Что вас беспокоит?
Температура 37,5 держится неделю
Простудилась, поднялась температура 37,8. Приняла Амиксин при первых признаках недомогания. Далее несколько дней болело горло, лечила спреем граммидин, насморк с густым зелено-желтым секретом. Применяла ксимелин, риностейн, начала пить флуимуцил для разжижения. Температура 37,5 держится уже неделю, слабость, быстрая утомляемость, насморк еще остался. В чем причина температуры? Сдала анализы. Может быть, что на фоне простуды обострился хронический пиелонефрит, и он дает температуру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
По анализам у вас:
1) небольшое повышение процентного количества нейтрофилов, что может говорить о наличии бактериальной инфекции.
2) повышен срб, говорит об активном воспалении на данный момент.
3) в общем анализе мочи есть нитриты и эритроциты, бактерии.
При выявлении бактерий необходимо сдать бак.посев мочи с целью выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. А так же выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Вполне вероятно, что повышение температуры на данный момент связано с наличием воспалительного процесса в почках. И да, бывает такое, что на фоне одного заболевания снижается иммунитет и обостряются хронические заболевания.
На данный момент выделения из носа такие же как и были или прозрачные?
Залина Зауровна, посев мочи и чувствительность к антибиотикам сдала вместе с предыдущим анализами, жду результата. Выделения из носа по-прежнему густые и желто-зеленые.
Оксана, я бы советовала Вам обратиться очно к ЛОР-врачу для решения вопроса о назначении антибиотиков в носовую полость местно в виде капель/спрея, так как цвет отделяемого из носа говорит так же о наличии бактериальной инфекции.
Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас аллергия на лекарства и принимали ли Вы антибиотики за последние 3 месяца?
Залина Зауровна, антибиотики не принимала, аллергии на препараты нет.
1. При хроническом пиелонефрите рекомендуется поддерживать достаточный диурез. Объем выпиваемой жидкости должен составлять 2000-2500 мл/сут.
2. Рекомендуют прием мочегонных сборов и морсов с антисептическими свойствами(брусника, клюква, шиповник).
3. Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ, «Хронический пиелонефрит у взрослых» цитирую: «Лечение антибактериальными препаратами при хроническом пиелонефрите рекомендуется проводить после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.»
То есть на данный момент назначать антибиотик не совсем правильно, так как нам неизвестно подействует ли он на имеющуюся патогенную флору.
Залина Зауровна, спасибо. Я начала прием цистон по 2т. 3 раза в день и Фурагин по 1т. 3 раза в день (так мне назначал уролог в прошлый раз). Жду анализ на посев и чувствительность.
Не подскажите, какие антибиотики назально можно применить в моём случае? Нет возможности сейчас посетить ЛОРа.
Пожалуйста. Указанные вами препараты на данный момент принимать можно.
Для топического воздействия на флору носовой полости можно использовать Фрамицетин (Изофра, Трамицент) по 1 впрыску в каждую ноздрю 4-6 раз в день до 7 дней. Так же промывать носовую полость раствором Аквамариса по 2 впрыска в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Только после промывания вводится антибиотик.
Данные назначения носят рекомендательный характер и не заменяют очного приема врача.
Прикрепите результат бак.посева мочи, как он будет готов.
Залина Зауровна, добрый день. Добавила результат устойчивости к антибиотикам. С насморком стало лучше, реже закладывает нос и выделений стало меньше, но еще бывают густые и жёлтого цвета. Нос лечу кстмелином, аквамарисом и полидексой (была в наличии, не стала изофру покупать). Продолжаю прием фурагина и цистона. Температура держится 37-37,2... Жду результаты посева.
Оксана, полидекса гормональный препарат, он хорошо устранит симптомы ринита, но на бактериальную флору оказывать действие не будет, увы.
Ознакомилась с результатами бак.посева.
Жалко, что не определили чувствительность к фторхинолонам, таким как левофлоксацин и ципрофлоксацин.
Из тех препаратов, к которым есть чувствительность бактерии в клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ «Хронический пиелонефрит у взрослых» в качестве альтернативного лечения указаны препараты при наличии чувствительности бактерии к нему такие как Цефотаксим в дозе 2 г 3 раза в день и Цефтриаксон 1-2 г 1 раз в день в течение 10 дней, но данные препараты вводятся внутримышечно. Я бы советовала Вам начинать терапию только под присмотром мед.персонала, дабы избежать аллергических реакций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно предоставленным вами данным, в организме идёт воспаление, скорее всего источником является мочеполовая система( Обострение пиелонефрита).
Сдайте анализ мочи на БАК посев и чувствительность к антибиотикам.
Мария Геннадьевна, посев мочи и чувствительность к антибиотикам сдала вместе с предыдущим анализами, жду результата.
Отлично. Прикрепите, пожалуйста, потом анализ.
Мария Геннадьевна, добрый день. Прикрепила результаты чувствительности к антибиотикам. Результаты посева еще жду.
В данном случае необходим прием антибиотиков. Цирпрофлоксацин является препаратом выбора для лечения воспалений мочеполовой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана, исходя из анализов и описания ситуации идёт острый воспалительный процесс, показан приём аб, т. К в моче бактерии возможен приём ципрофлоксацин 500 мг 1 таб 2 раза в сутки курсом на 5 дней
Канефрон Н 1 таб 3 раза в сутки 14 дней
Затем контрооь оам, мочи по Нечипоренко
С уважением доктор Жангирова М. К
Марина Константиновна, в прошлый раз при обострении пиелонефрита мне назначали левофлоксацин. Ципрофлоксацин лучше?
Т к нет выраженного лейкоцитоза, в моче тоже нет лейкоцитов достаточно приема ципрофлоксацина
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам оак и оам можно говорить об остро инфекционно-воспалительном процессе, локализованном на уровне мочевыделительной системы (бактерии в большом количестве, наличие лейкоцитарной эстеразы в моче, повышение СРБ). Для дообследования досдать БАК посев мочи на определение флоры и чувствительности к антибиотикам. В моче гематурия. Возможны были не соблюдены правила сбора мочи во время цикла, либо исключить мочекаменную болезнь. Показано проведение УЗИ почек и мочевого пузыря в любом случае.
Лилия Ринатовна, посев мочи и чувствительность к антибиотикам сдала вместе с предыдущими анализами, жду результата. Сбор мочи был проведен по всем правилам.
Как будет известен результат, жду обратной связи.
Назначение левофлоксацина в предыдущем случае являлось неуместным, так как он входит в группу респираторных фторхинолонов для лечения заболеваний легочной системы.
Лилия Ринатовна, добрый день. Прикрепила результаты чувствительности к антибиотикам. Результат посева жду.
Здравствуйте! По данным анализа высеяна кишечная палочка. Чувствительна к таким антибиотикам, как фосмомицин (или Монурал), нитрофуранам(Фуразолидон, Фурадонин), к цефалоспоринам(Цефтриаксон и цефотаксим). Последняя группа препаратов вводится парентерально(внутримышечно)
Монурал 3гр 1пакетик предварительно растворив в 50мл воды внутрь 1раз в день. Желательно перед сном после опорожнения мочевого пузыря. При необходимости можно повторить прием препарата на следующий день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила внимательно ваши анализы.
В подобных ситуациях рекомендуется очно обратиться к урологу. Необходимо начать эмпирическую антибиотикотерапию, потому что пока придет результат анализа бак посева, почки ждать не будут они пострадают. Перед началом терапии сдать бакпосев мочи, т.к. если антибиотик не сработает, уже придет результат каким точно антибиотиком нужно лечить. Начинать лечение нужно срочно, уже кровь в мочу пошла.
В таких ситуациях обычно применяют Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней. (При пиелонефрите лечение составляет минимум 10-14 дней курса антибиотиков ).
Канефрон 2 т 3 раза в день 14 дней . Обильное питье, желательно клюквенный и брусничный морсы. Через две недели контроль общего анализа мочи, узи почек + моч.пузырь.
Будьте здоровы. ?
Людмила Александровна, посев мочи и чувствительность к антибиотикам сдала вместе с предыдущими анализами, жду результата. В прошлом году при обострении пиелонефрита мне назначали левофлоксацин...
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 18 Марта 20183 ответа
- 29 Апреля 20182 ответа