Консультация нефролога /

Эритроциты в моче — вопрос №2716185

175 просмотров

Здравствуйте. С 2017 г. в моче обнаруживаются эритроциты. (неправильный сбор анализов исключен, моча всегда сдавалась вне менструации и влагалище закрывалось тампоном). При этом цвет мочи обычный.
В 2021 г. делали КТ (без контраста) - патологии не выявлено. УЗИ тоже периодически делала - ничего критичного, но один раз сказали, что похоже на песок в почках, но возможно и погрешность аппарата. Один уролог сказал, что в мочевом пузыре микролиты из-за приема Витамина Д. Другой сказал, что это полная чушь.Причины обращения к врачу обычно частое мочеиспускание (без резей и болей). 5 дней назад также появилось частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, 2 раза было затруднительное мочеиспускание (пришлось тужиться, чтобы опорожниться), тянущие боли внизу живота справа, резей и болей после окончания мочеиспускания нет. Возможно из-за переохлаждения ног за несколько дней до этого. Обратилась к терапевту в поликлинику, назначили анализы - общий анализ мочи и моча по Нечипоренко. Предварительный диагноз - цистит. Результаты прикрепила. Гинеколога посетила, УЗИ сделала, патологий нет. Количество эритроцитов в моче по Нечипоренко 312 000 меня встревожило. До этого тоже обнаруживались, но не в таком количестве. Очень хочу найти причину такой гематурии. Какие анализы можно еще сдать или обследования пройти? И что это может быть? Сегодня планирую посетить терапевта, чтобы добиться направления к нефрологу. Но мнение нескольких врачей мне тоже очень важно. Заранее благодарю

Возраст: 30

Хронические болезни: панкреатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
добрый день! Скажите, кроме анализов мочи Вам назначали биохимию, общий анализ крови? Важно посмотреть эти показатели тоже. по имеющимся анализам могу сказать, что это похоже на процесс в почечных клубочках, т к присутствуют измененные эритроциты. Точный ответ, что с Вами происходит, может дать биопсия почки, но это серьезная процедура, и готовы ли Вы на нее? Я не вижу необходимости в ней. Если в биохимии крови и ОАК нет изменений, эту ситуацию нужно наблюдать. К терапии можно добавить препарат, защищающий работу почек,если Ваше артериальное давление позволяет. Какие у Вас средние цифры?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, терапевт назначил ещё общий клинический анализ крови, мочевина, алт, аст, глюкозу, лпнп. Анализы сдам только 17 числа, т.к. не было записи раньше. Может что то ещё нужно сдать из биохимии? На биопсию я наверно пока что не готова, если только в крайних случаях. Давление в норме, в среднем 120/80

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
в биохимии нужно сдать плюсом к этим показателям креатинин, общий белок, железо, ферритин. Учитывая Ваше давление, могу порекомендовать лизиноприл 2,5 мг в сутки, это препарат, немного помогающий почкам эффективно работать. Но помните, он может снизить давление. если отметите такой эффект, то нужно будет отменить. Предлагаю Вам дождаться результатов анализов и сообщить о них, и далее уже можно будет принять решение о лечении. насчет цистита, - у Вас сейчас есть симптомы? Вы как-то лечились?
Клиент
Марина Константиновна, хорошо, сдам ещё дополнительно то что вы указали, спасибо. Насчёт симптомов сейчас только частое мочеиспускание примерно раз в час, если пить больше жидкости, то ещё чаще. Резей нет, затрудненного мочеиспускания тоже нет. Хочу у вас ещё уточнить один вопрос, у меня нет детей, ставят бесплодие неуточненное мне и мужу, у мужа мало подвижные спермотазоиды. Гинеколог говорит что нужно делать Эко. Насколько я понимаю такие показатели мочи могут воспрепятсвовать эко, получается все таки чтобы выяснить причину гематурии нужно будет делать биопсию почки?
Нефролог
Насчет ЭКО, тут лучше, конечно, к гинекологу обратиться, т к я не знаю, по каким критериям они могут отказать в этой процедуре. Если у Вас в других анализах изменений не будет, только эритроциты, то я не думаю, что это может быть причиной отказа. Просто потребует тщательного наблюдения нефролога и гинеколога. Медицина сейчас очень развита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нитриты в моче
31 мая 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Из раны вытекает жидкость
5 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!