Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №2716283

88 просмотров

Добрый день. Ребенок 1,5 месяца, на ГВ, последние пару дней вечером докармливаю смесью NAN безлактозная, так как ребенок не засыпает, плачет, после докорма спит хорошо. Беспокоит жидкий стул, как вода, горчичного цвета. Так же малыша беспокоят газы, живот практически все время надутый и твердый. 10 дней принимаем Лактозар , начинали с 1 капсулы, сейчас даю по 2-3 перед каждым кормлением, плюс Аципол 1 раз в день и эспумизан (чередую с укропной водичкой) в перерывах между кормлениями, получается раза 2-3 в день. Сдали копрограмму и кал на УПФ, анализы прикрепляю. Подскажите правильно ли мы лечимся и что можно подкорректировать, так как на данный момент изменений практически нет.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какая прибавка массы тела?
Клиент
Родился 3400, скинул до 3160, в месяц был 3950, сейчас 1 мес 10 дней вес 4390. Вес стал лучше набирать после того, как начала смесью докармливать (2-3 дня). засыпать и спать тоже стал лучше после ввода смеси.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лечение верное. Вероятнее всего у ребёнка лактазная недостаточность. Рекомендую убрать Аципол, он разжижает стул. Вместо него введите Баксет Бэби
Клиент
Бак сет беби пили 10 дней, стул так и остался жидкий. Аципол исключу, спасибо.
Педиатр
Наталья, здравствуйте!
Какая прибавка по весу?
В Кале отмечали примеси крови или пены?
Ребенок срыгивает, каким обьемом?
Клиент
По весу родился 3400, скинули до 3160, в месяц был 3950, сейчас 1 месяц 10 дней вес 4390. Получше стал набирать после введения смеси. Срыгивает не каждый раз, не больше 2 столовых ложек. Кровь в кале была на 3 день рождения, предположили АБКМ, исключила молочку, через месяц потихоньку начала есть масло, сметану, сыр. Стул не изменился. Вчера перед сном докормила смесью , после чего малыш 2 раза обильно покакал , а потом уснул на 6 часов. После пробуждения подгузник был практически сухой, а живот очень мягкий. Ночью покормила грудью, через 3 часа живот опять был напряжен, подгузник полный мочи. Думаю может опять исключить молочку?
Педиатр
Наталья, если на безлактозную смесь нет беспокойства, наиболее вероятно, что это лактзаная недостаточность, поэтому прием фермента показан.
Анализ не дисбактериоз неинформативен.
В анализе кала минимальные признаки воспаления, поэтому необходимо наблюдение.
Если повторится кровь в кале- наиболее вероятно, что это абкм, в этом случае необходима строгая без молочная диета и смесь глубокого гидролиза.
Клиент
Поняла , спасибо. Можно Лактозар давать по 2-3 капсулы и разводить в ложке воды? Не всегда есть возможность сцедить молоко когда ребенок плачет
Педиатр
Наталья, да, можно, но желательно в молоке
Клиент
Поняла, спасибо!
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его лечить не нужно.

Лактазар принимаем по 1 капсуле на 100 мл. Принимаем до 8 раз в сутки.
Эффект оценивать через 2-4 недели от начала приёма препарата.
Рекомендую приём пробиотика бак сет беби 1 раз в день, 10 дней. Бифидобактерии крепят стул.
Клиент
Бак сет беби пропили 10 дней , не помогло стул закрепить. По приему Лактозара врач назначила 1 капсулу, если не поможет 2-3. 10 дней пили по 1 результата не было. Сейчас при увеличении дозы вроде бы чуть лучше. Можно давать по 3 капсулы или это слишком много? Развожу в ложке воды, это допустимо? Не всегда когда ребенок плачет есть время сцеживать молоко.
Педиатр
Препарат накопительного действия, сразу действовать не начинает. Поэтому сейчас смело можно уменьшить дозировку.
Разводить в ложечке допустимо.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Аципол лучше заменить на бак сет бэби .
Принятый ответ
Клиент
До Аципола Пропили бак сет беби 10 дней, никаких улучшений не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при приёме ок
30 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Уреаплазма
14 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура и кашель у ребенка
25 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
4 раз не могут определить срок беременности
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Замершая беременность ?
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита