Молочница рецидив

Екатерина Топилина10 Июля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Иногда такое бывает при снижении иммунитета, лечение вам назначено верное, Но если будет опять рецидив то лучше для точного лечения сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью

Анна Каспарьян10 Июля 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия !
Рецидивы может провоцировать условно-патогенная Флора , обычно в подобных ситуациях рекомендовано сдать Фемофлор -16 , по нему будет видно микрофлору влагалища . Так же обычно при рецидивирующих кандидозах может быть назначен посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам

Ольга Астаповская10 Июля 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оба варианта терапии были адекватными, здесь все верно. Как и состояние (вульвовагинальный кандидоз) диагностировано корректно.
Дело в том, что грибы рода Кандида всегда живут у нас во влагалище в небольшом количестве. Но иногда при снижении иммунитета, использовании ежедневных прокладок, создающих парниковый эффект, особенно в жару, снижении сопротивляемости организма условным патогенам (например, при анемии - снижении гемоглобина ниже 120 г/л и/или ферритина ниже 30) рецидивы случаются чаще, чем обычно.
В такой ситуации обычно рекомендуют восстановить здоровый образ жизни (достаточно спать, правильно питаться, меньше стрессовать, ибо стресс - главный фактор-провокатор таких нарушений), а также лишним не будет проверить вышеупомянутые анализы, плюс - исключить нарушение углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин).
Если кандидоз часто рецидивирует, есть смысл обсудить именно противорецидивнцю схему терапии: это когда местное противогрибковое средство, эффективное ранее, используется превентивно ВНЕ обострений 1-2 раза в неделю (например, по понедельникам или, если одного раза окажется недостаточно, по понедельникам и четвергам) длительно. Это позволяет снизить количество рецидивов и, следовательно, риски, связанные с ними.

Елена Абрамович10 Июля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Причина далеко не всегда только в кандиде, конечно. Особенно, если есть постоянные рецидивы, лучше исключить наличие иных микроорганизмов. Для этого рекомендуют сдать фемофлор 16 + бак.посев из ц.канала с АЧ прямо в момент обострения.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

Резеда Шагалиева10 Июля 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Чаще всего рецидивы молочницы бывают на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.