Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2714197

Что вас беспокоит?

Тимпаннометрия

Тимпанометрия ставят тип С, верно ли это? Ухо (левое) заложено после ковида уже 4 месяца, плюс шумит

Нет
59 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 878·Сергей, Санкт-Петербург

Здравствуйте ,да тип С с двух сторон ,а аудиометрию делали?

Алиса Сергеевна, да аудиометрии делал, у меня снижен слух на низких частотах, но только на левом ухе

Приложите снимок

В таких случаях при шуме в ухе к отоневрологу надо записываться.

Алиса Сергеевна, к сожалению аудиограммы на руках нет. Что вообще это может быть в моем случае?

Возможно повреждение вирусом слухового нерва

Алиса Сергеевна, у меня слх на низких частотах периодически то лучше то хуже в зависимости от степени заложенности, шум соответственно тоже. Был период, около 3 недель, когда пропал и шум и слух восстановился, оставалась лёгкая заложенность. А потом все по новой....

Аудиометрия важна в данном случае для диагностики

Здравствуйте.
А барабанную перепонку вам осматривали?
Нет ли выпячивания на ней?

Валерия Александровна, осматривали, говорят втянута

Чем лечили?
Как нос дышит?
Нет ли стекания по задней стенке?

Валерия Александровна, нос дышит, лечу сосудосуживающими каплями (Назонекс, Снуп)

У вас по тимпанометрии высокое пиковое давление, что говорит об выпячивании барабанной перепонки , следовательно в полости среднего уха есть скорее всего жидкостное содержимое.
При втянутой барабанной перепонке отрицательное давление, то есть смещается влево.

Кт пазух носа выполняли?

Валерия Александровна, нет КТ пазух не делал. А как это может быть связано?

Отиты среднего уха связаны с воспалительными заболеваниями полости носа/околоносовых пазух.

Рекомендовано повторно пройти тимпанометрию.
+ так как ухо беспокоит уже длительное время, рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух.

В таких случаях случаях рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс или Авамис). По 2 дозы 2 раза в день курсом 1 месяц. Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза

Сколько назонекс вы использовали?

Валерия Александровна, около месяца

Его можно поменять на Авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Валерия Александровна, у меня давно ставили диагноз хронический гайморит, ничего не беспокоит. Рентген не может в моем случае заменить КТ/?

На рентгене не видны полноценно все пазухи.
Золотой стандарт диагностики околоносовых пазух - КТ придаточных пазух носа без контраста.
С учётом диагноза хронический гайморит, кт в первую очередь рекомендовано пройти

Валерия Александровна, то есть в моем случае гайморит может проявляться не виде заложенности носа, а заложенности уха?

Принятый ответ

В пазухах может быть отёк, может быть жидкость. С задних отделов полости носа это все может перейти на среднее ухо.

Состояние среднего уха очень сильно зависит от носа.

А тимпанометрию вы один раз делали?

Валерия Александровна, нет, делал 2 раза и оба раза результат примерно такой же. Врач тоже удивлялась, почему смещение пика вправо, с кем-то консультировалась, но потом сказала, что такое может быть.

Здравствуйте

Приложенные тимпанограммы с повышенным давлением за перепонками, которые характерны наоборот для их выпячивания а не втяжения

Есть ли у вас результат тональной аудиометрии на руках? Прикрепите результат к вопросу

Анна Юрьевна, нет на руках аудиограммы нет.

Анна Юрьевна, а если втянута при такой тимпанограмме, что это может быть?

Вероятно вам стоит повторить тимпанограмму: при втяжении перепонки внутрь должно быть отрицательное давление за перепонкой -вакуум и смещение кривой наоборот в сторону отрицательного давления, а не в сторону положительного

Здравствуйте
По тимпанограмме тип С с обеих сторон - признак тубоотита
Это значит что есть воспаление в слуховой трубе

Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.