Повышен холестерин. Статины? — вопрос №2713227

Question

Повышен холестерин. Статины? — вопрос №2713227

Дарья

165 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте.
Женщина, 65 лет. Повышен холестерин (рез-ты анализы прикладываю). Вес 68 при росте 165 см.
Обязательно ли при данных показателях принимать статины? Возможно требуются дополнительные данные или диагностика?

Возраст: 65

Хронические болезни: ВСД, СРК, Гастрит

Вопрос закрыт

холестерин

статины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Никита Игоревич, здравствуйте, приложила. Бляшек по узи не было, но атеросклероз ставили

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 декабря 2024

Терапевт

Да, вижу... Раз нет бляшек= прием АРМОЛИПИДА нужен..хорошо что уровень глюкозы хороший

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 декабря 2024

Терапевт

Желательно менее 2.6 ЛПНП... и менее 4 = общий холестерин

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 декабря 2024

Терапевт

Но если есть родственники с ОИМ до 35 лет возникшим..или ОНМК до 35 лет возникшее..= тогда можно принимать статины в малой дозе РОКСЕРА 5 мг например( даже при без бляшек узи)

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Никита Игоревич, таких родственников с данными нарушениями до 35 лет отсутствуют

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 декабря 2024

Терапевт

И ЭТО ОЧЕНЬ ХОРОШО!

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, атеросклероз есть, но без бляшек

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда поканет показаний к статинам. Необходимо вести строгую диету.
И обязательно посмотрите состояние печени и желчных путей,т к при застое желчи может повышаться Холестерин

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, желчный удален более 10 лет назад.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда вполне возможно,что изменения и за счёт нарушения реологии желчи. Можно проконсультироваться с гастроэнтерологом по этому поводу

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо. ГБ нет. УЗИ БС поищем, делала год назад, бляшек не было, атеросклероз ставили

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Учитывая что результаты узи давние, лучше сделать контроль. Холестерин высокий.
По результатам узи делать заключение нужны статины или нет.
Диета само собой, физическая нагрузка 30 мин пешкй ходьбы в день по переносимости.
Учитывая проблемы с кишечником (СРК) , возможно изменение всасывания холестерина в кишечнике. Возможно рассмотреть прием не статинов, а эзетимиба, который работает в кишечнике.
Как проявляется СРК, еще вопрос?

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, при обострении СРК: вздутие, урчание, жидкий или кашецеобразный стул. Также, более 10 лет назад удален желчный пузырь. Принимала Отрио 2 мес., но, к сожалению, не удалось сразу сдать анализ, а спустя 2 мес., вот такие цифры

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Срк - диагноз исключения, когда исключена органическая патология. Делали колоноскопию?
Удаленный желчный, может вызывать изменение реологии желчи, сразу выброс в кишечник, что может давать вздутие и изменение ста, а так же менять обмен холестерина.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, да, колоноскопия была проведена в сентябре. Все в порядке, 1 псевдополип, который был удален и направлен на исследование. Органика исключена, у гастроэнтеролога обследована со всех сторон, но колит также стоит

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Поняла Вас. Тогда диета по гастроэнтерологии и гопохолестериновая ( исключение острого, жареное, жирное, увеличение в рационе рыбы, овощей и фруктов,если нормально переносит клетчаьку).
Узи сосудов контроль, при наличии бляшек, статинотерапия.
Возможно рассмотреть вопрос о приеме эзетимиба 10 мг.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Всех благ!)

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, благодарю Вас! А что может показать узи брюшной полости? Какая связь с холестерином? Желчный удален, протоки без камней

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

вот как раз, нарушения желчеоттока может способствовать нарушению всасывания и выведения холестерина.
Вы усосан пропиваете курсами?

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, пропиваю периодически. Какие рекомендации по поводу длительности и частоте приема?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

обычно раз 3-4 в год, корректно назначает гастроэнтеролог исходя из вашей ситуации

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, благодарю Вас за расширенные рекомендации

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!
Рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 12 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, благодарю Вас за развёрнутые рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 декабря 2024

Кардиолог, Аритмолог

Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и вздутие

1 ответ

28 октября 2019

Алина

Вопрос закрыт

Холестерин и моноцитоз

4 ответа

5 ноября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

От статинов тошнота и головная боль

7 ответов

11 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышенная липидограмма

5 ответов

30 мая 2024

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Все холестерины за пределами нормы, что делать

3 ответа

21 августа 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

3 ответа

24 ноября 2024

Надежда, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ногинов Никита Игоревич, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T15:43:56+03:00

Доброго дня. НЕ приложили пока анализ? ( я на своем компе не вижу во всяком случае приложенного к вопросу анализа..).. Нужно в любом случае пройти УЗИ БЦА или УЗИ артерий ног ( прицельно бедренные)** если есть бляшки 25% по сосудистым узи = нужно принимать СТАТИНЫ ( например РОКСЕРА 10 мг в сут ) ...** если бляшек нет при повышенном уровне холестерина = МОЖНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ ПРИНИМАТЬ АРМОЛИПИД ( по 1 месяцу х 3 раза в год по 1 капс в сут ... = например март, июль, ноябрь)

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T16:24:58+03:00

Здравствуйте, да, поввшение холестерина и лпнп есть. Пока рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность.
Для уточнения тактикт рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза.
Так же кровь на гормоны щитовидной железы, узи брюшной полости.
Пока можно курсом армолипид использовать

Accepted Answer · 2024-12-11T16:25:56+03:00

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Есть ли данные по УЗИ брахеоцефальных артерий?если есть, приложите, пожалуйста.
Есть ли сердечно-сосудистые заболевания (ГБ например?).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-11T17:24:49+03:00

Здравствуйте!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости
( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах и если бляшки будут значимые - тогда статины).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Шейпук Алена Германовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T20:49:56+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 2.6, если нет бляшек.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни