Консультация гинеколога /

Бесплодие? — вопрос №271223

662 просмотра

Добрый день
Задержка месячных второй цикл подряд (обычно был 28 дней) сильно не следила но вроде все всегда вовремя приходило. Последние два месяца - 11 и 7 дней задержки соответственно. После первой задержки началась молочница. (до этого 3-4 года не было).

Пошла к гинекологу, Лечилась гексиконом и пимафуцином. Сообщила о планировании беременности назначил УЗИ м.т(есть признаки кисты) .(прикреплю результат) , Амг (9.83 нг) и Пролактин(321мме). Сдала. По онкологии и зппп отрицательно

Во время второй задержки сделала тест показал две полоски. В это время наблюдала сильную болезненность груди и набухание сосков на протяжении всей задержки, никогда раньше не было такого. Приняла за симптом беременности ещё и это. Через 3 дня начались месячные.

С этой всей ситуацией пошла к гинекологу и он уже назначил гормоны дополнительно. Прикреплю.

Странность в том что пролактин я сдала два раза на 4 (321 мме) и 6 день месячных (784 мме).

Сейчас назначил монофазный пролактин сдать чтобы убедиться в том надо ли лечить.

Пропить назначил Иноферт 3р/д 3 месяца.

Прикрепляю мазок(до лечения молочницы, гормоны и УЗИ)

