Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Добрый день! Меня зовут Владимир, мне 71 год, рост 168 см., вес 153 кг. Но в 2013 году вес был гораздо меньше, где-то 140 кг. В 2013 году у меня была травма: разрыв 4-х главой мышцы правого бедра и произведена операция - лавсанопластика сухожилия 4-х главой мышцы по Мовшовичу. Рана долго не заживала, гноилась. Затем начались сильные боли в подколенной области, снова госпитализировали и определили Подострый флеботромбоз бедренного сегмента справа с частичной реканализацией. Ставили капельницы, уколы и выписали. Вскоре образовались трофические язвы. Дважды в год я ставил капельницы: Реополиглюкин 200, Натрия хлорид 200 и Пентоксифиллин 5. Одновременно уколы: Аскорбиновая кислота 2, Никотиновая кислота 10, Комбилипен (В1, В6) 2 и Актовегин 5. Также пил Лимфомиозот (капли). Язвы вроде затянулись, но внутри постоянно жжет и распирает ноги. Вопрос мой вот в чем. Сейчас у меня нет возможности делать капельницы, а продолжать лечение надо. Можно же заменить это таблетками. Посоветуйте мне пожалуйста какие мне лучше и эффективнее принимать лекарства. У меня еще диабет 2-й стадии, пил я долго метформин и посадил почки. Хорошо в январе новый эндокринолог обратила на это внимание и заменила мне метформин форсигой. В январе СКФ у меня была 43,4. С февраля пью форсигу, сейчас скорость клубочковой фильтрации уже 52,36 мл/мин. Очень жду от вас профессионального ответа какие мне принимать лекарства, чтобы предотвратить образование новых тромбов и трофических язв. С уважением к Вам Владимир.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото ног. И как давно вы проходили УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
Алексей Владимирович, добрый день! УЗИ ног я последний раз делал в 2017 году. Доктор сказала, что тромб крепко держится у стенки сосуда и опасности нет. Высылаю результат УЗИ, фото ног и еще фото 2021 года. Спасибо, что хотите мне помочь!
Алексей Владимирович,
Алексей Владимирович, а как присоединить фото, не вижу никакой сноски?
Алексей Владимирович, фото ног и результаты УЗИ я Вам отправил.
Увидел. Учитывая, что после обследований прошло более 3 лет, необходимо сделать дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, и уже по свежим результатам определяться с тактикой.
Алексей Владимирович, добрый день! А сейчас что мне пропить вместо капельниц, чтобы поддержать удовлетворительное состояние. Чтобы снова не открылись язвы и не образовывались тромбы? Я обратился к вам потому, что у меня сейчас нет возможности ставить капельницы. Я хочу заменить их таблетками, уколами (желательно не внутривенными). Или Вы мне ничего посоветовать не можете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях самым важным является ношение компрессионного трикотажа - чулок 2 класс компрессии с утра и до вечера, а также ежедневная ходьба не менее 10тыс шагов в сутки. Из лекарств обычно можно использовать сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день курсами по 40 дней 2 раза в год.
Дмитрий Степанович, добрый день! И это все, что Вы мне можете посоветовать?
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Судя по описанию, у вас посттромбофлебитическая болезнь. С учетом того, что тромбоз у вас был спровоцированным(то есть после перенесенной операции) принимать антикоагулянты вам не нужно. В основе лечения данного заболевания, в том числе для предотвращения повторного образования язв, лежит именно ношение компрессионного трикотажа, причем 2 класса компрессии, в дневное время. Также показана венозная гимнастика. Периодически в качестве поддерживающей терапии можно пропивать флеботоники(детралекс, флебодиа). Курсы стационарной инфузионной терапии периодически можно проходить, если видите от этого эффект, если нет возможности, то есть таблетированные аналоги препаратов, которые вы получали в виде капельниц. Но все таки уздс вен нижних конечностей нужно пройти, так как прошло приличное время с момента последнего. Также с учетом того, что у вас есть диабет, я бы все таки рекомендована дополнительно вам пройти УЗДС артерий нижних конечностей, сдать анализы на холестерин и липидные фракции.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад4 ответа
- Вчера в 13:059 ответов
- Вчера в 10:563 ответа
- Вчера в 10:1214 ответов