Понижен гемоглобин. Нужны рекомендации — вопрос №1374904

Question

Понижен гемоглобин. Нужны рекомендации — вопрос №1374904

Галина

262 просмотра

10 мая 2023

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации. Чувствую себя неважно- голова кружится, повышенная утомляемость, выпадают волосы, ломкие ногти. Возможно, стоит сдать дополнительные анализы? Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

гемоглобин

анализы

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов крови.

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Хайшат, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени, признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки аллергической реакции.
Начните принимать сидерал форте 1к 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Эозинофиы могут быть повышены на фоне аллергической реакции и гельминтной инвазии.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Рекомендую для выявления причины анемии пройти:
Фгдс
Фкс
Узи брюшной полости
Узи малого таза
Кал на скрытую кровь
Консультация хирурга
Консультация гинеколога.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста.

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Алена, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 10 мая 2023

Терапевт

Посмотрела анализы, благодарю.
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов к верхней границе нормы, но при этом низкий гемоглобин , эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки анемии 1 степени ( железодефицитный)
Статус В12, В9 требует уточнения. Необходимо сдать анализ на ферритин, ОЖСС, В12, В9.
По результату решить вопрос о необходимости приема В12 и Фолатов.
Сейчас на основании анемии принимать препараты железа - Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

2. Со стороны тромбоцитов видим все в норме

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и перенесенной вирусной нагрузке.
Эозинофилия - вы аллергик ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, анализ?
анемия железодефицитная, если смотреть ферритин - его, наверное, даже не смогут определить.
базофилы повышены, тромбоциты растут - это все признаки железодефицита.
Изменения нейтрофилов и лимфоцитов - поствирусные изменения.

Повышены эозинофилы. Обследуйтесь в первую очередь на паразитозы, они и могут быть причиной вашей анемии. Кал трехкратно методом парасеп.
Также сдавайте ферритин, общий белок. ОАМ, флюорография, узи внутренних органов, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Это минимум.В идеале - смотреть также гормоны щит.железы (на таком железодефиците там тоже могут быть проблемы) и витамин Д.
Прием препаратов железа. СОрбифер 100 мг утром, месяц, контроль ОАК, гемоглобин более 120 г/л должен быть, как поднимется - далее контролировать уже только ферритин, 40-60 хотя бы он должен быть. В рацион мясо и субпродукты.
Если сорбифер плохо будете переносить - мальтофер, феррум лек - тоже по 1 табл, или тотема, ферлатум - по 1 ампулех2 раза в день до подъема гемоглобина, далее 1 раз в день для подъема ферритина.

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте. Опасная ситуация, скажите пожалуйста? Может, уколы лучше?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 мая 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нужно ферритин смотреть, но судя по очень маленьким эритроцитам - он крайне низкий.
можно феринжект прокапать, но нужно и найти причину, особенно вашей эозинофилии. Аллергии нет?
анемия не тяжелая, но если хотите эффект побыстрее, и без проблем для жкт - то можно капать. Нужно только белок крови посмотреть, если он низкий - его сначала поднимать также, а потом капать.
Гемоглобин, ферритин - это все белок+железо.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу. Пока его не видно.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы
Аллергические реакции есть?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 мая 2023

Терапевт

Галина, добрый день?сейчас посмотрю анализ и дополню
Галина, у вас
1. анемия гипохромная. снижены эритроцитарные индексы!! железодефицитная анемия. рекомендую начать прием препаратов железа сейчас. Быстро повышают мальтофер и тардиферон.Ферритин тоже понижен огромная вероятность. Через 1,5 месяца пересдайте кровь на оак и ферритин- должно подняться. Рацион питания: красное мясо добавьте.
2.По лейкоформуле вирусная инфекция в крови.
3. эозинофилия. Вы аллергик? если нет, вероятность,что глистная инвазия.
Задавайте вопросы, отвечу на все уточнения. ?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое. У меня аллергия на кошачью шерсть сильная. А как понять, что за вирус? Температура нормальная

