Нетипичная пневмония — вопрос №2769648

Question

Нетипичная пневмония — вопрос №2769648

Ольга, Великий Новгород

131 просмотр

28 декабря 2024

Заболела в понедельник 23.12 из симптомов только температура и кашель…
Первые 2 дня температуру не сбивала была 37,2-37,5
Следующие 3,4 лень выше 38 сбивала нурафеном. Антибиотики супракс 400 с 3 дня
На 5 день поехала на рентген. Результаты прилагаю, пневмония
Поехала в стационар, отправили домой лечится. Кровь прилагаю. Ковид и грипп а и в отрицательные
Сатурация 100 (проверяли 2 раза на своем каком то аппарате)
Вопрос в чем… почему так быстро пришла пневмония? И можно ли делать ингаляции( делала сегодня 2 раза с амброксолом)

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, цистит

Вопрос закрыт

атипичная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 28 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, Добрый вечер

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 28 декабря 2024

Терапевт

По описанию симптомов, жалоб и рентгенографии ОГК левосторонняя нижнедолевая пневмония. Вероятно течение атипичной формы пневмонии- микоплазменной? Для уточнения этиологии инфекции нужно сдать мазок из носоглотки (или мокроту при наличии ) , анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, уточнения активности воспалительного процесса сдать кровь на С-реактивный белок(стандартным методом). Антитела к микоплазме можно обнаружить через 5-10 дней от начала проявления симптомов микоплазменной пневмонии. Антитела класса IgМ первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном (микоплазмой) и являются показателями острого инфекционного процесса. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. При микоплазменной пневмонии требуется назначение определенной группы антибиотиков.
Следует отметить, что антибиотик супракс не чувствителен к микоплазме. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. Также эффективными в лечении микоплазменной пневмонией являются антибиотики из группы фторхинолонов: левофлоксацин, моксифлоксацин. Ингаляции рекомендую делать с пульмикортом. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимне-весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое, сдам в понедельник
У меня сегодня температура уже 36,9-37.3
Возможно ли что антибиотик помогает или организм справляется?
Анализы на микро плазму сдам

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Прочитала вашу историю.
Анализы на антитела Ig M к Mycoplasma pneumonia и на Chlamidiya pneumonia можете сдать, если будет обнаружено что то из этих атипичных возбудителей - антибиотик придется сменить на другой, из группы макролидов(азитромицин или кларитромицин).

Вы с 25 го со среды принимаете супракс, так понимаю? Вообще никаких улучшений по самочувствию не случилось? даже на градус не снизилась температура? Нужно оценивать по утренней/дневной температуре динамику, вечером всегда температура выше.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер. Улучшения есть, да со среды. Вчера была температура уже 37-37,5 днём, вечером 38.2 не сбивала, уснула. Сегодня от 36,9-37.5 ( вот вечером повыше)
Сдам спасибо. Просто удивлена пневмонии за такой срок. Я до понедельника скакала как пони и не кашляла вообще, ещё и сатурация 100… удивительно
Плохо мокрота отходит очень

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024

Терапевт

Ольга, в целом температура стала ниже в дневное время, это положительная динамика считается тоже. Вы пока не отменяйте 400 мг, до 7 дней пока продолжайте его. Вдруг получите результат- никакой атипичной инфекции если не будет- а вы если сейчас прервете курс Супракса будет нехорошо.
Супракс (Цефиксим) хороший антибиотик, он из той же группы цефалоспоринов 3поколения, что и цефтриаксон.

Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. То есть
Сейчас главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр.
Повышение температуры при болезни до 37- это нормально, частое явление. Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика

Параллельно с антибиотиком Супракс можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Сатурация у вас 100%, это хорошая прекрасная сатурация, значит никакой одышки нет, никакой дыхательной недостаточности ДН нет у вас при пневмонии.

Да, отхаркивающие нужны, Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
В таких случаях рекомендуют продолжать ингаляции с амброксолом до 5 дней

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо вам огромное! Всё сдам обязательно и буду пить антибиотик до конца

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024

Терапевт

Если только будут обнаружены Ig M к этим двум атипичным бактериям- можно поменять антибиотик на другой. Пока не меняйте, вдруг это не они возбудители пневмонии, а вы еще и курс супракса прервете, будет «ни туда, ни сюда», извиняюсь за выражение.

Рада помочь??

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024

Терапевт

А так, главное- это ваше клиническое выздоровление при пневмонии. Главное, чтобы температура полностью спала и наступило облегчение. А сам инфильтрат(участок воспаления легкого-пневмонии) он не быстро рассасывается, в течении месяца или нескольких месяцев рассосется самостоятельно.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, поняла спасибо большое! Скажите пожалуйста если придет положительный анализ на атипичную пневмонию я супракс допиваю в любом случае? И сразу потом пить другие

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое! Вы мне очень помогли

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 декабря 2024

Терапевт

Если приходит положительный- меняете антибиотик на Азитромицин 500 мг на 5-6 дней.
Супракс и так завтра 5ый день будет от начала приема, с 5 дней прервать можно и перейти на другой.

Если этих двух атипичных бактерий не будет- супракс 400 мг в сутки до 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 декабря 2024

Терапевт

Выздоравливайте!?

Пожаловаться

Ольга, 29 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер, скажите пожалуйста сегодня днём температуры не было, сейчас уже 7 день и поднялась до 37.8 это нормально? Или стоит менять антибиотик

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Ориентируйтесь на дневную температуру.

Пожаловаться

Ольга, 31 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день, с наступающим! Сдала на пневмонии анализ, пришел. Посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое. Вопросов нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двухсторонняя пневмония. Помогите по анализам.

5 ответов

11 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Микоплазменная пневмония

3 ответа

27 ноября 2023

Майя

Вопрос закрыт

Как не пропустить атипичную пневмонию у ребенка?

2 ответа

10 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

АБ при микоплазменной пневмании

6 ответов

12 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T14:09:25+03:00

Ольга, добрый день. Все отлично, у вас нет атипичных бактерий. Менять антибиотик не нужно. Завершать супракс. Ваша пневмония обычными бактериями вызвана.
СРБ снизится по мере выздоровления.
С наступающим Новым годом!??
У вас остались еще вопросы для закрытия вопроса?