Консультация флеболога /

Тромбоз глубоких вен — вопрос №2713214

53 просмотра

Добрый день! Меня зовут Владимир, мне 71 год, рост 168 см., вес 153 кг. Но в 2013 году вес был гораздо меньше, где-то 140 кг.
В 2013 году у меня была травма: разрыв 4-х главой мышцы правого бедра и произведена операция - лавсанопластика сухожилия 4-х главой мышцы по Мовшовичу. Рана долго не заживала, гноилась. Затем начались сильные боли в подколенной области, снова госпитализировали и определили Подострый флеботромбоз бедренного сегмента справа с частичной реканализацией.
Ставили капельницы, уколы и выписали. Вскоре образовались трофические язвы. Дважды в год я ставил капельницы: Реополиглюкин 200, Натрия хлорид 200 и Пентоксифиллин 5. Одновременно уколы: Аскорбиновая кислота 2, Никотиновая кислота 10, Комбилипен (В1, В6) 2 и Актовегин 5. Также пил Лимфомиозот (капли).
Язвы вроде затянулись, но внутри постоянно жжет и распирает ноги.
Вопрос мой вот в чем. Сейчас у меня нет возможности делать капельницы, а продолжать лечение надо. Можно же заменить это таблетками. Посоветуйте мне пожалуйста какие мне лучше и эффективнее принимать лекарства. У меня еще диабет 2-й стадии, пил я долго метформин и посадил почки. Хорошо в январе новый эндокринолог обратила на это внимание и заменила мне метформин форсигой. В январе СКФ у меня была 43,4. С февраля пью форсигу, сейчас скорость клубочковой фильтрации уже 52,36 мл/мин. Очень жду от вас профессионального ответа какие мне принимать лекарства, чтобы предотвратить образование новых тромбов и трофических язв. С уважением к Вам Владимир.

Возраст: 71

Хронические болезни: Диабет 2 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото ног. И как давно вы проходили УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, добрый день! УЗИ ног я последний раз делал в 2017 году. Доктор сказала, что тромб крепко держится у стенки сосуда и опасности нет. Высылаю результат УЗИ, фото ног и еще фото 2021 года. Спасибо, что хотите мне помочь!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Владимирович,
Клиент
Алексей Владимирович, а как присоединить фото, не вижу никакой сноски?
Клиент
Алексей Владимирович, фото ног и результаты УЗИ я Вам отправил.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Увидел. Учитывая, что после обследований прошло более 3 лет, необходимо сделать дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, и уже по свежим результатам определяться с тактикой.
Клиент
Алексей Владимирович, добрый день! А сейчас что мне пропить вместо капельниц, чтобы поддержать удовлетворительное состояние. Чтобы снова не открылись язвы и не образовывались тромбы? Я обратился к вам потому, что у меня сейчас нет возможности ставить капельницы. Я хочу заменить их таблетками, уколами (желательно не внутривенными). Или Вы мне ничего посоветовать не можете?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Обычно в таких случаях самым важным является ношение компрессионного трикотажа - чулок 2 класс компрессии с утра и до вечера, а также ежедневная ходьба не менее 10тыс шагов в сутки. Из лекарств обычно можно использовать сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день курсами по 40 дней 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, добрый день! И это все, что Вы мне можете посоветовать?
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток!
Судя по описанию, у вас посттромбофлебитическая болезнь. С учетом того, что тромбоз у вас был спровоцированным(то есть после перенесенной операции) принимать антикоагулянты вам не нужно. В основе лечения данного заболевания, в том числе для предотвращения повторного образования язв, лежит именно ношение компрессионного трикотажа, причем 2 класса компрессии, в дневное время. Также показана венозная гимнастика. Периодически в качестве поддерживающей терапии можно пропивать флеботоники(детралекс, флебодиа). Курсы стационарной инфузионной терапии периодически можно проходить, если видите от этого эффект, если нет возможности, то есть таблетированные аналоги препаратов, которые вы получали в виде капельниц. Но все таки уздс вен нижних конечностей нужно пройти, так как прошло приличное время с момента последнего. Также с учетом того, что у вас есть диабет, я бы все таки рекомендована дополнительно вам пройти УЗДС артерий нижних конечностей, сдать анализы на холестерин и липидные фракции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в икроножной мышце при ходьбе
вчера, 14:07
1000.00 р.
Вера Александровна
Вопрос закрыт
Варикоз половых губ в беременность
вчера, 09:00
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Высыпание на поверхности голеностопа и пальцах ног
8 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расширение локальное вены
8 апреля
700.00 р.
Анастасия, Оренбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя