Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2714217

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте, прошу подсказать на сколько все критично или все хорошо . Результаты узи : Щитовидная железа расположена типично. Форма не изменена, контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная, эхогенность равномерно повышена. ЦЛК сосудистый рисунок нормальный. Правая и левая доли симметричные. Региональные лимфатические узлы не увеличены Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с органами шеи не наруп Размеры железы: Перешеек - 3 мм. Правая доля - 14х16х36 мм. Объем 3,9 см3. Объемные образования не обнаружено.. Левая доля - 13х17х36 мм. Объем 3,5 см3. Объемные образования гетерогенное образование 9х12×13 мм с четкими ровными контурами, с гипоэхогенным ободком, неоднородной внутренней структуры, с анэхогенными зонами, со смешанным кровоток при ЦДК. Суммарный объем железы 7,4 см3, норма по ВОЗ жен 4,4-18 см 3 . Кровоток в щитовидных артериях нормоскоростной. Паренхиматозный кровоток не усилен. ЗАКЛЮЧЕН ИЕ: Диффузные изменения щитовидной железы. Нормоволюмия. Узел левой доли щито видной железы. TIRADS 3. Ттг3-1.628 мкМЕ/л, т4-12.72 мкМЕ/мл, Антитела к пероксидазе 12.72 пмоль/л 1.14 МЕ/мл

Псориатический артрит
30 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 179·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется узелок средних размеров. По описанию узел доброкачественный (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм

Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятность злокачественности такого узла буквально 2-4%, по описанию узел средних размеров, с четкими контурами, чаще всего такие узлы доброкачественные, общий обьем щитовидной железы в норме. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. Основной гормон (ТТГ), который отражает работу щитовидной железы у Вас в норме, следовательно, препараты никакие принимать не нужно. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь на кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу, в динамике смотреть его не нужно, только при обнаружении новых узлов). Пункцию узла пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 20-25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики желательно у того же доктора на том же аппарате. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
Обнаружен маленький доброкачественный узел
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Принимать ничего не надо
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3, при выявлении образования тирадс 3 размером менее 20мм. пункция не показана. Показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель для здоровья щитовидной железы, в норме должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.