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 мая 2023

Терапевт

Галина, ваши жалобы типичны для железодефицитной анемии. Если месячные и сейчас очень обильные, проконсультируйтесь с гинекологом, в момент менструации они назнаают транексам, бывает.
ваша эозинофилия это реакция на кошачью шерсть, однозначно

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 мая 2023

Терапевт

вирусов очень много видов и даже у одноговируса по несколько серотипов. кровь лишь показывает, что это вирус. по обшему анализу вид вируса не определить

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу у Вас есть анемия легкой степени тяжести, также есть изменения характерные для аллергизации организма.
Какие у Вас хронические заболевания? Постоянный прием лекарств? Ранее анемия была, получали ли Вы лечение по этому поводу?
Менструации обильные или есть другие источники постоянных кровотечений?

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Нина, здравствуйте! У меня в 12 лет была обильная потеря крови и переливания не было. С тех пор эта история тянется. Я периодически принимаю железо. Месячные всегда были обильные.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Я поняла Вас.
Вам показана консультация гинеколога для решения вопроса о назначении КОК для уменьшения менструальной кровопотери или же подбора альтернативной терапии. Без устранения причины анемия будет с Вами всегда, к сожалению.
Ранее препараты железа какие принимали? Как переносили?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Так как у Вас подтвержденная ранее железодефицитная анемия, то сейчас сдавать кровь на ферритин смысла не вижу. И так понятно, что он будет очень низким.
Сейчас Вам надо начать прием препаратов железа в лечебной дозе на 1 месяц. Затем сдаете контроль общего анализа крови. Если гемоглобин поднимется более 120 г/л, то переходите на поддерживающую дозу 1 раз в сутки на 3 месяца. Затем делаете паузу 2 недели и сдаете кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС. Решение о продлении терапии или переход на поддерживающий прием принимается по результатам анализов.
Если напишите, какой препарат железа пили раньше или планируете принимать сейчас, распишу дозировку.

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Нина, я их постоянно принимаю. Сейчас тоже пью. Не помню название, с айхерб

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

С айхерб - это бады с низким содержанием железа. Они подходят только для профилактического лечения. Для коррекции анемии данные препараты не используются.
Я рекомендую сорбифер по 1 таб 2 раза в день на 1 месяц. Затем контроль крови и решение о коррекции дозы.

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Нина, спасибо большое. А тотему я еще пила. А с айхерб можно продрожать?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Тотема тоже хороший препарат. Но надо обязательно пропить длительным курсом. Иначе никакого эффекта. Железо с айхерб отменяйте и переходите не сорбифер по 1 таб 2 раза в день или тотема по 1 фл 2 раза в день.
Подчеркну, что нормализация гемоглобина не равна восполнению железодефицита. Поэтому лечение после поднятия гемоглобина обязательно продолжить.

Пожаловаться

Галина, 10 мая 2023

Клиент

Нина, а вирус какой то еще скрытый в организме есть или последствия. Как понять, что это?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма парвум и гарднерелла в ПЦР

1 ответ

13 декабря 2015

Надежда

Вопрос закрыт

Гемоглобин не повышается.

2 ответа

1 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

8 ответов

8 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Консультация врача (к.м.н./д.м.н) для медицинского сервиса

4 ответа

21 февраля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

3 ответа

20 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Высокие показатели по анализам

4 ответа

20 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

2 ответа

28 января

Мария, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T15:37:03+03:00

Аллергизация по крови выраженая, но как я поняла Вы аллергик и тогда эти проявления объяснимы.
Вирусную инфекцию по крови мы можем только заподозрить, а не четко ставить диагноз. Тем более, подобные отклонения могут быть и при обострении аллергии.
Считаю целесообразным сначала скорректировать анемию, уменьшить явления аллергии на этом фоне сдать анализ крови и уже в динамике решать требуется ли активный поиск вирусной инфекции или нет.