Что вас беспокоит?
Болезнь тимуса?
Уважаемые специалисты, столкнулся с непонятной, но сложной ситуацией. В 2023 году перенёс что-то вроде ковид, после сильно пошатнулось здоровье - двоение в глазах (постоянное), потливость, проблемы с лор органами тоже постоянные (как буд то ослабление имунитета), в итоге был у многих врачей, много обследованей - толка 0, поэтому в итоге гемотолог отправил на пэт-кт с опасениями по поводу селезёнки и шейного лимфоузла, результаты как-то неоднозначны селезёнка и лимфоузел как раз таки нормальные вроде, а вот с тимусом что-то неясное. Помогите разобраться пожалуйста, что это может быть лимфома? Тимома? Потология тимуса? Миастения? Помогите пожалуйста Как я понимаю операции на тимус делают только в Москве и Санкт Петербурге, верно? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, я смотрю что вы из Новосибирска, вы были у нас в городском гематологическом центре у гематолога? Надо исключать лимфопролиферативное заболевание
Татьяна Михайловна, нет не был, я наблюдаюсь у Мишенина, я думаю вы его знаете. Как я понимаю для исключения надо будет делать биопсию вилочковой железы или лимфоузла?
Да, лимфоузла вероятнее, но есть и другие способы обследования, Мишенин специалист с большим опытом, так что вы в надежных руках
Татьяна Михайловна, я сегодня пытался дозвониться в гемотологический центр и мне сказали, что “мол мы не диагносты и т.д.” Честно сказать в весьма хамской манере, просто ваши коллеги писали, что следует провести пересмотр дисков и биопсию, куда мне в целом обращаться для этих целей? Можно ли к вам на приём например записаться? Заранее спасибо
Я покажу ваше заключение заведующей, они вам позвонят скажут когда на прием прийти
Там в документах вашей ФИО нет
Татьяна Михайловна, спасибо большое. Фио Пармаксыз Тимур Алаадинович
Номер 89095307401
Почта timurparmaxyz@yandex.ru
Можно и ватсап
И звонить
Как вам удобнее
Очень жду вашего звонка
Мы уже обсудили вашу ситуацию с гематологом, она считает что вам нужна консультация торакального хирурга на гор больнице 1, направление может дать ваш терапевт или хирург, без биопсии они не смогут поставить вам диагноз, и она говорит что ситуация не очень похожа на лпз
Татьяна Михайловна, спасибо большое, я вас понял.
И позвольтеизадать почти абсурдный вопрос, я просто уже замучен состоянием, которое описывал в вопросе и возможно ищу не то и не там. Но учитывая, что моя болезнь дебитировала с гнойно-слизистых выделений из носоглотки с нередким кровением и болью в горле, тут в описание описывается, что мендалины и дэчетыре верхних шейных лимфоузла накопили рфп приэтом заметно, может ли это быть лимфома слизистой глотки? И как на пэт отличать воспаления от злокачественности
Нет по вашим данным в горле воспалительный характер это видно по интенсивности накопления РФП, просто очень часто все болезни чем то провоцируются в вашем случае толчок возможно воспаление в горле
Татьяна Михайловна, то есть накопление слишком слабое? Или слишком сильное. Как я понял тимус накопил меньше чем мендалины, но на него больше обратили внимания. Могу ли я дополнительно к биопсии тимуса пройти биопсию слизистой, я понимаю, что это может показаться черезмерным, но я правда устал от всего это и хотел бы понять, что и как лечить
Спасибо большое, за ваши ответы
Если этот процесс связан то хватит биопсии одного чего то и лучше если это будут внутригрудные узлы или тимус
Татьяна Михайловна, я просто хотел бы окончательно разобраться в этом вопросе, пускай две биопсии - главное понять ситуацию и начать действовать в соответствие с этим. Я думаю, что для таеого мероприятия стоит взять больничный, чтобы максимально оперативно разобраться. Спасибо большое за такое внимание, я хотел бы вам написать в личную консультацию, чтобы прояснить ещё несколько вопросов и упорядочить свои действия, просто я немного в смятении
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам Пэт кт обследования убедительных данных за онкологический процесс нет но врач рентгенолог также не исключает лимфопролиферативное заболевание. В данном случае рекомендуется выполнить пересмотр пэт кт диска в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра при необходимости выполняется биопсия.
Рустам Гамирович, спасибо за коментарий, биопсию чего?
Рустам Гамирович, и помимо этого хотел бы уточнить, то есть возможно само заболевание уже и имеется, но оно как бы в состояние прерака? Даже не знаю как выразиться, то есть может быть как бы в зачатке в тимусе? Просто сам механизм немного не понятен
Маловероятно что это вообще злокачественный процесс но учитывая сомнения рекомендуется после пересмотра решать вопрос о биопсии тимуса.
Рустам Гамирович, извиняюсь, а к какому врачу обращаться для пересмотра к гемотологу, онкологу? Эти спициолисты ведь смотрят диски?
Снимки смотрят рентгенологи и лучше выполнять у рентгенологов в онкодиспансере.
Принятый ответ
Ответил Вам в вопросе выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Ответила в предыдущем вопросе.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202414 ответов
- 16 Марта 20252 ответа
- 24 Марта 20253 ответа
- 30 Апреля 20257 ответов