Консультация терапевта /

Колющие боли справа под ребром — вопрос №2713573

92 просмотра

Здравствуйте
Уже второй день беспокоят колющие боли справа под ребром. Возникают как в покое, так и при движении. Боли иногда возникают и слева под ребром и в эпигастрии. Носят тоже колющий характер.
Также ноет спина в области грудного отдела.
Подскажите в чем может быть причина? Что стоит проверить?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Описанные симптомы наиболее характерны для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника или МРТ грудного отдела позвоночника с последующим очным осмотром невролога. В таких случаях обычно рекомендуют прием НПВС для купирования болевого синдрома, например, мелоксикам 15 мг утром после еды 7 дней или нимесил по 1 пор 2 раза в день после еды 5-7 дней, при сильных болях - кеторол, на все время приема НПВС обычно рекомендуют прием омепразола 20 мг утром для защиты желудка.
Остались еще вопросы по данной ситуации?
Клиент
Скажите пожалуйста, вот сейчас после возникновения боли, появилось ощущение как-будто вырвет. Это как то связано с болью или может возникнуть из-за того что я очень сильно переживаю по этому поводу
Терапевт
Тошнота может быть реакцией на боль и стресс
Клиент
Просто я очень тревожная. И ещё в интернете почитала, что могут быть абдоминальные боли при абдоминальной форме инфаркта
Терапевт
Не переживайте! При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль резкая, острая. Согласно клиническим рекомендациям, основные факторы риска развития инфаркта миокарда: мужской пол, возраст, наличие ишемической болезни сердца в анамнезе, ожирение, курение. Если таких факторов риска нет, то и диагноз инфаркта маловеооятен
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте, колющие боли для сердца не характерны. Данные проявления,учитывая характер боли,локализацию и связь с движением или дыханием-укладывается в межреберную невралгию или обострение заболеваний опорно-двигательной системы.
Плюс учитывая ваш возраст, заболевания сердца- будут относится к казуистике. Для сердца характерны давящие,сжимающие боли, обязательно связь с физ нагрузкой, невозможность продолжать движение на фоне боли, длительностью 5-10 мин ( а не секундные), а если инфаркт,то боли не менее чем 30 мин без перерыва.
Поэтому, уберите негативные мысли по поводу сердца. Достаточно приема нпвс и витаминов группы б: клодифен нейро по 1 т 3 раза в день 10 дней или. Комбилипен табс по. 1 т 3 раза в день 1 мес+ Мелоксикам 15 мг в сутки 7 дней
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- причина таких жалоб может быть связана как с органами, расположенными в этой области, так и с проблемами, связанными с мышцами или нервами, для сердца это не очень характерно не переживайте, колющие боли чаще всего бывают при патологии позвоночника или при вздутие кишечника.
Я бы советовала выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать ОАК, ОАМ, б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин), очный осмотр врача терапевта, что бы осмотреть послушать и прощупывать живот.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая, что боли колющего характера и также есть боли в грудном отделе позвоночника, то вероятнее всего причина в явлениях остеохондроза грудного отдела позвоночника и как следствие невралгии.

В данной ситуации для уточнения рекомендуется посещение очно невролога для пальпации, определения рефлексов и уточнения объема необходимых обследований (МРТ или рентген грудного отдела позвоночника).

На данный момент при отстутствии противопоказаний можно принимать Муслаксин 400+500мг по 1 таблетке 2 раза в день - комбинированный препарат, который содержит обезболивающий и противовоспалительный компонент, а также миорелаксант. Вместе с ним Омерразол 20 мг утром за 30 минут до еды для защиты желудка. Коррекция лечения неврологом после осмотра.

У вас остались какие-либо вопросы?
Терапевт
Добрый вечер.

Как правило, для сердечной патологии характерны жгучие боли за грудиной, для сердечных заболеваний покалывающие боли не характерны.
Если боли Зависят от физической нагрузки, это как раз межрёберная невралгия или боли из за дорсалгии (остеохондроза грудного отдела позвоночника), При кашле, чихании, физических упражнениях усиливаются в таких случаях боли. По описанию больше похоже на межреберную невралгию.
Обычно при межрёберной невралгии рекомендуют курс НПВС препаратов.
Например, Мелоксикам 15 мг в сутки, или Найз 100 мг * 2 р/день.

Если необходимо длительное применение или есть сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка или ДПК, эрозии, то необходимо прикрывать приемом препаратов для защиты слизистой оболочки жКТ, Капс.Омепразол 20мг * 2 р/д на время приема НПВС препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
28 августа 2022
Пвел
Вопрос закрыт
Помогите моей сестре
20 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Беременность 30 недель и панкреатит
8 февраля
Яна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково