Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2712249

Что вас беспокоит?

Сухость во рту ,жажда постоянно пить

Прикрепляю анализы 1 месяца давности. У меня ужасная сухость во рту,постоянно пью и бегаю в туалет Для полной картины рассказываю,что пью третий месяц антидепрессанты-Паксил,может на фоне их такая побочка,что врятли Мочу не сдавала Прокомментируйте мои анализы и может что еще нужно сдать?

25 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 172·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной жажды (полидипсии) чаще всего являются 3 причины:
1. Сахарный диабет. ;
У вас нормальный уровень глюкозы, поэтому эту причину можно исключить.
2. Несахарный диабет. Для его диагностики нужно проверить уровень антидиуретического гормона (вазопрессина),
3. Психогенная жажда. На фоне приема антидепрессантов может быть ее усиление.
Паксил может вызывать сухость во рту, что приводит к жажде.
Рекомендую провести учет диуреза за сутки (выпито-выделено).
Сдайте клинический анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно инструкции к паксилу, указано, что частым побочным эффектом является сухость во рту. Поэтому, вероятно, это и есть причина.

Общий анализ крови в норме.
В биохимии тоже все не плохо, небольшое снижение мочевины возможно на фоне недостаточного поступления белковой пищи накануне сдачи анализов.

Ферритин снижен (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
Также холестерин может повышаться на фоне приема антидепрессантов.

Из анализов еще можно проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный, в целях исключения проблем с щитовидной железой

А нужно ли пить железо при таком хорошем гемоглобине?

Нужно, у Вас железодефицит, гемоглобин снижается в последнюю очередь. Если Вы будете принимать препараты железа, гемоглобин у Вас не вырастет, будет восполняться депо (ферритин)

Принятый ответ

Здравствуйте.
ОАМ досдайте, гликированный гемоглобин - чтобы закрыть вопрос по поводу углеводного обмена, а также пролактин.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причины сухости во рту:
1)сахарный диабет-глюкоза в норме, его исключаем.
2) несахарный диабет- при
недостаточности антидиуретического гормона.
3) на фоне приема мочегонных препаратов, антидепрессантов.
4) нарушение функции щитовидной железы.
5)системные заболевания.
У вас в анализах снижен ферритин ниже 40 при нормальных цифрах гемоглобина и эритроцитов, что говорит о латентном железодефиците. Чтобы заболевание не перешло в анемию различной степени тяжести в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, таких как Мальтофер, Сорбифер в дозе 100 мг/сут в течение 3 месяцев с последующим контролем лабораторных показателей.
Повышен так же холестерин, в таком случае необходимо смотреть развернутую липидограмму, чтобы выбрать стартовую терапию исходя из уровня ЛПНП.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки гиперхолестеринемии и латентной железодефицитной анемии.
Низкий уровень ферритина.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Для повышения ферритина рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяа
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.