Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2716667

99 просмотров

Здравствуйте.
Мне 38 лет, где то с 34 лет начали беспокоить сильные головные боли по несколько дней подряд (от 3 до 5 дней). Обезболивающие (пью пенталгин) помогают не всегда: иногда вообще не помогают, иногда значительно притупляют боль. Несколько раз за этот промежуток боль сопровождалась рвотой.
Головные боли беспокоят практически каждый месяц.
Гемоглобин был пониженный.
Вопросы:
1. Оценить МРТ.
2. Оценить УЗИ сосудов шеи и головы.
3. С чем связаны головные боли и проблемы по УЗИ сосудов?
4. Можно ли часто принимать пенталгин?
4. Насколько корректно назначение невролога?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, кисты яичников.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте
По узи мы оцениваем наличие бляшек, острых состояний по типу диссекций, общую гемодинамику, если ваши показатели оценивать, то по обследованию все хорошо.
По мрт норма.
Маннит, церетон и вазобрал не лечат головную боль и не профилактируют ее, сначала надо поставить диагноз верный.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте.
1. Головные боли скорее смешанные, часто болит затылочно- теменная область.
2. Очень редко тошнота рвота, чаще всего без этого. Свето и звукобоязни нет. Покраснения глаз нету, но есть напряжение в глазах при головной боли.
3. В качестве обезболивающего в основном Пенталгин, притупляет боль.
4. Воспитываю неходячего ребенка с ДЦП 9 лет, ношу на руках, возможно с этим может быть связано, а может и нет. В целом эмоциональный фон ровный, оптимистический.
5. У близких головные боли другие.
6. В месяц 1-2 эпизода болей - суммарно 4-8 дней.
7. 7. Характер болей сложно описать, скорее ноющие и давящие, изматывающие ( как зубная боль).
Что касается ЦДС сосудов, в заключении и описании имеются же проблемы : малый диаметр позвоночных артерий, проблемы с кровотоком и др. Что можете сказать об этом?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Ускорение и снижение кровотока это не проблема, кровоток меняется каждую минуту, мы не оцениваем эти показатели ввиду того, что они клинически ничего не значат.
Малый диаметр это врожденное состояние, тоже не проблема и не патология, основной кровоток идет по сонным артериям, можете посмотреть в интернете виллизиев круг, недостатка кровообращения быть не может.
Если бы были какие-то патологии, обязательно написала в комментариях к вашему ответу.
Клинически по описанию головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют купировать одним из нпвс:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает и головная боль более 10 дней в месяц,тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
6-12 месяцев терапия
Клиент
Марина Алексеевна, т.е. картина на ЦДС сосудов - без особых отклонений и не требует лечения, я правильно понимаю?
Невролог на приеме поставил кластерные головные боли и назначил курс препаратов.
На ваш взгляд нет смысла их принимать /колоть?
Клиент
Мои головные боли - это не мигрень?
Невролог, Рентгенолог
По сосудам нет патологий, кластерные головные боли не лечатся также этими препаратами.
И проявляются слезотечением, покраснением глаза на одной стороне или ринореей/заложенностью носа, боли достигают 10 баллов по шкале ваш.
По критериям мигрени также не подходит.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! В Вашем случае рекомендую продолжать прием препаратов , по назначению врача . Наблюдаться у невролога .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению головокружений .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста МРТ головного мозга и сосудов
30 апреля 2021
Роман, Смоленск
Вопрос закрыт
Заключение МРТ головного мозга
9 декабря 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Киста ГМ у грудничка увеличилась на 7мм!
11 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты МРТ колена
18 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
На мрт головного мозга есть изменения
22 ноября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессантов
15 декабря 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск