Что вас беспокоит?
Эпилепсия.Нужны лекарства
Здравствуйте.У меня эпилепсия,ночные приступы,лекарства почти не помогают. На данный момент принимаю тегретол 600 мг,топамакс 150 мг и фризиум 10 мг. Живу в сельской местности,специалисты в области лечения данной болезни отсутствуют,обследования затруднены.Из исследований есть МРТ от 2022 г. и ЭЭГ от 2017 года . Вы мне можете помочь с подбором лекарств?
Добрый день, Татьяна!
1.Подскажите пожалуйста с какого года выставлен диагноз эпилепсия?
2. Если есть возможность прикрепите результаты Ваших исследований и если есть какие-то осмотры или выписки, где указан Ваш диагноз
3. Распишите пожалуйста подробно как Вы принимаете препараты( утро/вечер, по сколько таблеток, точные дозировки )
4. Опишите пожалуйста Ваши приступы, как часто они бывают и когда? Только ночью или бывают и днем
5. Есть ли другие хронические заболевания? Давление, катаракта
Алина Сергеевна, добрый день.Диагноз выставлен с 11 лет.Приступы есть в любое время суток,но в фазу бодрствования далеко не всегда,а после пробуждения-100%.
Алина Сергеевна, как прикреплять,не пойму
Алина Сергеевна, прием по утрам и вечерам (2 раза в день).Утро-тегретол 600 мг,топамах 100 мг.Вечер-фризиум 10 мг и топамах 50 мг
Посмотрела Вашу выписку, ранее Вам рекомендовали более высокие дозировки препаратов.Хочу уточнить, сейчас Вы стали пить меньше по какой причине?
Например сейчас Вы принимаете:
таб. Топамакс ( Топирамат) 100- утром, 50-вечером ( это 150мг в сутки), а по выписке 2010г значится дозировка 200-300мг
Тоже самое и про Тегретол ( карбамазепин), сейчас Вы пьёте 600, а ранее был рекомендован прием Финлепсина ( карбамазепин пролонгированного действия) 800
Алина Сергеевна, когда мне был назначен фризиум в Израиле,доктор посоветовал снизить дозировки этих препаратов.От финлепсина 800 у меня случались головокружения очень сильные.Выписки из Израиля к сожалению нет
Алина Сергеевна, сейчас с Израильским врачом контакт утерян и меня никто не "ведет"
Да, действительно назначение третьего препарата иногда дает возможность снизить дозы «базовых» препаратов, однако в вашем случае контроль не был достигнут, как правило в таких случаях, может быть дана рекомендация к увеличения дозировки Топирамата ( Топамакс) до терапевтических дозировок- а это 200мг( то есть 100 утром, 100 вечером) с последующим наблюдением, в сочетании остальными Вашими препаратами. Через неделю оцениваем эффективность, и при необходимости, может быть дополнительно увеличена дозировка Тегретола( добавление 200 мг- на ночь)
Алина Сергеевна, но после назначения фризиума и снижения всех других препаратов,у меня 2 года не было потерь сознания.Проще всего просто повысить дозы препаратов вновь,даже если они и до этого не очень помогали.А по снимкам (мрт,ээг) вы что то можете сказать?
Принятый ответ
Постараюсь объяснить, препарат Фризиум, это дополнительный, симптоматический препарат, который большей частью влияет на тревогу и тревожный компонент приступов, часть пациентов, за счет общего уменьшения тревожного фона отвечают уменьшение частоты приступов
однако это лишь дополнительный препарат, а базовая терапия, должна быть назначена в терапевтических дозировках ( эффективных).
Поэтому согласно действующим клиническим рекомендациям, при сохраняющихся приступах дозировка базового препарата -Топиромата должна составлять как минимум 200мг.
Кроме того, есть еще вариант увеличения дозировки Фризиума до 20 и даже иногда до 30 мг в сутки, если есть на него хороший ответ ранее
Алина Сергеевна, поняла,попробую поднять дозировку топамакса.Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202139 ответов
- 10 Января 20237 ответов
- 7 Августа 20237 ответов
- 2 Октября 20239 ответов