидивы молочницы (или баквагиноза?) — вопрос №2711923

81 просмотр

Добрый день!
В конце августа была молочница, проявилась в довольно сильном зуде, выделениях (даже с зеленью и запахом). Пролечила Флуканазолом и свечами Пимафуцин. Неприятные проявления прошли дня за 3.
После этого случая молочница постоянно рецидивирует, эпизоды случаются раз в неделю-две, с разной интенсивностью. С днями цикла не связано (может быть хоть в середине цикла, хоть в начале). Партнёр один и постоянный. Перешли на контакты с презервативом и даже после этого случаются рецидивы. К слову, у партнёра тоже были проявления в виде покраснения, небольшого зуда.
Сахар крови, железо у меня в норме. Не пользуюсь ежедневными прокладками. В целом по гинекологии никаких проблем никогда.
С августа в разные эпизоды пролечивалась следующими препаратами: Флуканазол, Пимафуцин свечи, Ливарол свечи, Метромикон-Нео свечи, Нео-Пенотран Форте свечи, Залаин свечи. Также в качестве вспомогательной терапии принимали с мужем Нифурантел (7 дней*3 раза в сутки).
Анализы, которые сдала, прилагаю. Супруг также сдал мазок - у него всё чисто, кандиды не обнаружены.
В настоящий момент уже в течение недели замечаю творожистые выделения (просто комочки небольшие) оттенком от белого до чуть зеленоватого, не обильные, без запаха, зуда как такового нет. По ощущениям, как будто снова молочница, но уже в каком-то лёгком варианте.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов у вас микс инфекция , выявлены условно патогенная Флора , Кандиды и анаэробная Флора. Вам необходимо провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером обязательно, иначе будет рецидив .,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вам нужно продолжить лечение противогрибковыми средствами, но возможно стоит сменить курс лечения.
И перейти на системный прием в течении не менее 6 месяцев.
У вас хорошая чувствительность к Флуканазолу. В таком случае обычно рекомендуют Флуканазол 150 мг 1 таблетка в 1 день, 3 день, 7 день, далее по 1 таблетке 1 раз в неделю, на протяжении не менее 6 месяцев. Этот подход помогает не только устранить текущие симптомы, но и предотвращать рецидивы, поскольку флуканазол работает на уровне всей системы организма и продолжительное время поддерживает необходимую концентрацию в тканях.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Кандида находится в ассоциации с бактериями условно-патогенной группы. Отсюда резистентность к терапии и склонность к рецидивам.

В данном случае терапия должна быть комплексной и системной. Могут быть даны следующие рекомендации:

Амоксиклав 1000 мг дважды в сутки семь дней, одновременно с:
Кетоконазол таблетки 400 мг/сут перорально 5 дней и свечи ливарол по 1 во влагалище на ночь 6 дней
Клиент
Наталья Александровна, спасибо, правильно понимаю, что амоксиклав и кетоконазол одновременно пьются? То есть они совместимы?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Совместимы, да.
Все препараты начинаете использовать одновременно
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, тревожит, не будет ли передозировки от одновременного приёма Кетоконазола и Ливарол?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет конечно
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Лечение должно быть комплексным и длительным
Ливарол во влагалище 5 дней до мкнструауии и 5 дней после
Так на протяжении 6 циклов
Гинеколог
Здравствуйте,Алексанюра,при рецидивирующих кандидозах показана сначала схема острого лечения, затем длительная, противорецидивная, учитывая давность и количество обострений, с целью подавить размножение этих микроорганизмов. В таких случаях обычно :
1. Ливарол по 1 св*1 р/д на ночь вагинально- -12 дней, для точно, чтобы подавить кандиду, существуют несколько их разновидностей, самая трудно поддающиеся лечению это non albicans. + пьем флуконазол 150 мг через день 4 капсулы (1, 3,5,7 день лечения). Для одновременного подавления её в ЖКТ., иначе она постоянно будет циркулировать, так как кишечник анатомически лежит у женщины в малом тазу.
Проделав все это, переходят на противоврецидивную терапию, учитывая давность заболевания и частоту обострений:
Таб клотримазол по 1 таб *1 р/ в неделю на ночь -6 месяцев. Так мы её ликвидируют. Самое важное, что вашему партнеоуу тоже нужно про лечиться, чтобы он не был носителем. Сдает мазок на то, что выявлено у вас, если нет ничего не лечит, если есть то лечится.

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и оттдушек
Гинеколог
На постоянной основе можно рекомендовать гель эпиген гель интим, гинокомфорт, для поддержания рн и микробиома влагалища.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение кандидоза
24 июля 2021
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Желтые выделения
9 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лечение при вагинозе и кандидозе
8 февраля 2023
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Воспаление всей слизистой организма
24 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина