Что вас беспокоит?
Поможет ли операция по удалению грыди или можно обойтись без нее ?
С 2012 года по МРТ видят грыжу в позвоночнике и протрузии. В 2021 году я не стала обращаться к нейрохирургу , лечила медикаментозно. Ставили блокады . Уколы и таблетки. С того момента боль в пояснице носит постоянный характер. Утром встаю , разминаю , наклон для меня проблема . Днем немного стихает, но всегда ноет. Обострения происходят раз-два в год. В этот момент боли очень сильные . Было так, что не могла встать и шевельнуться. В последний год живу с болью . Она не средне интенсивная , но распространяется на кости таза и немного по поверхности правой ноги , я не могу сидеть комфортно, всегда терплю боль в животе внизу , там где женские органы , боль ноющая. Переодически сводит стопы , особенно если долго на ногах. Сейчас очередное обострение . Колола по-началу укол дексалгин, пила аркоксию . Сейчас делают мовалис , мил гамма , мидокалм. Снимает боль на пару часов . Сходила на прием к нейрохирургу , он говорит, что нужно удалять грыжу , она большая и никуда не денется ,пережимает корешок. Хотела послушать мнения . Жить вот так с постоянно ноющей болью я очень устала . Я отказалась от спорта , потому что любые физнагрузки в фитнес зале дают спазм мышц. Тогда к этой боли присоединяется боль по всей спине , встать не возможно. Недавно появилось сильное чувство тревоги. Был приступ с ознобом и рвотой. Ощущение безысходности. Поможет ли операция убрать постоянную боль в пояснице ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию грыжа действительно крупных размеров с воздействием на нервный корешок.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы) и неэффективность медикаментозной терапии в течение 2-3-х месяцев.
Конечно, если боли носят постоянный характер, не купируются и мешают нормальной жизнедеятельности, то лучше рассмотреть оперативное лечение.
Пока можно рассмотреть прием препарата капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте! Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска?
Можете описать подробнее болевой синдром в ноге: какая нога болит?по какой поверхности, боковая или задняя?есть ли онемение в этой зоне и слабость в стопе?
https://disk.yandex.ru/d/i7_SzcIjcXKNmQ
Добрый день . По ссылке выше есть снимки последнего мрт .
Боль есть в правой ноге, она не такая интенсивная как сзади в тазобедренной кости справа . Ногу скорее тянет по передней поверхности до колена . Когда сижу болит сзади тазобедренная кость и спереди тоже справа там, где живот переходит в ногу .
Острую боль убирают уколы , таблетки, ноющая достаточно сильная боль со мной постоянно. С ней я живу . А хочется избавится от нее.
Извините, уточню: вот, что выше написали про боль только про правую ногу, а в левой болей нет? Или это и к левой относится?
Больше ноет правая сторона. Это сейчас . Потому что был период, когда болела левая нога. Ее крутило и сводило. Но это прошло. Вообще сейчас больше всего меня беспокоит задняя часть поясницы, там где кости. Я поэтому и думаю, что показания к операции нет. Тут вопрос удастся ли ее избежать или рано или поздно сделать придется .
Принятый ответ
Посмотрела снимки.
У Вас большая и уже давняя грыжа диска L4-L5 СЛЕВА (вероятно, с 2021г.). То есть должна болеть левая нога по боковой поверхности (у Вас были боли в левой в ноге в анамнезе), но сейчас стадия раздражения корешка и боли прошла, должна наступить стадия дефицита корешка - это проявляется слабостью и онемением в ноге - имеется слабость в ЛЕВОЙ ноге? Тут Вы отчасти правы, когда нет боли в ноге от грыжи, такие грыжи зачастую не оперируются.
Справа никакие нервные корешки, идущие к правой ноге не сдавлены, грыж справа нет.
Тут хочу отметить, что такая грыжа способна давать постоянный болевой синдром в поясничном отделе, а от поясницы могут быть отраженные боли в ноги, например, как у Вас в правую, вниз живота, в ягодицы (без сдавление нервов). Т.к. это грыжа частично выпавшая - т.е. произошел разрыв фиброзного кольца (наружная часть диска) межпозвонкового диска, из внутренней части диска выпал кусочек хряща (грыжа), но наполовину, грыжа находится и в разрыве диска, и в позвоночном канале - это и есть причина боли в спине, поэтому Вы не можете наклонится, порой боли острые и грубо ограничивают активные движения. Также с такой грыжей противопоказан спорт и спортзал, т.к. такие нагрузки могут привести к увеличению грыжи.
Поэтому если Вы хотите избавится от этой боли в спине, несмотря на отсутствие сейчас боли в левой ноге, рекомендую рассмотреть вариант оперативного лечения. Частично выпавшие грыжи находятся под связкой, покрывающей тела позвонков сзади (задняя продольная связка), раздражение этой связки грыжей также провоцирует болевой синдром в спине, но и эта связка не дает рассасываться грыже, т.е. со временем конкретно эта грыжа не рассосется самостоятельно.
?Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет
? В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
? Магнитотерапия курсом
? SIS-терапия на позвоночник курсом
? Лечебный ручной массаж курсом
? СМТ на паравертебральные мышцы
? Рекомендуется очная консультация нейрохирурга
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201913 ответов
- 14 Апреля 20204 ответа
- 1 Декабря 20218 ответов