Что вас беспокоит?
Подымается креатинин
У меня фибрилляция левого предсердия , давление.Принимаю лекарства бисопролол, лизиноприл. милдронат. Готовлюсь к операции. Креатинин повышается в течении месяца 103,113,120,143 мочевина прыгает тоже 7 потом 6,7, сейчас 8 в течении 20 дней скинул 10 кг по совету эндокринолога придерживаясь диеты без соли, без сахара
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вам нужно переадресовать вопрос нефрологу.
В чем конкретно ваш вопрос заключается?
Ярослава, Я нефрологу и хотел задать. Почему растет креатинин
Вы просто неврологу задали вопрос, поэтому уточняю.
Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Ярослава, лизиноприл, бисопролол, милдронат ,ксарелто
Ярослава, мне не понятно было все в норме и сразу в течении месяца повысился креатинин,
Сколько по времени принимаете лизиноприл?
Ярослава, с 19 мая
Приём лизиноприла может повышать концентрацию креатинина в крови. Нужно проконсультироваться с кардиологом по поводу переходов на сартаны, действие которого проходит через печень.
Ярослава, возможно так и есть, сначала я пил по 2,5 мг потом сказали пить по 5 млг утром и вечером
Да, конечно, такая концентрация может привести к повышению креатинина.
Ярослава, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы не ошиблись? За 20 дней 10 кг? Это очень резкий темп снижения и большая нагрузка на организм. Вы сильно ограничили себя в пище?
Какое у Вас давление за последний месяц?
Какое оперативное лечение Вам планируется?
Прочитала, что писали коллеге
выше про недавнее начало приема лизиноприла. До него принимали что-нибудь из группы ингибиторов АПФ или сартанов?
Нина, Здравствуйте весил 111 кг сейчас 101,2 кг.т
Держал диету без соли без сахара без мяса практически одни овощи тушеные, сырые. Давление в последнее время нормализовалось даже в течении дня утром 111/72 днем 89/52 вечером 102/71
Нина, нет ничего не принимал из выше перечисленных лекарств
Нина, как я понял операция инвазивная криоабляция
Доброе утро. Из представленных данных есть несколько факторов, которые могли повлиять на уровень креатинина:
1. Повышение сахара крови.
2. Резкое снижение веса, скорее всего за счет удаления избыточной жидкости. Так как жировую массу в таком обьеме за столь короткий промежуток времени сбросить на легком питании невозможно.
3. Низкое давление.
4. Прием лизиноприла.
Так как динамика креатинина четко прослеживается в течение месяца, соответственно эта ситуация потенциально обратима и есть все шансы нормализовать почечную функцию.
Для этого:
1. Уменьшение дозы лизиноприла до 2,5 мг в сутки. Обязательный контроль АД. Ваше давление должно колебаться в переделах 110/70-135/80.
2. Интенсивное снижение веса прекратить. Оптимальный темп 2 -3 кг в месяц, чтобы потом спокойно его удерживать. Не ограничивать жидкость. Пить по желанию, в жару увеличить привычный питьевой режим.
3. Консультация эндокринолога для подбора сахаропонижающей терапии. Рекомендую обсудить с врачом назначение препарата форсига. Он хорошо зарекомендовал себя и как сахаропонидающий и нефро и кардиопротективный. Если будете его принимать, то обязательно регулярно соблюдать гигиену мочеполовых путей. Так как повышается риск инфекции.
4. Контроль калия, натрия, хлора, креатинина через 10-14 дней. Также сдайте мочу на общий анализ и соотношение альбумин/креатинин
Нина, Здравствуйте Нина! Спасибо большое!
Здравствуйте.
Какое давление сейчас в течение дня?
Какие препараты от давления принимали до этого ?
Вы описываете очень резкое похудение , нет опечатки ?
Анастасия, нет опечатки нет, строгая диета без соли без сахара, практически одни овощи в сыром и тушеном виде. иногда курица запеченная
Анастасия, Здравствуйте Анастасия до этого не принимал ничего. с 17 мая 2023 г только начал принимать лекарства от давления и от сердца.
Анастасия, среднее значение 96/67
в течении дня с утра 85/64 обед89/59 вечер 98/79
Принятый ответ
На фоне потери массы тела возможен рост креатинина и мочевины.
Так же низкое артериальное давление является фактором риска.
Поэтому рекомендую Вам под строгим контролем артериального давления снизить дозировку лизиноприла до 2,5 мг( похудение так же способствует снижению давления).
Контроль креатинина, мочевины через 2 недели .
Здравствуйте. В течение 20 дней похудели на 10 кг? Необходимо повторно посетить эндокринолога. Креатинин только по одному исследованию умеренно повышен, учитывая приём лекарств. Необходимо посетить повторно эндокринолога и кардиолога для корректировки гипотензивной терапии. Выполните УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина, Спасибо большое
Здравствуйте! Если имеется ухудшение течения сердечной патологии, то прирост креатинина закономерен-это кардио-ренальный синдром.
Учитывая повышение глюкозы, с кардио-нефропротективной целью вам стоит обсудить назначение препарата Форсига с эндокринологами.
Какая предстоит операция вам? По поводу фибрилляции? РЧА?
Виктория, Здравствуйте да РЧА
Поняла, увидела из ваших ответов, что у вас стало достаточно низким АД, что не есть хорошо для почечного кровоснабжения.
На фоне гипотонии менее 110/70 кровоток почечный страдает. Это может быть прямой причиной прироста креатинина. Так что рекомендую Вам уменьшить дозировку лизиноприла до 2,5 мг в сутки (тем более после снижения веса АД самостоятельно снижается на какое то количество единиц).
Также обсудить назначение препарата Форсига, о котором писала ранее.
Специальных лекарств для снижения креатинина нет. В вашем случае нужная коррекция терапии и лечения основной патологии- сердечной. Почки страдают вторично.
Виктория, подскажите пжл как принимать форсига, так как обсуждать к сожалению не с кем. Один врач посоветовал диету для снижения креатинина, второй сказал что нужно пропить абсорбент так как на фото узи почек он не видит аномалий, почки нормальные.
Виктория, и все врачи имею виду у которых я был и спрашивал что может быть дело в лекарствах? ни один не согласился с этим утверждением Один врач вообще сразу поставил диагноз хроническая болезнь почек
Никогда не советую сорбенты, так как они не имеют доказательной базы конкретно для почек. Вызывают запоры, что не очень хорошо.
Препарат Форсига принимают по 10 мг 1 раз в сутки. Смысл препарата уменьшить уровень глюкозы крови, повысить СКФ, также действует на сердечную недостаточность. Но его назначают либо эндокринологи, либо нефрологи. Препарат на длительный приём. Недешёвый, его по льготе дают по м/ж, поэтому рекомендую этот препарат обсудить с эндокринологом.
У вас за месяц прирост креатинина. Это не самостоятельное нарушение работы почек. Дисфункция на фоне сердечной патологии и гипотонии.
Вы где проживаете? У нефролога были?
Виктория, проживаю в Казахстане.
К сожалению был у 4 разных и в частных клиниках и в государственных. в частной клинике доктор наук с якобы многолетним стажем не посмотрев фото узи почек сказал про диету без солевую и про хроническую болезнь почек. После этого я окончательно понял какая в Казахстане медицина. Поэтому вынужден искать консультации в России,
Принятый ответ
Вы просто сами все рассказали, чтобы уже понять в чем проблема. И она, если честно, на поверхности. Нельзя иметь давление 80/… тут даже профессором можно не быть. Гипотония хуже для органов, чем высокое давление. А сорбенты вообще не имеют точки приложения. Так что попробуйте давление держать 110-120. И строго соль ограничивать не надо. Наоборот на низком давлении еду подсаливают, чтоб натрий повысить. Назначения он-лайн препаратов очень ограничено. Мы вас глазами не видим, физикальное обследование не проводим. Поэтому всегда рекомендую посещать врачей очно.
Виктория, Спасибо большое
Не переживайте, страшного ничего не происходит с почками. Все поправимо. Всего доброго! Лечите сердце.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20208 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 15 Августа 20201 ответ
- 3 Июля 20216 ответов