Что вас беспокоит?
ДМПП у ребёнка 1 месяца
Ребёнку в данный момент 1.5 месяца. При обследовании в 1 месяц Узи сердца показало аневризму МПП L- типа с шунтом 2. 1 мм по типу ООО. Было рекомендовано педиатром проконсультироваться с кардиологом. Кардиолог после осмотра ставит диагноз МАРС аневризма МПП, МАРС ООО, ВПС Вторичный дмпп. Назначены препараты Элькар по 15 капель 2 раза в день и Кудесан по 5 капель 1 раз в день. Вопрос состоит в том, можно ли поставить диагноз противоречащий УЗИ? И можно ли ребёнку давать капли Кудесан ( в инструкции написано, что разрешено с 1 года)?
Принятый ответ
Здравствуйте
элькар, кудесан – это все препараты пустышки.
Конечно же, никакого влияния на закрытие дефектов от них не будет. Спонтанное самозакрытие происходит само
Судя по узи, у ребёнка нет дефекта межпредсердной перегородки. Это открытое овальное окно в стадии закрытия
Размер 2 мм – очень маленький. Прогноз благоприятный, можно сделать контроль узи в три месяца жизни.
Дхлж- норма
А по поводу пансистолических шумов что можете сказать? И в инструкции к Кудесану написано противопоказания возрастдо 1 года. Можно ли нам его принимать?
Официально он разрешен с года
Применять смысла нет , он не повлияет на скорость закрытия дефекта
Шум может быть при дхлж, ооо
Что такое дхлж?
дополнительная хорда левого желудочка сердца, гемодинамически не значимая
Это малая аномалия развития сердца-норма
Особенность строения сердца
Она никуда не денется, ребенок с ней родился. Обычно наследуется по материнской линии, взрослым хорды по узи даже не описывают. Норма и норма.
Вакцинироваться можно по графику
Принятый ответ
Добрый вечер, по данному протоколу узи можно говорить о наличии открытого овального окна, размер его очень маленький, нагрузки на сердце при Таком дефекте нет. Открытое овальное окно есть у всех детей для правильного функционирования сердца внутриутробно, после рождения оно должна было закрыться, часто бывает что остается открытым после рождения и в течение первого года жизни возможно спонтанное закрытие. Нет препаратов которые могут повлиять на закрытие или уменьшение в размере открытого овального окна, поскольку закрытие происходит по мере роста и развития сердца и изменения давления в полостях сердца. Кудесан и элькар не обладают доказанной эффективностью в данном случае. Аневризма- это Небольшое прогибание перегородки, является только особенностью, лечение и наблюдения не требуется. Всё ли понятно? Есть ещё вопросы?
А по поводу пансистолических шумов что можете сказать? И в инструкции к Кудесану написано противопоказания возрастдо 1 года. Можно ли нам его принимать?
Здравствуйте, когда доктор прослушивает ребёнка, он может описывать шум над областью сердца незакрытого артериального протока, когда проток закроется шум исчезнет. Также по узи есть дополнительные хорды левого желудочка они могут также давать небольшой шум сердца, это доброкачественные шумы. Достовернее ориентироваться на показатели узи. Согласно официальной инструкции препарат кудесан рекомендован начиная с одного года жизни, это связано с отсутствием клинических испытаний препарата у детей до одного года, в клинической практике доктора часто назначают препараты off label,то есть вне инструкции, однако данный препарат никак не влияет на закрытие фетальных коммуникаций, то есть протока и овального окна, в данном случае не рекомендован к применению.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 23 Февраля 20211 ответ
- 9 Ноября 202183 ответа
- 7 Июня 20227 ответов