Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. Мне 38 лет, где то с 34 лет начали беспокоить сильные головные боли по несколько дней подряд (от 3 до 5 дней). Обезболивающие (пью пенталгин) помогают не всегда: иногда вообще не помогают, иногда значительно притупляют боль. Несколько раз за этот промежуток боль сопровождалась рвотой. Головные боли беспокоят практически каждый месяц. Гемоглобин был пониженный. Вопросы: 1. Оценить МРТ. 2. Оценить УЗИ сосудов шеи и головы. 3. С чем связаны головные боли и проблемы по УЗИ сосудов? 4. Можно ли часто принимать пенталгин? 4. Насколько корректно назначение невролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи мы оцениваем наличие бляшек, острых состояний по типу диссекций, общую гемодинамику, если ваши показатели оценивать, то по обследованию все хорошо.
По мрт норма.
Маннит, церетон и вазобрал не лечат головную боль и не профилактируют ее, сначала надо поставить диагноз верный.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, здравствуйте.
1. Головные боли скорее смешанные, часто болит затылочно- теменная область.
2. Очень редко тошнота рвота, чаще всего без этого. Свето и звукобоязни нет. Покраснения глаз нету, но есть напряжение в глазах при головной боли.
3. В качестве обезболивающего в основном Пенталгин, притупляет боль.
4. Воспитываю неходячего ребенка с ДЦП 9 лет, ношу на руках, возможно с этим может быть связано, а может и нет. В целом эмоциональный фон ровный, оптимистический.
5. У близких головные боли другие.
6. В месяц 1-2 эпизода болей - суммарно 4-8 дней.
7. 7. Характер болей сложно описать, скорее ноющие и давящие, изматывающие ( как зубная боль).
Что касается ЦДС сосудов, в заключении и описании имеются же проблемы : малый диаметр позвоночных артерий, проблемы с кровотоком и др. Что можете сказать об этом?
Ускорение и снижение кровотока это не проблема, кровоток меняется каждую минуту, мы не оцениваем эти показатели ввиду того, что они клинически ничего не значат.
Малый диаметр это врожденное состояние, тоже не проблема и не патология, основной кровоток идет по сонным артериям, можете посмотреть в интернете виллизиев круг, недостатка кровообращения быть не может.
Если бы были какие-то патологии, обязательно написала в комментариях к вашему ответу.
Клинически по описанию головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют купировать одним из нпвс:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает и головная боль более 10 дней в месяц,тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
6-12 месяцев терапия
Марина Алексеевна, т.е. картина на ЦДС сосудов - без особых отклонений и не требует лечения, я правильно понимаю?
Невролог на приеме поставил кластерные головные боли и назначил курс препаратов.
На ваш взгляд нет смысла их принимать /колоть?
Мои головные боли - это не мигрень?
Принятый ответ
По сосудам нет патологий, кластерные головные боли не лечатся также этими препаратами.
И проявляются слезотечением, покраснением глаза на одной стороне или ринореей/заложенностью носа, боли достигают 10 баллов по шкале ваш.
По критериям мигрени также не подходит.
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! В Вашем случае рекомендую продолжать прием препаратов , по назначению врача . Наблюдаться у невролога .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению головокружений .
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20191 ответ
- 13 Февраля 20205 ответов
- 14 Марта 202155 ответов
- 13 Мая 202110 ответов