Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Возникли экстрасистолы в количестве 19 тысяч в сутки по ЭХО экг, по узи отклонении нет. Сильно болит позвоночник при повороте головы налево. Также пульсируют вены по всему телу, сильные удары с замиранием в груди. 3 раза скорую вызывал толку нет, в госпитализации отказывают. Жду диагностику МРТ сердца и КТ в другом городе, но до этого еще две недели. Состояние по ощущению все хуже и хуже. При приезде скорой на кардиограмме выявляют единичные систолы с паузой, и соответственно в госпитализации не нуждаешься. Пью пропафенорм 3 раза в день, до этого пил этацизин, действие препарата очень быстро проходит, 2-3 часа и всë на этом. Также имеется хроническая болезнь эпилепсия, болею 16 лет, принимаю депакин и ламотриджин пол года, приступов нет. До этого были тяжелые с потерей сознания. Касаемо анализов, все сделаны, и гормоны щитовидной железы, и все общие анализы. Также анализ на сердечную недостаточность, превышен 140 вместо максимальной 125. Сейчас в смятении что делать и на что думать, таблетки одни глотаю, корвалол, глицин, пустырник. Сон нарушен. Успокоительные помогают слабо. А как итог, необходима госпитализация для обследования. Вопрос могу ли я требовать госпитализацию в моем случае. И от чего может произойти такое состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим заключением.
В данной ситуации вам будет предложено рча по другому радиочастотная абляция.
На данный момент приём пропанорма 150 мг 3 раза в день под контролем пульса.
Можно для стабилизации психоэмоционального состояния принимать валериана или пустырник.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Доброе утро. Спасибо за ответ, но опять же, рча в рекомендациях указан. А пульсацией вен то что делать, и удары из груди, сердце как молоток колотится, может это пропанорм так, побочка, от этацизина такого не было, мне кажется нужно вернуть что пил, единственное что от него болела голова. У этого одно, у того другое. А насчет экстрасистолии читал, что может от позвоночника, который как раз и болит, повернутся не могу. В шейном отделе у меня сплющивание двух дисков, родовая трамва. А сейчас хронический остехондроз
Данное количество экстрасистол её возникает на фоне патологии позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации исходя по результатам инструментального исследования Вам должны/будет предложено РЧА.
На данный момент врачи рекомендуют приём антиаритмический препарат ( пропанорм максимум до 3х раза в сутки) под контролем пульса.
Да , можете с лечащим врачом обсудить о плановой госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте,Сергей !Понимаю ваши переживания насчет экстрасистол которые вас беспокоят .Продолжайте прием Пропонорма 150 мг -3 раза в день также при необходимости можно рассмотреть Беталок ЗОК -25 мг под контролем пульса . Обязательно пройдите МРТ сердца для уточнения и исключения причин , повторите в динамике ХМ-ЭКГ через 2-3 месяца . Если в повторных ХМ-ЭКГ цифры экстрасистол будут высокие,вероятнее всего рассмотрят РЧА субстрата аритмии .Вы не храпите ??Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом ??Анализы все хорошие ?
Нет храпа нет, гастрит есть, ну по крайней мере ставили когда то на фоне приема противоэпилептических препаратов. Анализы превышен анализ на сердечную недостаточность NT-proBNP вместо максимальной 125, у меня 145. Повышенно количество лейкоцитов, понижено количество нейтрофилов. Воспалительный процесс в организме. Два раза сдавал, через промежуток времени, ничего не изменилось. Короновирусом я не болел, да и простудой в последнее время тоже. Остальные анализы в норме, калии, магний, ферритин, ттг.
Изолированное небольшое повышение NT-pro-BNP без структурных изменений сердца ,признаков и симптомов это не равно сердечная недостаточность.Повышение лейкоцитов постоянно?или один раз заметили ?
Когда последний раз делали ФГДС?Изжога и тяжесть в подложечной области не беспокоят ?
Изжога очень часто, лейкоциты постоянно повышены, 3 раза сдавал кровь в течении года. Кефир, прибиотики, омез, уголь активированный, регулирую этим. ФГДС делал только в детстве, уже тогда были проблемы.
ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод ) может тоже провоцировать частые экстрасистолы , однако как правило не до таких цифр . Поэтому обязательно пройдите МРТ сердца с констрастом еще
Принятый ответ
Здравствуйте! Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны- даже в таком количестве. Вряд ли они функциональные- то есть связанные с позвоночником или другими заболеваниями. Это в сердце возник активный участок которых их и выдают постоянно. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства и эффективно будет подобрать противотревожное средство - в этом поможет невролог - большинство из них рецептурные .
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком количестве желудочковых экстрасистол , вероятнее всего, в едеральном центре вам назначат РЧА аритмогенных зон. Однако, без МРТ дать однозначный ответ о возможной эффективности процедуры и технических возможностях хирургов сложно. С помощью МРТ вам исключат такие заболевания как АДПЖ, некомпактный миокард, оценят наличие фиброза в правом желудочке (возможный очаг аритмии).
Также до обращения в федеральный центр необходимо сдать анализ крови на антитела к миокарду для исключения перенесенного миокардита.
Имея на руках результаты описанных исследований, можно обращаться к хирургу аритмологу и планировать госпитализацию.
Без данных результатов операция , скорее всего, не будет назначена.
Будьте здоровы!
Здравствуйте ! При таком количестве ЭС , вероятно что есть очаг потенциирующий их , но при отсутствии структурныз изменений сердца они не представляют опасности для жизни . Допустимо использовать пропанорм 150 мг 3 раза в день . Или этацизин
Доброго дня ! При таком количестве ЭС , вероятно в сердце есть эктопический очаг их потенциирующий , нужно уточнение , МРТ сердца ,конс.аритмолога и единственным методом терапии является РЧА , поскольку структура сердца ( по рез.ЭХОКГ ) не нарушена , то они не представляют опасности для жизни , хотя качество жизни портят .
До того как вы попадете на конс. Аритмолога допустимо использование Этацизин 50 мг 2 - 3 раза / сут , начинать лучше по 1/ 2 т при хорошей переносимости добавлять . Или пропанорм 150 мг 3 раза в день .
Здравствуйте!
Вообще норма натрийуретического пептида до 150, поэтому повышения у вас нет, а значит отсутствует сердечная недостаточность.
Так как исключены анемия и нарушения работы щитовидной железы, влиять на появление такого количества экстрасистол может перенесённый очаговый миокардит.
К сожалению, тут уже приходится работать с последствиями. Обычно это подбор антиаритмиков, и если нет эффекта от терапии, то решается вопрос об рча.
Такое количество экстрасистол жизни не угрожает, опасным в здоровом сердце считается количество свыше 40 тыс.
Что касается тревоги на нарушения сна, то к сожалению, это усиливает ощущение экстрасистол, и если нет эффекта от безрецептурных препаратов, то идет подбор рецептурных вместе с неврологом.
Еще уточняющий вопрос, я пил на протяжении 16 лет противосудорожные препараты депакин, топамакс. В течении этого полугода был переход на другой препарат, ламотриджин. 4 месяца в этом году пил по 10 таблеток препаратов ламотриджин, топамакс, депакин. Топамакс бросил. Приступы были до начала перехода, сейчас пол года практически нет. Сильная интоксикация. И плюс ламотриджин как я читал вызывает аритмию. Ко всему этому перенес сильный стресс на фоне конфликта на работе. Вопрос может ли это причиной образовавшейся аритмии?
Думаю, больше тригерром выступил стресс, а не коррекция вашей терапии
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202013 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ
- 12 Марта 202221 ответ