Что вас беспокоит?
Рецидивы молочницы (или баквагиноза?)
Добрый день! В конце августа была молочница, проявилась в довольно сильном зуде, выделениях (даже с зеленью и запахом). Пролечила Флуканазолом и свечами Пимафуцин. Неприятные проявления прошли дня за 3. После этого случая молочница постоянно рецидивирует, эпизоды случаются раз в неделю-две, с разной интенсивностью. С днями цикла не связано (может быть хоть в середине цикла, хоть в начале). Партнёр один и постоянный. Перешли на контакты с презервативом и даже после этого случаются рецидивы. К слову, у партнёра тоже были проявления в виде покраснения, небольшого зуда. Сахар крови, железо у меня в норме. Не пользуюсь ежедневными прокладками. В целом по гинекологии никаких проблем никогда. С августа в разные эпизоды пролечивалась следующими препаратами: Флуканазол, Пимафуцин свечи, Ливарол свечи, Метромикон-Нео свечи, Нео-Пенотран Форте свечи, Залаин свечи. Также в качестве вспомогательной терапии принимали с мужем Нифурантел (7 дней*3 раза в сутки). Анализы, которые сдала, прилагаю. Супруг также сдал мазок - у него всё чисто, кандиды не обнаружены. В настоящий момент уже в течение недели замечаю творожистые выделения (просто комочки небольшие) оттенком от белого до чуть зеленоватого, не обильные, без запаха, зуда как такового нет. По ощущениям, как будто снова молочница, но уже в каком-то лёгком варианте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализов у вас микс инфекция , выявлены условно патогенная Флора , Кандиды и анаэробная Флора. Вам необходимо провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером обязательно, иначе будет рецидив .,
Здравствуйте.
Вам нужно продолжить лечение противогрибковыми средствами, но возможно стоит сменить курс лечения.
И перейти на системный прием в течении не менее 6 месяцев.
У вас хорошая чувствительность к Флуканазолу. В таком случае обычно рекомендуют Флуканазол 150 мг 1 таблетка в 1 день, 3 день, 7 день, далее по 1 таблетке 1 раз в неделю, на протяжении не менее 6 месяцев. Этот подход помогает не только устранить текущие симптомы, но и предотвращать рецидивы, поскольку флуканазол работает на уровне всей системы организма и продолжительное время поддерживает необходимую концентрацию в тканях.
Здравствуйте.
Кандида находится в ассоциации с бактериями условно-патогенной группы. Отсюда резистентность к терапии и склонность к рецидивам.
В данном случае терапия должна быть комплексной и системной. Могут быть даны следующие рекомендации:
Амоксиклав 1000 мг дважды в сутки семь дней, одновременно с:
Кетоконазол таблетки 400 мг/сут перорально 5 дней и свечи ливарол по 1 во влагалище на ночь 6 дней
Наталья Александровна, спасибо, правильно понимаю, что амоксиклав и кетоконазол одновременно пьются? То есть они совместимы?
Совместимы, да.
Все препараты начинаете использовать одновременно
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, тревожит, не будет ли передозировки от одновременного приёма Кетоконазола и Ливарол?
Принятый ответ
Нет конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Здравствуйте
Лечение должно быть комплексным и длительным
Ливарол во влагалище 5 дней до мкнструауии и 5 дней после
Так на протяжении 6 циклов
Здравствуйте,Алексанюра,при рецидивирующих кандидозах показана сначала схема острого лечения, затем длительная, противорецидивная, учитывая давность и количество обострений, с целью подавить размножение этих микроорганизмов. В таких случаях обычно :
1. Ливарол по 1 св*1 р/д на ночь вагинально- -12 дней, для точно, чтобы подавить кандиду, существуют несколько их разновидностей, самая трудно поддающиеся лечению это non albicans. + пьем флуконазол 150 мг через день 4 капсулы (1, 3,5,7 день лечения). Для одновременного подавления её в ЖКТ., иначе она постоянно будет циркулировать, так как кишечник анатомически лежит у женщины в малом тазу.
Проделав все это, переходят на противоврецидивную терапию, учитывая давность заболевания и частоту обострений:
Таб клотримазол по 1 таб *1 р/ в неделю на ночь -6 месяцев. Так мы её ликвидируют. Самое важное, что вашему партнеоуу тоже нужно про лечиться, чтобы он не был носителем. Сдает мазок на то, что выявлено у вас, если нет ничего не лечит, если есть то лечится.
1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и оттдушек
Принятый ответ
На постоянной основе можно рекомендовать гель эпиген гель интим, гинокомфорт, для поддержания рн и микробиома влагалища.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202010 ответов
- 23 Апреля 202112 ответов
- 24 Января 20221 ответ
- 19 Декабря 202328 ответов