Консультация терапевта /

Сухость во рту ,жажда постоянно пить — вопрос №2712249

76 просмотров

Прикрепляю анализы 1 месяца давности.
У меня ужасная сухость во рту,постоянно пью и бегаю в туалет
Для полной картины рассказываю,что пью третий месяц антидепрессанты-Паксил,может на фоне их такая побочка,что врятли
Мочу не сдавала
Прокомментируйте мои анализы и может что еще нужно сдать?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Причиной жажды (полидипсии) чаще всего являются 3 причины:
1. Сахарный диабет. ;
У вас нормальный уровень глюкозы, поэтому эту причину можно исключить.
2. Несахарный диабет. Для его диагностики нужно проверить уровень антидиуретического гормона (вазопрессина),
3. Психогенная жажда. На фоне приема антидепрессантов может быть ее усиление.
Паксил может вызывать сухость во рту, что приводит к жажде.
Рекомендую провести учет диуреза за сутки (выпито-выделено).
Сдайте клинический анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Согласно инструкции к паксилу, указано, что частым побочным эффектом является сухость во рту. Поэтому, вероятно, это и есть причина.

Общий анализ крови в норме.
В биохимии тоже все не плохо, небольшое снижение мочевины возможно на фоне недостаточного поступления белковой пищи накануне сдачи анализов.

Ферритин снижен (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
Также холестерин может повышаться на фоне приема антидепрессантов.

Из анализов еще можно проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный, в целях исключения проблем с щитовидной железой
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А нужно ли пить железо при таком хорошем гемоглобине?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно, у Вас железодефицит, гемоглобин снижается в последнюю очередь. Если Вы будете принимать препараты железа, гемоглобин у Вас не вырастет, будет восполняться депо (ферритин)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
ОАМ досдайте, гликированный гемоглобин - чтобы закрыть вопрос по поводу углеводного обмена, а также пролактин.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Причины сухости во рту:
1)сахарный диабет-глюкоза в норме, его исключаем.
2) несахарный диабет- при
недостаточности антидиуретического гормона.
3) на фоне приема мочегонных препаратов, антидепрессантов.
4) нарушение функции щитовидной железы.
5)системные заболевания.
У вас в анализах снижен ферритин ниже 40 при нормальных цифрах гемоглобина и эритроцитов, что говорит о латентном железодефиците. Чтобы заболевание не перешло в анемию различной степени тяжести в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, таких как Мальтофер, Сорбифер в дозе 100 мг/сут в течение 3 месяцев с последующим контролем лабораторных показателей.
Повышен так же холестерин, в таком случае необходимо смотреть развернутую липидограмму, чтобы выбрать стартовую терапию исходя из уровня ЛПНП.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки гиперхолестеринемии и латентной железодефицитной анемии.
Низкий уровень ферритина.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Для повышения ферритина рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяа
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на онкоцитологию
23 февраля 2020
Диана
Вопрос закрыт
Посмотрите анализ пожалуйста
31 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Не худею более года
12 декабря 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...