Возможно нужная или ненужная инфа: 2 года назад был повышенный тестостерон, назначали кок, димиа пила как попало, через 3 мес самовольно бросила, потом начала и пила около 6-10 месяцев до снижения тестостерона. гомоцистеин повышенный (20.8 мкмоль), креатинкиназа(232 е).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы и обследования.
Клиент
Алексей, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте! Мазок тоже прикрепите
Клиент
Зарина, прикрепила
Гинеколог
Здравствуйте! Юлия по мазочку была молочница, цитология в норме, пересдать макропролактин, гомоцистеин повышен, вы сдавали анализ крови на мутации генов гемостаза?
- ген Pai - 1
-уровень гомоцистеина
-ген МТГФР
--ген протромбина
- ген фактора 5Лейден
Обязательно сдайте, если есть отклонения, то нужна консультация гематолога
Гинеколог
Обязательно перед сдачей макропролактина исключите за 3дня стресс, физические нагрузки!
Клиент
Зарина, спасибо!
Клиент
Зарина, скажите а иноферт мне назначен он для чего нужно ли пить?
Гинеколог
Пропейте, в Иноферте содержится фолиевая кислота и инозит! Этот препарат, восстанавливает гормональный фон,
понижает уровень пролактина и тестостерона,
восстанавливает менструальный цикл;
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это гормональный сбой однозначно! Тут задействован и пролактин, гомоцистеин это уже другой сбой. Нужно обследование на тромбофелию. Если была беременность сейчас и она сорвалась, причина может быть в повышенном гомоцистеин и тромбофелии (нужно выяснить).
Клиент
Асиет, здравствуйте. Что включает в себя обследование на тромбофилию?
И если вы говорите что это гормональный сбой в данном случае повышенный пролактин, что с этим делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужно снизить пролактин. Но нужно его сдавать где то 2-3 цикла что бы проследить динамику. Генетический анализ на тромбофелию нужно сдать и еще раз гомоцистеин
Клиент
Асиет, спасибо. Если гомоцистеин по прежнему повышен как его лечить
Клиент
Асиет, и как снизить пролактин?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Достонекс
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Относительно беременности . то не факт что она была.
Тест может быть ложным, а кровь на ХГЧ я так понимаю вы не сдавали.
Относительно анализов ( качество не очень), то отклонения незначительные.
По УЗИ киста маленькая и вероятнее всего фолликулярная.
Сколько вы уже планируете беременность?
Клиент
Алексей, знаю про качество... Государственная больница....
Про беременность аналогично думаю, что тест был ложный. Планируем последние два месяца. Понимаю что даже здоровые пары год могут не зачать. Но факт в том что пролактин повышен. Риск с моей стороны ведь есть. Что скажете про АМГ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
АМГ в норме.
Конечно вы еще совсем мало пробуете и такие задержки могут быть в норме.
Сейчас пока рекомендовал бы вам отслеживать овуляцию тестами.
Норма пролактина до 745 ? Плохо видно просто.
Клиент
Алексей, до 745
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Превышение незначительное и маловероятно что как то негативно это повлияет на наступление беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Возможно была биохимическая беременность, необходимо было бы еще ХГЧ сдать, чтобы это подтвердить, и повышение пролактина на беременность тоже можно быть, т.к. для беременной это норма. Сдавайте на макропролактин, но вероятнее всего Вы пересдадите пролактин в следующем цикле и он будет нормальный.
Клиент
Любовь, но я не могу быть сейчас беременной ведь. У меня были месячные
Акушер, Гинеколог
После месячных беременности не будет, если она была маточная, но Вы же гормоны сдавали в эти же месячные, когда задержка была? Тогда пролоктин мог подняться, необходимо контроль, показать имеет небольшое превышение нормы. По УЗИ есть жёлтое тело, вероятно беременность "сорвалась" на очень малом сроке, хгч уходит довольно быстро, но его ещё можно зафиксировать, дополнительно Вам необходимо консультация гематолога, учитывая гипергомоцистеинемию.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Судя по УЗИ малого таза, у вас была киста жёлтого тела и, скорее всего, биохимическая беременность, в связи чем и была задержка менструации. Гормоны у вас в пределах нормы. Рроклатин пересдайте ещё раз на 2-3 день цикла, но за 3 дня до сдачи анализа исключить секс, стимуляцию сосков и стрессы, так как они провоцируют рост пролактина. Мазок после окончания лечения пересдайте, если не сдавали, чтобы убедиться, что грибов нет в мазке. О бесплодие говорить рано. Мужчину я бы отправила сдать спермограмму +MAR-тест, чтобы убедиться, что у него все хорошо. Также переделайте УЗИ малого таза на 5-8 день цикла, чтобы убедиться, что кисты в яичнике уже нету. Если биохимические беременности будут повторяться, спермограмма будет хорошая, необходимо обратиться вам к гематологу, и вам с партнёром - к генетику.
Плюс ещё не вижу ТТГ, необходимо проверить щитовидную железу.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, и, учитывая, что у вас жёлтое тело сохраняется по УЗИ , тесть был положительный, сдайте завтра утром обязательно кровь на ХГЧ, чтобы не пропустить эктопическую беременность.
Клиент
Элина, спасибо большое Элина
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Учитывая ситуацию могла быть беременность, которая самовольно прервалась. Такое часто бывает когда ЭКО делают. Но на всякий случай сделайте тест еще раз или ХГЧ сдайте (бывает и внематочная так может протекать). Что касается пролактина, то там повышение совершенно незначительное. Такое может быть ничего страшного, анализ показатель его меняется в течение суток и легко реагирует на всякие изменения (понервничали и уже может быть повышение).
Тестостерон если был повышен , то он может где то тоже выскочить в плане повышения.
Задержки цикла могут быть обусловлены гормональными нарушениями (и повышением тестостерона и пролактина). Но при такой ситуации как сейчас, пока не надо вдаваться в анализы и т.д. Если в течение года не будет беременности тогда и надо уже вдаваться в подробности. Если цикла будет с задержками пробуйте беременеть на фоне приема дюфастона 10 дней с 16 по 25 день цикла. Принимать иноферт можно. Если простым языком то для улучшения работы яичников, созревания фолликулов.
По микрофлоре во влагалище. Что бы разобраться надо ли что в дальнейшем принимать, то сдайте мазок на фемофлор 16.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны в норме ?
5 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Пролактин высокий
27 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Пролактин повышен
17 мая 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ на женские гормоны
16 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...