Консультация терапевта /

АБ при микоплазменной пневмании — вопрос №2716462

309 просмотров

Добрый день!

Болею 14 дней - в целом состоянии нормальное, мучают приступы кашля и дикая слабость. К врачу обратилась через неделю - сделали рентген (норма), ОАК - признак бакетриальной инфекции (назачили зиннат на 7 дней, ингаляции, аскорил). Улучшений не наступило, мучает приступообразный кашель, болят лимфоузлы, горло раздирает. Судя по описанию очень похоже на микоплазменную пневмонию - сдала кровь на антитела, результат будет только через 5 дней. Видимо АБ назначен не правильно, что лучше принмать при атипичной пневмонии?

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Клинический анализ крови можете прикрепить?
Зиннат (цефуроксим) относится к группе цефалоспоринового ряда. На микоплазму пневмонии он не действует. Если в течение 3 суток лечения у вас не наступает улучшение, то обычно требуется замена на препарат из другой группы. При микоплазме используют макролиды (например, азитромицин) или фторхинолоны (например, левофлоксацин).
Клиент
Татьяна Васильевна, добрый день!
Подгрузила свежие анализы.
Терапевт
Доброе утро.
В сданном анализе крови есть две причины кашля:
1. Повышены нейтрофилы, что является признаком бактериальной инфекции.
2. Повышены эозинофилы- признак аллергии или глистной инвазии. Из обследования желательно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е и ЭКБ, в плановом порядке - кал методом Парасеп 3-х кратно.
В лечению в этом случае для лечения кашля обычно рекомендуют использовать ингаляции с Пульмикортом 0,25/2мл на 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7 дней.
При неэффективности антибиотика в течение 3 дней лечения требуется замена антибиотика (предпочтительнее- макролиды).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В данной ситуации при подозрение на респираторный хламидиоз или микоплазмоз рекомендуется прием препаратов из группы макролидов, например, вильпрафен (джозамицин) 500 мг 2 раза в день 10 дней+максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
Терапевт
Добрый день, для уточнения рекомендовала бы Вам сдать еще анализ мокроты ( бакпосев, чувствительность к антибиотику) Если это микоплазма, то этот препарат не будет подходить. Само лечение микоплазменной пневмонии (Кларитромицином)500мг 2 раза в день 7 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Цефалоспорины против микоплазмы не работают, работают макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, фторированные хинолоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Скажите - таваник подойдёт? И в какой дозировке?
ОАК прикреплён к вопросу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по 500 мг Таваник 1-2 раза/сут (суточная доза - 500-1000 мг левофлоксацина). Курс лечения - 7-14 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Аскорил это муколитик, стимулирует образование и выделение мокроты, сколько его будете принимать, столько и будете кашлять.
Клиент
Михаил Николаевич, с учетом того, что я 7 дней делала ингаляции с пульмикортом + пила аскорил, требуется ли дальнейший прием отхаркивающих? И каких? Дома есть бронхипрет.
Терапевт
Доброго времени суток Алёна.
Терапевт
Антибактериальный препарат Зиннат относится к группе цефалоспоринов II поколения.Помимо высокой терапевтической эффективности Зиннат характеризуется хорошей переносимостью и редкостью побочных реакций. Но данный антибиотик не чувствителен к микоплазме. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются кларитромицин 500 мг (Клацид) 2 раза в день курсом на 10 дней или азитромицин 500 мг 1 раз в день курсом 6 дней. Также эффективными в лечении микоплазменной пневмонией являются антибиотики из группы фторхинолонов: левофлоксацин,моксифлоксацин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если это микоплазма, то действительно ваш антибиотик не будет подходить. Вам нужен кларитромицин 500 мг (Клацид) 2 раза в день курсом на 10 дней или азитромицин 500 мг 1 раз в день курсом. Параллельно если кашель с мокротой, то ацц или флуифорт курсом, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день (возможно, есть смысл добавить Пульмикорт).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазменная пневмония
27 ноября 2023
Майя
Вопрос закрыт
У малыша грипп типа А
16 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Бессонница тревога АД
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва