Что вас беспокоит?

Понижен гемоглобин. Нужны рекомендации

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации. Чувствую себя неважно- голова кружится, повышенная утомляемость, выпадают волосы, ломкие ногти. Возможно, стоит сдать дополнительные анализы? Спасибо!

Анемия
42 года
10 Мая 2023·Просмотров: 281·Галина

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов крови.

Хайшат, здравствуйте. Прикрепила

По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени, признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки аллергической реакции.
Начните принимать сидерал форте 1к 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Эозинофиы могут быть повышены на фоне аллергической реакции и гельминтной инвазии.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Рекомендую для выявления причины анемии пройти:
Фгдс
Фкс
Узи брюшной полости
Узи малого таза
Кал на скрытую кровь
Консультация хирурга
Консультация гинеколога.

Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста.

Алена, здравствуйте. Прикрепила

Посмотрела анализы, благодарю.
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов к верхней границе нормы, но при этом низкий гемоглобин , эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки анемии 1 степени ( железодефицитный)
Статус В12, В9 требует уточнения. Необходимо сдать анализ на ферритин, ОЖСС, В12, В9.
По результату решить вопрос о необходимости приема В12 и Фолатов.
Сейчас на основании анемии принимать препараты железа - Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

2. Со стороны тромбоцитов видим все в норме

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и перенесенной вирусной нагрузке.
Эозинофилия - вы аллергик ?

Здравствуйте, анализ?
анемия железодефицитная, если смотреть ферритин - его, наверное, даже не смогут определить.
базофилы повышены, тромбоциты растут - это все признаки железодефицита.
Изменения нейтрофилов и лимфоцитов - поствирусные изменения.

Повышены эозинофилы. Обследуйтесь в первую очередь на паразитозы, они и могут быть причиной вашей анемии. Кал трехкратно методом парасеп.
Также сдавайте ферритин, общий белок. ОАМ, флюорография, узи внутренних органов, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Это минимум.В идеале - смотреть также гормоны щит.железы (на таком железодефиците там тоже могут быть проблемы) и витамин Д.
Прием препаратов железа. СОрбифер 100 мг утром, месяц, контроль ОАК, гемоглобин более 120 г/л должен быть, как поднимется - далее контролировать уже только ферритин, 40-60 хотя бы он должен быть. В рацион мясо и субпродукты.
Если сорбифер плохо будете переносить - мальтофер, феррум лек - тоже по 1 табл, или тотема, ферлатум - по 1 ампулех2 раза в день до подъема гемоглобина, далее 1 раз в день для подъема ферритина.

Надежда, здравствуйте. Опасная ситуация, скажите пожалуйста? Может, уколы лучше?

нужно ферритин смотреть, но судя по очень маленьким эритроцитам - он крайне низкий.
можно феринжект прокапать, но нужно и найти причину, особенно вашей эозинофилии. Аллергии нет?
анемия не тяжелая, но если хотите эффект побыстрее, и без проблем для жкт - то можно капать. Нужно только белок крови посмотреть, если он низкий - его сначала поднимать также, а потом капать.
Гемоглобин, ферритин - это все белок+железо.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу. Пока его не видно.

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы
Аллергические реакции есть?

Галина, добрый день?сейчас посмотрю анализ и дополню
Галина, у вас
1. анемия гипохромная. снижены эритроцитарные индексы!! железодефицитная анемия. рекомендую начать прием препаратов железа сейчас. Быстро повышают мальтофер и тардиферон.Ферритин тоже понижен огромная вероятность. Через 1,5 месяца пересдайте кровь на оак и ферритин- должно подняться. Рацион питания: красное мясо добавьте.
2.По лейкоформуле вирусная инфекция в крови.
3. эозинофилия. Вы аллергик? если нет, вероятность,что глистная инвазия.
Задавайте вопросы, отвечу на все уточнения. ?

Сафия, спасибо большое. У меня аллергия на кошачью шерсть сильная. А как понять, что за вирус? Температура нормальная

Галина, ваши жалобы типичны для железодефицитной анемии. Если месячные и сейчас очень обильные, проконсультируйтесь с гинекологом, в момент менструации они назнаают транексам, бывает.
ваша эозинофилия это реакция на кошачью шерсть, однозначно

вирусов очень много видов и даже у одноговируса по несколько серотипов. кровь лишь показывает, что это вирус. по обшему анализу вид вируса не определить

Здравствуйте. По анализу у Вас есть анемия легкой степени тяжести, также есть изменения характерные для аллергизации организма.
Какие у Вас хронические заболевания? Постоянный прием лекарств? Ранее анемия была, получали ли Вы лечение по этому поводу?
Менструации обильные или есть другие источники постоянных кровотечений?

Нина, здравствуйте! У меня в 12 лет была обильная потеря крови и переливания не было. С тех пор эта история тянется. Я периодически принимаю железо. Месячные всегда были обильные.

Я поняла Вас.
Вам показана консультация гинеколога для решения вопроса о назначении КОК для уменьшения менструальной кровопотери или же подбора альтернативной терапии. Без устранения причины анемия будет с Вами всегда, к сожалению.
Ранее препараты железа какие принимали? Как переносили?

Так как у Вас подтвержденная ранее железодефицитная анемия, то сейчас сдавать кровь на ферритин смысла не вижу. И так понятно, что он будет очень низким.
Сейчас Вам надо начать прием препаратов железа в лечебной дозе на 1 месяц. Затем сдаете контроль общего анализа крови. Если гемоглобин поднимется более 120 г/л, то переходите на поддерживающую дозу 1 раз в сутки на 3 месяца. Затем делаете паузу 2 недели и сдаете кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС. Решение о продлении терапии или переход на поддерживающий прием принимается по результатам анализов.
Если напишите, какой препарат железа пили раньше или планируете принимать сейчас, распишу дозировку.

Нина, я их постоянно принимаю. Сейчас тоже пью. Не помню название, с айхерб

С айхерб - это бады с низким содержанием железа. Они подходят только для профилактического лечения. Для коррекции анемии данные препараты не используются.
Я рекомендую сорбифер по 1 таб 2 раза в день на 1 месяц. Затем контроль крови и решение о коррекции дозы.

Нина, спасибо большое. А тотему я еще пила. А с айхерб можно продрожать?

Тотема тоже хороший препарат. Но надо обязательно пропить длительным курсом. Иначе никакого эффекта. Железо с айхерб отменяйте и переходите не сорбифер по 1 таб 2 раза в день или тотема по 1 фл 2 раза в день.
Подчеркну, что нормализация гемоглобина не равна восполнению железодефицита. Поэтому лечение после поднятия гемоглобина обязательно продолжить.

Нина, а вирус какой то еще скрытый в организме есть или последствия. Как понять, что это?

Принятый ответ

Аллергизация по крови выраженая, но как я поняла Вы аллергик и тогда эти проявления объяснимы.
Вирусную инфекцию по крови мы можем только заподозрить, а не четко ставить диагноз. Тем более, подобные отклонения могут быть и при обострении аллергии.
Считаю целесообразным сначала скорректировать анемию, уменьшить явления аллергии на этом фоне сдать анализ крови и уже в динамике решать требуется ли активный поиск вирусной инфекции или нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.