Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №271530

Что вас беспокоит?

Результаты анализа

Полтора года назад у меня на узи почек доктор нашел синдром перимедуллярных колец изза солей. Была у нефролога, на тот момент анализы были в норме, она сказала сдавать раз в год, сейчас я сдала, а там превышение норм. Подскажите, у меня развивается хпн? В одной почке расширение члс изза стриктуры мочеточника

19 Июня 2020·Просмотров: 1260·Анна

Здравствуйте! Если у Вас подозревается гидронефроз на фоне стриктуры ЛМС, то нещначительное повышение креатинина скорее всего связано с гидронефрозом. Для уточнения необходимо пройти: экскреторную урографию либо КТ мочеполовой системы(можно без контрастирования). Если там действительно гидронефроз на фоне стриктуры, то нужно решать вопрос о плановом оперативном лечении- пластике мочеточника(в настоящее время - возможно лапароскопическим доступом).

Олег, поняла, спасибо, а мочевая кислота тоже изза этого может повышаться? И подскажите, пожалуйста, а эти перимед кольца могут же приводить к хпн?

Эти кольца не так важны сейчас. Возможно у Вас есть гиперурикемия(повышение уровня мочевой кислоты), но она незначительная. Сначала надо уточнить в плане гидронефроза ситуацию!!

Олег, да, я делпла мскт с контрастом в феврале, врач смотрела дистанционно, сказали, что расширение компенсированное сейчас вроде как, и возможно не нужна операция, направили на динамическую сцинтиграфию, но изза ковида сейчас не знаю где сделать.

Вы можете снимки МРТ прислать!??

МСКТ я имел в виду!??!

Олег, https://cloud.mail.ru/public/dwho/hzxTzdUcD

Анна, пока не получается открыть на телефоне! Завтра обязательно посмотрю через спец.программу и Вам отвечу!

Здравствуйте, Анна! Посмотрел запись КТ: действительно есть стриктура ЛМС правой почки и гидронефроз 1-2 ст. Если болевой синдром в правой почке не беспокоит, то скорее всего повышение креатинина обусловлено не гидронефрозом, а функциональными нарушениями почек. Если боли в правой почке присутствуют и частые, тогда нужно решать вопрос об оперативном лечении- лапароскопической пластике ЛМС справа. Из рекомендаций дополнительно: посев мочи на флору; прием Кетостерила по 2 капсулы 3 раза в день - 14 дней с последующим контролем мочевины и креатинина крови; соблюдение диеты (как при мочекислом диатезе).

Олег, нет, ничего не беспокоит, то есть получается у меня уже есть хпн?

Принятый ответ

ХПН если и есть, то 0-1 максимум. Это не критично. Если болей нет, тогда УЗИ почек- контроль через 6 месяцев и вышеуказанные рекомендации выполнить желательно. После Кетостерила креатинин скорее всего нормализуется. Под наблюдением нефролога надо находиться.

Здравствуйте. По крови - повышен креатинин и уровень мочевой кислоты. Заболевание подагру Вам исключали? Также нужно смотреть какие есть сейчас изменения на УЗИ почек. Поэтому рекомендую также пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи. Для снижения креатинина принимайте леспефлан или леспенефрил по 1 - 2 чайной ложки или по 10 - 15 капель 3 раза в день, можно в стакане с водой в течение 3 - 4 недель. Также канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 30 дней. Обязательно лечение на фоне контроля б/х анализа крови (мочевины, креатинина), УЗИ почек в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.