Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2716192

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев, вес 7500, рост 71 см. Очень низкий гемоглобин, 98. Прописали препарат Тотема, как его правильно принимать??

Нет
37 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 129·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен, что в сочетании со снижением ферритина соотвествует железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
СОЭ в норме.
Для восполнения дефицита железа могут назначаться препараты: тотема, ферлатум, мальтофер, феррум лек. Тотема назначается в стандартной дозировке 3 мг/кг/сут. Делить можно на 2-4 приема, давать с соком или фруктовым пюре. С молочными продуктами соблюдать перерыв 1,5-2 часа (для ГВ это правило не действует)

Здравствуйте, Елена, тотема назначается по 5мг /кг веса ребёнка - получается по 37,5мг (в 1 ампуле 50мг) в 2 или 3 приема в сутки

Мария Игоревна, а сколько принимать? Месяц? Мне сегодня объясняли, я уже не помню. Мне говорил гематолог, что меньше половины давать ребёнку, остальное самой выпить. И получается так два раза в день?

Нет, это вся дозировка на день - 2/3 ампулы примерно

У ребёнка анемия легкой степени тяжести, принимать в течение 1 месяца, далее контроль общего анализа крови, при уровне выше 110г/л продолжить прием по 18,75мг (это мненьше 1/2 ампулы) в течение еще 2 месяцев для восполнения депо железа (ферритина)

Мария Игоревна, у нас ещё плохой аппетит, плохо ест прикорм, на гв. Может это быть из-за пониженного ферритина и гемоглобина?

Принятый ответ

Да, вероятнее всего в этом причина
У детей основная причина развития железодефицита это недостаточное поступление железа с пищей

Так как вы на ГВ дополнительно вам самой необходимо проверить общий анализ крови и уровень ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребёночка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.

С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.

На выбор то могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум.

Принимать железо вне еды, активнее вводить прикорм, усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.
В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.